Щитовидна жлеза: Доброкачествените възли се проверяват твърде често

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

МюнхенВсе повече възли се откриват в щитовидната жлеза с помощта на компютърна томография и сонография. След това редовно се проверяват дори малки, доброкачествени бучки, които не изискват много грижи. Твърде често, казват италиански изследователи.

Учените от Римския университет вече са публикували препоръката да се проверяват малки възли без анормално клетъчно поведение само веднъж след една година и след това отново след пет години. Повечето насоки препоръчват по -близък подход тук.

Ежегоден ултразвук за всички пациенти

Д -р Козимо Дюранте и неговият изследователски екип наблюдаваха почти 1000 пациенти от осем различни болници за период от пет години и ги изследваха годишно с помощта на ултразвук. Като цяло пациентите са имали 1500 възли - някои от тях са имали множество възли. Всички бяха класифицирани като доброкачествени в началото на проучването.

Имаше три групи пациенти. Първата група се състоеше от субекти с малки бучки с диаметър не повече от един сантиметър. Във втората група имаше пациенти с възли с диаметър по -голям от един сантиметър, които бяха забележими при ултразвук. Тези възли са изследвани с пункция с фина игла, т.е. отстраняване на тъкани, и е установено, че са доброкачествени. В третата група имаше хора с нормални, но много големи бучки с диаметър над десет сантиметра.

Много малко карциноми

Резултатът: При почти 70 процента от пациентите бучката не се е променила по размер след пет години, при около 19 процента поне една бучка се е свила и при около 16 процента е нараснала поне една бучка. Растежът е настъпил най -вече през първата година след поставянето на диагнозата - най -вече при млади пациенти или по -възрастни, страдащи от наднормено тегло. Нови възли бяха добавени при девет процента от субектите.

Общо пет известни възли, т.е.0,3 процента, най -накрая бяха открити с карцином. Четири от тях са възникнали при пациенти от втора група, при които бучките вече са били класифицирани като анормални при първия преглед. Само една бучка в първа група е установена като злокачествена след пет години. Имаше и два карцинома във възли, които се развиха в хода на изследването.

Изключения само при няколко пациенти

Въз основа на тези данни много прегледи на малки, незабележими възли в щитовидната жлеза са излишни, заключават изследователите. Всъщност е необходим само преглед една година след откриването и след това отново след пет години. Внимателното наблюдение си струва само при някои пациенти. При млади или по -възрастни пациенти с наднормено тегло с множество или големи бучки с диаметър повече от три инча.

Всеки трети човек има възли

Нодулите в щитовидната жлеза са често срещани в Германия; те се срещат при около един на всеки трима възрастни. През повечето време възлите са безвредни. Въпреки това, ако бучка стане забележима чрез симптоми като затруднено преглъщане или чувство на натиск, или ако бъде открита по време на рутинен преглед, тя трябва да бъде изследвана по -отблизо - защото в някои случаи това може да се дължи на рак на щитовидната жлеза. (vv)

Източник: Durante, C. et al Естествената история на доброкачествените щитовидни възли. JAMA, 2015; 313: 926. DOI:10.1001 / jama.2015.0956

Тагове:  здрави крака зъби симптоми