Косопад

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Патологичен косопад (алопеция) е, когато повече от 100 косъма падат на ден за дълъг период от време. Най -честата форма е наследствен косопад при мъжете. Но какви други видове косопад има? И какво означава помощ най -добре? Прочетете всичко за това сега!

Косопад: бърза справка

Форми: Наследствен косопад (с над 60% най -често срещана форма), кръгов косопад, дифузен косопад, неспецифични форми (напр. Поради лекарства, заболяване, механичен стрес)
Лечение: зависи от формата. Някои обещаващи подходи, особено при наследствен косопад / отпадаща коса (виж таблицата)
Диагностика: подробно изследване на предишната и фамилна анамнеза (анамнеза, семейна анамнеза), физически преглед, кръвен тест, епилационен тест („опит за издърпване“), трихограма (определяне на разпределението на фазата на растеж), анализ на косата, биопсия (тъкан проба от скалпа), изключване на други заболявания
Прогноза: в зависимост от причината, често дългосрочно (постоянно) лечение, ранното начало влошава перспективите за лечение. Кръговият косопад понякога се лекува спонтанно.

Косопад: Кое лечение ще помогне?

"Какво помага срещу косопада?" За повечето засегнати това е решаващият въпрос. Отговорът зависи от вида и причината за прекомерния косопад. Например, наследствената хормонална алопеция се третира по различен начин от кръговата загуба на коса или косопад поради недохранване. Като цяло важи следното: Успехът на лекарство или друго лечение за косопад е трудно да се оцени - лечението работи за някои, но не и за други.

Загуба на коса: започнете терапията по -рано

Три въпроса за

Професор доктор. мед. Кристоф Бамбергер,
Интернист и ендокринолог
1
Баща ми е плешив, означава ли това, че ще загубя и косата си?

Професор доктор. мед. Кристоф Бамбергер
Плешивостта при мъжете на по-млада или средна възраст (и по този начин най-честата форма на косопад) наистина е генетична. Това предразположение обаче се наследява чрез майката. Така че мъжете трябва да гледат по -скоро на дядо си по майчина линия, отколкото на баща си, за да предскажат бъдещата си ситуация с косата.
2
Какво друго може да предизвика загуба на коса?

Професор доктор. мед. Кристоф Бамбергер
Косата, която пада бързо или само на определени места по главата, може да показва заболявания като недостиг на желязо или цинк, хормонални нарушения или кръгова загуба на коса. Тя се основава на имунно разстройство. Някои химиотерапевтични процедури също предизвикват косопад. Важи следното: Всеки, който открие нова коса в четката, под душа или в мивката и / или внезапно открие светли петна по главата, трябва да изясни това.
3
Мога ли да предотвратя загубата на коса?

Професор доктор. мед. Кристоф Бамбергер
Ограничено. Уверете се, че имате достатъчен прием на микроелементи (много плодове и зеленчуци, ядки и овесени люспи като източник на цинк, месо за прием на желязо). Вегетарианците и веганите трябва да следят нивата на желязо. След като косопадът започне, започнете медицинска терапия възможно най -рано. Особено за наследствената форма на косопад важи следното: след като косата е паднала, тя не расте отново.
Професор доктор. мед. Кристоф Бамбергер,
Интернист и ендокринолог
През 2006 г. експертът по хормони основава Медицинския превантивен център в Хамбург (MPCH), сега Conradia Medical Prevention, на който е директор и до днес.

Следващата таблица предоставя преглед на най -ефективните лекарства и други терапии, които се използват за различните форми на косопад:

Вид косопад	Средства / метод	Забележки
Наследствен косопад	Финастерид	външна употреба; само за мъже
	Миноксидил	външна употреба; за жени и мъже
	Антиандрогени	вътрешно приложение; само за жени
Кръгов косопад	Дитранол (цигнолин, антралин)	външна употреба
	Глюкокортикоиди	външно или вътрешно приложение
	Локална имунотерапия	външна употреба; само с по -големи плешиви петна
	PUVA	външно приложение на псорален плюс облъчване с UV-A светлина

Финастерид

Финастерид първоначално се предписва само за доброкачествено уголемяване на простатата (доброкачествена хиперплазия на простатата). Когато лекарите откриха, че растежът на косата се подобри при някои пациенти, приемащи финастерид, компаниите разработиха свои собствени препарати за наследствен косопад (алопеция андрогенетика).

Финастеридът е т. Нар. Инхибитор на 5α-редуктазата, което означава: Той блокира ензима 5α-редуктаза, който обикновено превръща мъжкия полов хормон тестостерон в активната му форма дихидротестостерон (DHT). При мъжете с наследствен косопад корените на косата са свръхчувствителни към DHT. Следователно финастеридът може да спре прогресията на косопада при засегнатите. Понякога косата на главата отново се удебелява. Ефектът обаче обикновено се проявява едва след три до шест месеца. Когато лекарството бъде спряно, косата ще падне отново.

Активната съставка изисква рецепта и се приема под формата на таблетки (1 mg). Таблетките с по -висока доза (5 mg) са одобрени само за лечение на доброкачествено уголемяване на простатата.

Странични ефекти: Финастерид може, наред с други неща, да наруши сексуалното желание (либидото) и сексуалната реакция. Някои мъже също съобщават за нежност и / или гръдна болка.

Това средство за косопад не е подходящо за жени, тъй като не може да се изключи увреждане на плода при бременни жени и жени в детеродна възраст.

Миноксидил

Подобно на финастерид, миноксидилът първоначално е бил предназначен за лечение на съвсем различно състояние - високо кръвно налягане. И тук се наблюдава повишен растеж на косата като страничен ефект. В резултат на това изследователите разработиха тинктура за коса, съдържаща миноксидил, която е одобрена за външна употреба в случай на наследствен косопад. При жените миноксидилът в момента е най -ефективната терапия.

Понякога се правят опити да се облекчи кръговата загуба на коса (алопеция ареата) с миноксидил, но това не е успешно.

Точният механизъм на действие на миноксидил е неизвестен, но може да включва увеличен приток на кръв към скалпа. Тинктурата за коса, съдържаща активната съставка, се предлага без рецепта - има 5% разтвор за мъже и 2% разтвор за жени. В таблетна форма активната съставка се използва само като средство за понижаване на кръвното налягане.

Странични ефекти: Тинктурата за коса може да причини локални кожни реакции като сърбеж, зачервяване и възпаление на кожата. Понякога растежът на косата по лицето се увеличава. Рядко се наблюдават промени в кръвното налягане. Въпреки това хората със сърдечно -съдови заболявания трябва да внимават за странични ефекти като ускорен пулс (тахикардия), задържане на вода в тъканта (оток) и наддаване на тегло: Ако бариерата на скалпа не е непокътната (напр. Малки пукнатини), активната съставка може да се получи в кръвния поток и евентуално такива да причинят нежелани ефекти.

Миноксидил не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.

След спиране на миноксидила андрогенетичният косопад обикновено прогресира отново.

Антиандрогени

Антиандрогените (като ципротерон ацетат или диеногест) са вещества, които предотвратяват действието на тестостерон или по -мощния дихидротестостерон (ДХТ), като заемат техните точки на докинг (рецептори). Някои антиандрогени като хлормадинон ацетат също инхибират ензима 5α-редуктаза (като финастерид), така че в клетките се произвежда по-малко DHT. Въз основа на тези механизми на действие антиандрогените трябва да помогнат срещу наследствения косопад при жените.

След менопаузата антиандрогените могат да се предписват самостоятелно. При жени преди менопауза те трябва да се използват в комбинация с естрогени като контрацептив. По време на лечението трябва да се избягва бременност: антиандрогените биха нарушили гениталното развитие на мъжки плод и биха довели до „феминизация“.

Естрогенът в контрацептива също може да засили ефекта срещу косопада: Той увеличава количеството на така наречения глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). В резултат на това в кръвта се свързва повече тестостерон. Въпреки това, само свободният тестостерон може да попадне в клетките на космените фоликули.

Странични ефекти: Антиандрогените могат, наред с други неща, да намалят сексуалното желание.

Пушачите обикновено не се препоръчват да приемат препарати на полови хормони, тъй като имат повишен риск от образуване на кръвни съсиреци (тромбоза, емболия). Хормоните увеличават това още повече.

Мъжете с наследствена алопеция нямат право да приемат антиандрогени, защото биха „феминизирали“ (например растеж на мъжки гърди = гинекомастия).

Дитранол (цигнолин, антралин)

Активната съставка дитранол се използва главно при лечение на псориазис. Дразнещото кожата вещество понякога се прилага и върху плешиви участъци в случай на кръгова загуба на коса: казва се, че дразненето на кожата стимулира растежа на нова коса.

Странични ефекти: Възможните нежелани реакции са зачервяване на кожата, кафяво оцветяване на кожата, обезцветяване на косата (с руса и сива коса) и алергични реакции на кожата при контакт с дитранол (контактен дерматит).

Глюкокортикоиди ("кортизон")

Кръговият косопад обикновено се лекува външно с кортизонови кремове или разтвори. Те са предназначени да облекчат възпалителния имунен отговор в засегнатите области. При някои пациенти това действително може да спре косопада и да поникне нова коса, но при други не. Ако лечението е успешно, то обикновено е толкова дълго, колкото трае: Когато терапията с кортизон приключи, косата често пада отново.

В някои случаи лекарят може също така да инжектира кортизон в плешивите области. Тежкият косопад може да се лекува и с кортизон под формата на таблетки. Рискът от странични ефекти обаче е особено висок.

Странични ефекти: Външната употреба на кортизон може да причини например алергични реакции. Особено когато се използва вътрешно, съществува дългосрочен риск от системни (засягащи цялото тяло) странични ефекти. Те включват например отслабване на имунната система (с нарушения на заздравяването на рани, повишена чувствителност към инфекции и т.н.), наддаване на тегло, задържане на вода в тъканта (оток), менструални нарушения и синдром на Кушинг.

Локална имунотерапия

Ако кръговата загуба на коса е довела до по -големи плешиви области, локалната имунотерапия може да помогне. Чрез прилагане на активната съставка дифенципрон (дифенилциклопропенон, DCP), алергичен контактен дерматит се задейства специфично и се поддържа чрез многократно лечение. Предполага се, че това „отвлича“ имунните клетки от атакуването на корените на косата. Експертите подозират автоимунна реакция при кръгова загуба на коса - т.е. атака от имунни клетки върху корените на косата поради неизправност на имунната система.

Странични ефекти: Комплексната терапия може, наред с други неща, да предизвика образуването на прекомерна екзема върху третираните кожни участъци. Следователно трябва да се извършва само от специално обучени лекари.

Ако лечението работи и косата расте отново, тя все още може да се повтори по -късно.

PUVA

Лечението на кръгова загуба на коса с PUVA включва прилагане на фотоксично вещество (псорален), последвано от облъчване на плешивите участъци с UV-A светлина. Това трябва да спре имунните клетки да атакуват корените на косата. По принцип псораленът се прилага външно (например като крем). Методът на лечение се счита за също толкова успешен, колкото и локалната имунотерапия. Рискът от рецидив обаче е по -висок.

Странични ефекти: По принцип псораленът се прилага външно като крем (локална PUVA). Ако концентрацията е твърде висока, нежелани реакции, като вид слънчево изгаряне, могат да се появят върху третираната област на кожата след UV-A облъчване.

Можете също така да приложите псорален вътрешно (като таблетка), преди да облъчите кожата. Тази системна PUVA обаче не е по -обещаваща от локалната. Той също така носи по -висок риск от странични ефекти, като по -висок риск от рак на кожата.

Точки на атака на различни средства за косопад

Още възможности за лечение на косопад

В допълнение към наследствения и кръговия косопад, има и други форми на косопад. Ако някой загуби коса повече или по -малко равномерно по цялата глава, лекарите говорят за дифузен косопад. Може да има голямо разнообразие от причини: Често се причинява от определени лекарства, например средства срещу повишени нива на липиди в кръвта (средства за понижаване на липидите), противоракови лекарства (цитостатици) или средства срещу хипертиреоидизъм (лекарства против щитовидната жлеза). След като терапията приключи, косопадът обикновено отново отшумява. В зависимост от лекарството може също да бъде възможно да се намали дозата или да се премине към алтернативен препарат, който е по -малко вреден за косата.

Понякога дифузният косопад се причинява от инфекции или други състояния (като заболяване на щитовидната жлеза), които се нуждаят от лечение. Ако дефицитът на протеини или желязо стои зад прекомерния косопад, дефицитът трябва да бъде компенсиран чрез диета или заместващи препарати.

Дори в случай на загуба на коса с белези (алопеция с белези), лечението на основното заболяване (лупус еритематозус, нодуларен лишей и др.) Е най -добрата стратегия срещу косопад.

Механично предизвиканият косопад може да бъде спрян, като се избягва прекомерното издърпване на корените на косата. Това означава например да нямате здраво завързана опашка и често да носите отворена коса.

Загуба на коса: започнете терапията по -рано

Три въпроса за

Професор доктор. мед. Кристоф Бамбергер,
Интернист и ендокринолог
1
Баща ми е плешив, означава ли това, че ще загубя и косата си?

Професор доктор. мед. Кристоф Бамбергер
Плешивостта при мъжете на по-млада или средна възраст (и по този начин най-честата форма на косопад) наистина е генетична. Това предразположение обаче се наследява чрез майката. Така че мъжете трябва да гледат по -скоро на дядо си по майчина линия, отколкото на баща си, за да предскажат бъдещата си ситуация с косата.
2
Какво друго може да предизвика загуба на коса?

Професор доктор. мед. Кристоф Бамбергер
Косата, която пада бързо или само на определени места по главата, може да показва заболявания като недостиг на желязо или цинк, хормонални нарушения или кръгова загуба на коса. Тя се основава на имунно разстройство. Някои химиотерапевтични процедури също предизвикват косопад. Важи следното: Всеки, който открие нова коса в четката, под душа или в мивката и / или внезапно открие светли петна по главата, трябва да изясни това.
3
Мога ли да предотвратя загубата на коса?

Професор доктор. мед. Кристоф Бамбергер
Ограничено. Уверете се, че имате достатъчен прием на микроелементи (много плодове и зеленчуци, ядки и овесени люспи като източник на цинк, месо за прием на желязо). Вегетарианците и веганите трябва да следят нивата на желязо. След като косопадът започне, започнете медицинска терапия възможно най -рано. Особено за наследствената форма на косопад важи следното: след като косата е паднала, тя не расте отново.
Професор доктор. мед. Кристоф Бамбергер,
Интернист и ендокринолог
През 2006 г. експертът по хормони основава Медицинския превантивен център в Хамбург (MPCH), сега Conradia Medical Prevention, на който е директор и до днес.

Трансплантация на коса

Отстъпващата линия на косата и плешивото петно на задната част на главата, които се развиват при мъже с наследствен косопад, могат да бъдат скрити с трансплантация на коса. Малки парчета тъкан с космени фоликули, които обикновено не са чувствителни към тестостерон, се изрязват от още по -окосмената задна част на главата и се "трансплантират" към плешивите петна. Процедурата трябва да се извършва от опитен дерматолог.

За жените с наследствен косопад трансплантацията на коса често е неподходяща, тъй като те обикновено не развиват никакви ограничени плешиви петна (като плешиви петна по задната част на главата), а по -скоро косата изтънява (особено в горната част на глава). Обикновено няма пълна плешивост.

Дори при кръгова загуба на коса трансплантацията на коса не е подходяща, тъй като след няколко месеца косата често израства сама (спонтанно заздравяване).

Какво можете да направите сами

Търговията предлага множество продукти без рецепта срещу косопад. Има например кофеинов шампоан срещу косопад, корен от репей и екстракт от палмето, продукти с витамин Н, екстракт от просо или таурин. Например, те обещават да стимулират растежа на косата и да поддържат косата, като стимулират скалпа и кръвообращението. Повечето от тези средства все още не са доказали своята ефективност.

Същото се отнася и за лосиони за коса с алфадиол (17-α-естрадиол). Подобно на финастерид, активната съставка може да инхибира ензима 5α-редуктаза и по този начин да образува високоефективен дихидротестостерон (DHT). Ето защо се препоръчва за мъже с наследствен косопад. Ефективността обаче не е ясно научно доказана.

Често се приемат и препарати с цинк за предотвратяване на косопада. Те обаче рядко водят до успех, но поне нямат странични ефекти. Биотинът също често се препоръчва при косопад, особено при кръгова косопад, който често е придружен от промени в ноктите. Тъй като биотинът (като цинка) като цяло е важен за здрава коса и нокти. Ефективността на биотина срещу косопад обаче е спорна.

Правилната подстригване или друга прическа може да скрие плешиви петна или изтъняване на косите. Получете съвет от вашия фризьор!

Замените за коса също могат да скрият засегнатите области. Днес има перуки и рокли от истинска и синтетична коса във всички форми и цветове, които могат да бъдат прикрепени временно или за постоянно. С някои заместители на косата можете дори да отидете да плувате. Във всеки случай потърсете професионален съвет във втори фризьорски салон! Попитайте също вашата здравноосигурителна компания дали те ще допринесат за разходите за подмяна на коса в случай на косопад.

Косопад: причини

Различните форми на косопад имат различни причини.

Наследствен косопад

Наследственият косопад (андрогенетична алопеция) е най -често срещаната форма на косопад и засяга по -специално мъжете: При засегнатите корените на косата показват генетична свръхчувствителност към мъжки полови хормони (андрогени), особено към дихидростерон (DHT). Това е по -ефективният вариант на тестостерон. При засегнатите мъже фазата на растеж на косата (анагенна фаза) става все по -къса и фоликулите се свиват все повече. В края на краищата те произвеждат само къси, тънки, едва видими вълнени косми (велусови косми). Те могат да продължат или в крайна сметка да паднат, без да се възпроизвежда нова коса.

Наследственият косопад е много по -рядък при жените. Понякога зад него стои заболяване с нарушено производство на естроген или повишено производство на тестостерон, като синдром на поликистозни яйчници (синдром на PCO). Повечето от засегнатите жени имат нормални нива на тестостерон. По -скоро се предполага, че причината е намалена активност на ензима ароматаза в комбинация с генетична чувствителност на някои (не всички) корени на косата към андрогени:

Ензимът ароматаза превръща мъжките полови хормони (андрогени) в женски полови хормони (естрогени) в женските космени фоликули. Тази ензимна активност е намалена при жени с наследствен косопад. Резултатът: концентрацията на андрогени върху чувствителните космени фоликули се увеличава. В същото време на място се образуват по -малко естрогени, за които се казва, че имат благоприятен ефект върху растежа на косата.

Цикъл на растеж на косата

Косата преминава през три фази в цикъла на растеж: фаза на растеж, преход и загуба. Във фазата на загуба започва фазата на растеж на следващата коса.

Кръгов косопад

Точните причини за кръговия косопад (алопеция ареата) все още не са изяснени. Има обаче някои фактори, за които се подозира, че допринасят за развитието на тази форма на алопеция:

Най -вече се обвинява автоимунна реакция: Поради нарушение имунната система атакува корените на косата, така че косата в крайна сметка пада. Това предположение се подкрепя от факта, че хората с кръгова загуба на коса понякога също страдат от автоимунни заболявания като псориазис.

В допълнение, генетично предразположение и психологически фактори могат да насърчат развитието на алопеция ареата, смятат експертите.

Можете да прочетете повече за това в статията Кръгова косопад.

Дифузен косопад: причини

При дифузна алопеция корените на косата се увреждат. Това води до повече или по -малко равномерно протичане на косопада по цялата глава, в резултат на което косата на скалпа все по -изтънява и скалпът просветва. Причините могат да бъдат различни. Най -важните са:

някои лекарства, например цитостатици като част от химиотерапия за рак, лекарства срещу хипертиреоидизъм (лекарства за щитовидната жлеза), антикоагуланти (антикоагуланти), лекарства срещу повишени нива на липидите в кръвта (липидопонижаващи средства) или хапчета (инхибитори на овулацията)
Инфекциозни заболявания като коремен тиф, туберкулоза, сифилис, скарлатина, тежък грип
Метаболитни заболявания като хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм
Отравяне с тежки метали (например с арсен или талий)
Дългосрочно недохранване, например чрез краш диети или излекуване на гладно или в резултат на нарушено използване на храната
Лъчева терапия за рак в областта на главата

Дифузният косопад при жените може да бъде свързан и с хормоналната промяна след раждането, така че косата да пада все повече и повече около два до три месеца след раждането. Но това обикновено изчезва от само себе си след два до четири месеца.

Други причини за косопад

В допълнение към трите основни форми на косопад, има и други причини за оскъден растеж на косата или увеличаване на косопада. Това включва:

Непрекъснато издърпване на корените на косата, например чрез често носене на здраво завързана плитка или опашка (тази тракционна алопеция засяга главно челото и слепоочията)
Белези или свиване на тъканите (атрофия) в областта на главата, например в резултат на инфекции от гъбички или бактерии, лупус еритематозус, лишей планус (лихен планус), псориазис, склеродермия (алопеция на белези)
компулсивно разкъсване или скубене на косата (трихотиломантия), често при невротични деца
Ген дефект, който причинява никаква или само рядка коса да расте (вродена алопеция)

Загуба на коса при жените

Когато жените страдат от изтъняване на косата или дори плешиви петна по главите си, това може да има различни причини. Най -честата причина за косопад при мъжете - наследствена алопеция - е много по -рядка при жените, но е възможна. Обикновено се разпознава по изтъняване на косата в областта на короната.

Кръгли, плешиви петна по козината показват кръгова загуба на коса. Общият косопад (дифузна алопеция) е широко разпространен при жените. Може да възникне например като част от хормонални промени (например след раждане или по време на менопаузата), но може да има и други обяснения.

Обобщение на възможните причини за косопад при жените и възможностите за лечение може да се намери в статията Косопад при жените.

Косопад: прегледи и диагностика

Ако страдате от косопад, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите Вашия лекар. Понякога той вече може да определи причината, като дефицит на желязо с кръвен тест. Ако е необходимо, той може да ви насочи към специалист. Това може да бъде например дерматолог (при съмнение за заболяване на кожата) или ендокринолог (при съмнение за хормонална причина).

Проучване на медицинска история

Първата стъпка в изясняването на косопада е дискусията по анамнеза, т.е. дискусия лекар-пациент за събиране на медицинска история. Лекарят например пита колко дълго е съществувала загубата на коса, дали подозирате определен спусък, какви лекарства използвате и дали сте наясно с някакви основни заболявания.

Физическо изследване

Следва физически преглед. Наследственият косопад, например, често може да бъде ясно диагностициран чрез модела на изтъняване или оплешивяване: оплешивялото чело, плешивото петно на задната част на главата (тонзура) и отстъпващата линия на косата също са новаторски:

Отстъпване на линията на косата

По -специално мъжете се оплакват от намаляваща линия на косата в горните слепоочия. За някои отстъпващите линии на косата се развиват в млада възраст. Те често са първият признак на наследствена алопеция. При жените с този тип косопад обаче отстъпващите косми се развиват много рядко.

Нарастващото плешивост в горните храмове е най -вече „само“ естетически проблем. В много редки случаи обаче отпадащите косми също могат да показват повишен риск от някои заболявания. Те включват рак на простатата и сърдечни заболявания.

Можете да прочетете повече за отстъпващите линии на косата, както и за рисковете за здравето, които могат да бъдат свързани с тях в статията: отстъпващи линии на косата.

Заоблените, напълно плешиви петна по скалпа без признаци на кожни промени (като възпаление или белези) показват кръгова загуба на коса. Това се подкрепя и от така наречените косми с удивителен знак (косъмчета), които често могат да бъдат намерени в ръбовата област на плешивите области: Това са къси накъсани косъмчета, които могат да бъдат извадени безболезнено и имат стеснен корен вместо нормална кръгла. В допълнение, хората с кръгова загуба на коса често имат промени в ноктите (жлебове, трапчинки).

Кръговите, плешиви петна понякога се появяват и на други окосмени части на тялото, например в брадата, подмишниците или срамните косми. Понякога засегнатото лице напълно губи всички косми по тялото, което е известно като алопеция ареата универсална. Подобен силен косопад е рядък. Също така само от време на време миглите на пациента падат.

Кръвен тест

Кръвният тест е особено информативен в случай на дифузен косопад. Освен всичко друго, се определят стойностите на желязото, стойностите на щитовидната жлеза и стойностите на възпалението (като броя на левкоцитите, скоростта на утаяване). Резултатите предоставят информация за възможните причини за косопад като дефицит на желязо, хипертиреоидизъм или възпалителни заболявания.

При по -млади жени с наследствен косопад се препоръчва да се определят кръвните нива на андрогени и естрогени. Това е особено необходимо, ако жените също показват признаци на повишено ниво на андроген, като например нередности в цикъла и мъжки тип коса (хирзутизъм).

Тест за епилация

Предполагаемата загуба на коса може да бъде потвърдена с тест за епилация: лекарят хваща малка кичур коса и я дърпа. Ако косата може да бъде издърпана по този начин в няколко части на скалпа, тогава има вероятност да се увеличи загубата на коса.

Трихограма

Трихограмата е микроскопичен метод за изследване, с който могат да се идентифицират патологични процеси в корените на косъма и космената коса. Косата преминава през различни фази през живота си (цикъл на косата):

Фаза на растеж или анаген: Фазата на активен растеж на косата обикновено трае четири до шест години, понякога до десет.
Преходна или катагенна фаза: Тя продължава една до две седмици, през които настъпва функционалното разграждане на космения фоликул и косата се измества към повърхността на скалпа.
Фаза на покой или телоген: Състои се от три до четири месеца, в които вече няма метаболизъм - косата „почива“. В крайна сметка тя се отблъсква (не успява).

Трихограмата може да се използва за оценка на това колко голям е делът на косата в отделните етапи. Това помага да се изясни загубата на коса.

За да се създаде трихограма, подходяща област на скалпа се излага с помощта на щипка за коса. След това стегнат ред от около 20 до 50 косъма се захваща с артериална скоба точно над скалпа и се издърпва с късо, мощно изтръпване по посока на растежа. Корените на косата се изследват под микроскоп, за да се определи на какъв етап от цикъла на коса са.

При нормална трихограма повече от 80 процента от скъсаната коса е в етап на растеж (анагенна фаза) и по -малко от 20 процента в етап на отхвърляне (фаза на телоген). Само няколко косми (един до три процента) показват етапа на преход (катагенна фаза) и поради това обикновено се виждат трудно под микроскопа.

Повишен косопад се случва, когато делът на анагенната коса е по -малък от 80 процента и делът на телогеновата коса е съответно по -голям. Съдържанието на телоген до 50 процента показва изразен косопад. При оценката на трихограма обаче винаги трябва да се вземат предвид дискусията по анамнеза и резултатите от физическия преглед.

Между другото: скубенето на косата е от съществено значение за този преглед. Някои пациенти носят косъма, който е паднал, надявайки се да се спасят да го скубят. За трихограмата обаче те са безполезни, защото очевидно всички са във фаза на отхвърляне (фаза на телоген).

Компютърен анализ на косата

Вече е възможно да се създаде трихограма с помощта на цифров фотоапарат и специален компютърен софтуер. За това не трябва да се издърпва коса от пациента. Вместо това малка част от скалпа се обръсва в невидима област. Три дни по -късно зоната и израстващата коса се оцветяват с боя за коса и всичко се снима с голямо увеличение.Резултатът предоставя на лекаря информация за плътността на косата и активността на космените фоликули.

биопсия

Понякога трябва да се изреже и да се изследва по -отблизо малка проба от космати скалп (включително космените фоликули). Това може да се наложи в случай на белези от алопеция или необяснима дифузна загуба на коса. Извличането на тъкани трябва да бъде внимателно обмислено: болезнено е, оставя белег и косата вече не расте в засегнатата област.

Други разследвания

Ако лекарят подозира определено основно заболяване като причина за косопада, може да са необходими допълнителни тестове. Например, често се извършва ултразвуково изследване или сцинтиграфия на щитовидната жлеза, за да се изясни свръхактивната щитовидна жлеза.

Косопад: прогноза

Прогнозата за наследствен косопад е много различна. Като цяло, колкото по -рано косопадът започне в живота, толкова по -лоша е прогнозата.

Продължителността на кръговия косопад не може да се предвиди. В много случаи настъпва спонтанно изцеление - опадалата коса расте отново, така че плешивите петна изчезват отново. Възможни са обаче рецидиви, което означава, че косата ще падне отново.

Други пациенти не се лекуват спонтанно и плешивите остават. Тогава много от засегнатите прибягват до перука. Здравноосигурителната компания може да допринесе за закупуването на тази прическа. Струва си да попитате!

Дифузният косопад често е временен: когато причината (като недостиг на желязо, химиотерапия, отравяне и т.н.) се елиминира, косата расте отново. Загубата на коса след тежка инфекция или след раждане също ще отмине сама. Тук терапията обикновено не е необходима.

В случай на алопеция с белези, загубата на коса е необратима: косата, която е паднала, не може да расте отново, защото космените фоликули са повредени.

Механично причиненият косопад обикновено се нормализира отново, ако се избягва вредният стрес върху корените на косата (напр. Чрез здраво завързване на опашка или плитка).

Между другото: Най -добрият начин за предотвратяване на косопада е този, който е механичен или причинен от недохранване. Затова носете косата си разхлабена или открито и редовно снабдявайте тялото си с всички важни хранителни вещества и минерали (протеини, желязо, витамини от група В и т.н.)!