Лечение на херпес зостер

Мариан Гросер учи хуманна медицина в Мюнхен. В допълнение, лекарят, който се интересуваше от много неща, се осмели да направи някои вълнуващи заобикалки: изучаване на философия и история на изкуството, работа по радиото и накрая също за Netdoctor.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Антивирусни и обезболяващи се използват главно при лечение на херпес зостер. Внимателната грижа за кожата също е много важна. Прочетете повече за терапията с херпес зостер тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. В02

Лечение на херпес зостер: Грижа за кожата

Внимателната грижа за кожата е важна част от лечението на херпес зостер (херпес зостер). Например, дезинфекциращите прахове могат да попречат на бактериите да се заселят върху засегнатите участъци от кожата. В зависимост от етапа се препоръчват и антисептични, изсушаващи или против сърбеж лосиони, гелове или прахове.Възможните активни съставки са танини, цинк, ментол или подиканол.

Охладените, влажни компреси могат да бъдат полезни, ако вече са се образували мехури. Понякога те помагат срещу заболявания като болка и сърбеж.

Лечение на херпес зостер: болкоуспокояващи

Острата болка, свързана с херпес зостер, може да бъде облекчена с болкоуспокояващи. Понякога са достатъчни умерено ефективни средства като парацетамол или ацетилсалицилова киселина (ASA). Те също имат антипиретичен ефект. Можете да ги получите без рецепта в аптеката.

Ако болката е по -силна, често са необходими по -силни болкоуспокояващи от опиоидната група, като трамадол. Такива лекарства изискват рецепта.

Лечение на херпес зостер: Антивирусни

Антивирусните лекарства са насочени към причинителя на херпес зостер: вируса на варицела зостер. Те инхибират размножаването на вируса и затова се наричат антивирусни. Примери от този клас активни съставки са ацикловир, валацикловир, фоскарнет и бривудин.

Антивирусната терапия с херпес зостер може да ускори заздравяването и да съкрати продължителността на болката. Предпоставка е да започнете рано: Лекарите препоръчват да започнете антивирусна терапия в рамките на 72 часа след появата на обрива. Обикновено антивирусните лекарства се приемат под формата на таблетки. Ако заболяването прогресира сериозно, лекарят може да го даде и като инфузия.

Лечението на херпес зостер с антивирусни лекарства обикновено има смисъл. В някои случаи обаче не е абсолютно необходимо. Това се отнася например за млади пациенти, които нямат тежка форма на херпес зостер и които нямат никакви усложнения. В други случаи обаче силно се препоръчва антивирусна терапия, например в случай на:

Пациенти над 50 години
херпес зостер по лицето, главата или шията
тежки течения на херпес зостер
Хора с повишен риск от усложнения (като имунодефицит)

Лечение на херпес зостер: Други лекарства

Ако болестта на херпес зостер засяга едното ухо, някои пациенти също получават кортизон в допълнение към антивирусните. Той има противовъзпалителни ефекти, като намалява имунния отговор на организма. Към момента обаче все още не е ясно какви предимства и недостатъци има такова комбинирано лечение.

Ако при обрива на херпес зостер се е развила и бактериална инфекция, лекарят ще предпише антибиотик. Той се бори с бактериите и често се използва като мехлем.

Силната болка с херпес зостер може да постави много психологическо напрежение върху засегнатото лице. Това е особено вярно, ако симптомите продължават дори след заздравяването на обрива (пост-зостерна невралгия). В допълнение към силните болкоуспокояващи, лекарят може да предпише подобряващо настроението лекарство (антидепресант).

Лечение на постхерпесна невралгия

Най-честото усложнение на херпес зостер е пост-зостерната невралгия. Нарича се още постхерпетична или постхерпетична невралгия. Хората страдат от нервна болка, дори след като обривът е отшумял. В допълнение, кожата може да бъде прекалено чувствителна и сърбяща. Симптомите могат да продължат месеци или дори години.

Лекуващият лекар ще създаде индивидуален терапевтичен план за всеки пациент. Болкоуспокояващите са важен компонент. Прави се разлика между два класа активни съставки, които евентуално могат да се използват и в комбинация:

Неопиоидни болкоуспокояващи като ацетилсалицилова киселина или парацетамол. Те се препоръчват при леки до умерени симптоми и обикновено се предлагат в аптеките без рецепта.
Опиоидни болкоуспокояващи като оксикодон или трамадол. Те изискват рецепта и се предписват само при умерена до силна болка.

Кои болкоуспокояващи имат смисъл, при които дозировката се различава от пациент на пациент. Преди всичко видът и тежестта на болката играят роля. Лекарят също ще обмисли колко добре някой реагира на болкоуспокояващо и какви странични ефекти се проявяват.

Пациентите с постоянна (хронична) болка трябва да потърсят съвет и лечение от болкотерапевт, център за болка или клиника за болка.

Допълнителни мерки за постхерпетична невралгия

В допълнение към болкоуспокояващите, ниските дози антидепресанти могат да бъдат полезни и за пост-зостерната невралгия. Те инхибират предаването на сигнали за болка в гръбначния мозък. Лекарят може да предпише и спазмолитични лекарства: Те намаляват възбудимостта на нервните клетки. Това може да помогне и срещу нервната болка.

Капсаициновите препарати (например като мехлем) също са полезни: Капсаицинът е горещо вещество, намиращо се в лютия пипер. Той предизвиква усещане за парене по кожата, което временно парализира рецепторите за болка. Като алтернатива можете да нанесете крем с местна упойка (лидокаин).

Понякога за постхерпетична невралгия се използват алтернативни методи на лечение. Те включват акупунктура и TENS (транскутанна електрическа нервна стимулация). Някои пациенти съобщават, че това действително е подобрило техните симптоми. Общо твърдение за ползата от такива методи при пост-зостерна невралгия не може да се направи в момента.

Лечение на херпес зостер по време на бременност

Според сегашното състояние на знанията херпес зостер не представлява риск за нероденото дете по време на бременност. Засегнатите жени все пак трябва да посетят лекар. Понякога е достатъчно симптоматично лечение: Както бе споменато по -горе, засегнатите участъци от кожата могат да бъдат третирани с мехлеми или прахове, които например облекчават болката и сърбежа. Ако е необходимо, лекарят ще обсъди с пациента други възможности за лечение на херпес зостер.

Тагове: медицина за пътуване Болести gpp