цезарово сечение
Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.По време на цезарово сечение плодът се ражда чрез разрез в коремната стена и матката. Първоначално тази операция се извършва главно, когато съществува повишен риск за майката или детето. Междувременно обаче цезарово сечение по ваш избор често се прави без медицинска необходимост. Прочетете всичко за процедурата на цезарово сечение, кога се използва и какви рискове носи това!
Какво е цезарово сечение?
Цезаровото сечение, наричано още цезарово сечение или накратко цезарово сечение, е хирургична процедура, при която плодът се изважда чрез оперативна процедура. За да направи това, хирургът отваря коремната стена и матката. Цезарово сечение може да се извърши под различни анестетични процедури. В Германия около една трета от децата в момента се раждат чрез цезарово сечение.
Какви видове цезарово сечение има?
Прави се разлика между следните форми на цезарово сечение:
- Първично цезарово сечение (планирано цезарово сечение)
- Вторично цезарово сечение
- Цезарово сечение по желание
Първично цезарово сечение е цезарово сечение, което родителите и лекарят вече са решили преди началото на раждането. Той е медицински оправдан и се извършва на определена дата преди началото на раждането. Вторично цезарово сечение се използва, когато вагиналното раждане вече е започнало и е необходимо да се премине към цезарово сечение. Исканото цезарово сечение, от друга страна, не е медицински оправдано, но обикновено има лични причини и също се провежда в планирано време.
Кога да се направи цезарово сечение
Има няколко причини, поради които цезаровото сечение е необходимо или не. Прави се разлика между абсолютни и относителни причини (индикации). Цезарово сечение е абсолютно необходимо, когато иначе здравето на майката и детето би било застрашено. Ако е възможно естествено раждане, но представлява по -голям риск от цезаровото сечение, това се нарича относителна индикация.
Медицински причини за цезарово сечение
|
Абсолютна индикация |
Относителна индикация |
|
|
При нормално вагинално раждане детето се ражда първо главата. Понякога плодът е с главата надолу. Експертите все още обсъждат дали да се направи цезарово сечение за тази т. Нар. Седалищна позиция. Германското дружество по гинекология и акушерство понастоящем препоръчва цезарово сечение в случай на бричове, ако:
- детето има забавен растеж.
- приблизителното тегло на детето е над 3 800 g.
- детето лежи на крака.
- майката има тазова аномалия.
Специален случай: Цезарово сечение при поискване
Специална форма е цезаровото сечение при поискване, в което няма медицинска обосновка за цезарово сечение. Както при първото цезарово сечение, процедурата се провежда като планирано цезарово сечение на определена дата.
Желаното цезарово сечение става все по -популярно. Причините за това са страхът от наранявания по време на вагинално раждане и желанието да може да се планира датата на падежа. Лекарите гледат с тревога на тази тенденция, тъй като без медицински причини, цезаровото сечение има повече недостатъци, отколкото предимства. Следователно рисковете и последствията от цезаровото сечение трябва да бъдат внимателно обмислени, преди да се вземе решение за предпочитано цезарово сечение.
Как протича цезаровото сечение?
Подготовка за цезарово сечение
Преди да започне операцията, медицинският персонал подготвя пациента съответно. За целта тя лежи по гръб с леко раздалечени крака и наведена и покрита със стерилни кърпи. Само по -късната операционна зона остава свободна, дезинфекцирана и освободена от космите. Лекарят поставя и уринарен катетър на пациента, тъй като проблемите с уринирането често възникват след цезарово сечение. По хигиенни причини между главата на пациента и операционната зона се опъва кърпа, така че тя да не вижда самата процедура.
Цезарово сечение: анестезия
Цезарово сечение винаги се извършва под упойка, като се използват различни анестетични методи. В повечето случаи се използва локална процедура (регионална анестезия), при която усещането за болка в съответната област се изключва, но пациентът остава в пълно съзнание.
Възможни са или спинална анестезия, или епидурална анестезия - и двата метода, използвани за обезболяване на нервите на гръбначния мозък. Алтернативата е обща анестезия за цезарово сечение. Общата анестезия означава, че пациентът губи съзнание и трябва да бъде вентилиран. Тя не забеляза нищо за операцията.
Местните процедури са предпочитани, защото са по -безопасни за детето. Използваните наркотици не попадат в майчината и следователно също не в кръвта на детето. При регионална анестезия е необходимо известно време, преди да настъпи ефектът. Но все пак можете да давате обезболяващи след операцията чрез така наречените катетри. Много майки също искат да преживеят цезаровото сечение съзнателно и да вземат детето си на ръце, веднага щом видят бял свят.
Цезарово сечение с обща анестезия се използва главно в спешни ситуации поради бързия си ефект. Големият недостатък е, че упойката може да попадне и в кръвообращението на детето чрез плацентата. За да бъде анестезията възможно най -кратка, тя започва едва когато хирургът вече е дезинфекцирал стомаха на майката и го е покрил със стерилни капаци.
Действителната операция
Процедурата за цезарово сечение винаги е една и съща: хирургът започва операцията с разрез с дължина около осем до дванадесет сантиметра, така нареченото рязане на ръката. Това минава през долната част на корема, на няколко сантиметра над срамната симфиза. Ако е възможно, лекарят прави разреза по "бикини гънката", така че по -късно белегът да е по -малко забележим.
След като кожата, мастните и мускулните слоеве са били отрязани, хирургът внимателно избутва открития пикочен мехур настрани и вече има ясен изглед към матката. Той го отваря с един разрез и го разтяга допълнително с пръсти, докато детето може да премине и да бъде извадено.
След прерязването на пъпната връв акушерката почиства новороденото, увива го в топли кърпи и го дава на родителите. Междувременно лекарят отстранява плацентата. След цезарово сечение той зашива отделните слоеве на матката и коремната стена с нишки, които се разтварят сами след няколко седмици.
Техниката Misgav-Ladach ("нежно цезарово сечение")
Техниката Misgav-Ladach е алтернатива на класическото цезарово сечение и сега се използва много често в Германия. Тъй като като цяло е по -нежен към пациента, този вариант се нарича още "нежно цезарово сечение". Процедурата и подготовката съответстват до голяма степен на нормалното цезарово сечение, но има една съществена разлика: След разреза на ръката хирургът отваря другите слоеве тъкан чрез разтягане и разкъсване, а не чрез разрязване. Дори и да не звучи така, той има редица предимства:
- по -малко увреждане на тъканите от разтягане, вместо отваряне
- по -малка загуба на кръв
- Спестяване на време, поради което е практично, особено в аварийни ситуации
- по -малко болка след операцията
- по -кратък престой в болница
Колко време отнема цезаровото сечение?
Продължителността на цезарово сечение варира в зависимост от случая и зависи от индивидуалните обстоятелства. Ако например пациентът има сраствания и белези от предишни операции в коремната област, процедурата ще отнеме повече време. Като правило обаче цезаровото сечение ще отнеме около 15 до 30 минути. Освен това има около половин час за въвеждане на анестезия и за позициониране на пациента.
Видео: Цезарово сечение: ето как работи
Какви са рисковете от цезарово сечение?
Цезарово сечение: рискове за майката
Рискът от цезарово сечение за майката е значително намален през последните няколко десетилетия. Това се дължи на напредъка в хирургичната техника и анестетичните процедури, както и използването на антибиотици за защита срещу инфекции. Въпреки това, както всяка хирургична процедура, цезаровото сечение не е без риск. В сравнение с вагиналното раждане смъртността от цезарово сечение е три пъти по -висока.
Острите усложнения от цезарово сечение могат да включват:
- голяма загуба на кръв (по време и след операция)
- Образуване на кръвни съсиреци (тромбоза, емболия)
- Инфекции
- Нараняване на съседни органи (напр. Пикочен мехур, уретер, черва)
- Нарушение на заздравяване на рани (вероятно с естетически незадоволителни белези)
- Инциденти с анестезия
Дългосрочните усложнения включват:
- Увреждане при съхранение (дразнене на нервите със симптоми на парализа и усещане за изтръпване)
- Сраствания след цезарово сечение
- Посттравматично разстройство
- Нарушения на привързаността
Ако сте бременна отново след цезарово сечение, съществува повишен риск от неправилно подреждане на плацентата, разкъсване на матката и необходимост от друго цезарово сечение.
Цезарово сечение: рискове за детето
За детето цезаровото сечение е по -малък риск от вагиналното раждане. Възможни са усложнения по време и след операцията. Те включват по -специално:
- Нарушения на адаптацията, особено проблеми с дишането
- Травми по време на операцията, например порязвания
- Нарушения на привързаността поради проблеми с кърменето
- Повишена чувствителност към инфекция, тъй като детето не влиза в контакт с естествената бактериална флора на майката
Какво трябва да взема предвид след цезарово сечение?
След цезарово сечение пациентът е откаран в родилното отделение и там може да се възстанови от операцията. Седенето на ръба на леглото и ставането е възможно след няколко часа след цезаровото сечение и също така е необходимо, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Ранната мобилизация също служи за предотвратяване на запек след цезарово сечение и за стимулиране на чревната дейност.
Коремният шев обикновено зараства в рамките на 8 до 12 дни. След цезарово сечение повечето пациенти остават в болницата за около 4 до 7 дни. Може да се наложи по -дълъг престой в клиниката, например в случай на спешно цезарово сечение или ако възникнат усложнения.
Болка след цезарово сечение
Болка след цезарово сечение може да се появи особено през първите няколко дни след операцията. Това се отнася особено за движенията, които натоварват коремната стена - например при изправяне, но също и при кашляне или кихане. Ако болката е силна, гинекологът може да предпише обезболяващи, които кърмещите жени могат да приемат, без да застрашават детето.
Резолюция след цезарово сечение
Веднага след като коремният шев е зараснал и областта около раната е безболезнена при допир, акушерката може да извърши коремен масаж. Това насърчава регресията на матката, поддържа движението на червата и седмичния поток, а също така осигурява релаксация.
Формата на корема след цезарово сечение се променя и е много мека.В допълнение, много пациенти имат проблеми с приемането на "празния" корем след раждането на детето. Следователно целта на масажа е също така да подпомогне пациента да приеме непознатото телесно чувство.
Така нареченото пост-цезарово пост-цезарово постнатално упражнение е предназначено да помогне на пациентката да се справи с тялото си след раждането. В специални курсове жените се научават да укрепват тъканните структури в корема и тазовото дъно, които са стресирани от бременността и раждането. Курсовете се състоят от леки упражнения, които също вземат предвид белега от цезарово сечение. По правило пациентите могат да започнат постнатални упражнения още шест седмици след операцията.
Има смисъл да продължите упражненията поне три до четири месеца след раждането. Докато белегът не е зараснал напълно, жените не трябва да се занимават със спорт, който натоварва коремната стена или повдига тежки предмети. Ако се съмнявате, препоръчително е да попитате гинеколога дали и кога в отделни случаи е разрешено упражнение след цезарово сечение.
Последици
Жените не само изпитват след раждане след вагинално раждане, но и пациентите с цезарово сечение са засегнати. След раждането е спазматичното свиване на матката, тъй като това се случва и по време на раждане. Болките след това подпомагат регресията: мъртвата тъкан в матката се отделя и кървенето от маточната лигавица се спира.
Докато жените за първи път често възприемат болките след раждането само като леко издърпване в долната част на корема, интензивността на болката може да се увеличи значително при много жени. Пациентите често го намират успокояващо, когато лежат по корем. В случай на силна болка, хомеопатичните или антиконвулсивни лекарства могат да помогнат.
Кърмене след цезарово сечение
Кърменето след цезарово сечение е разрешено и дори има смисъл, тъй като помага на много жени с умствената обработка на цезаровото сечение. Когато майката прегръща детето си, тялото й също отделя хормони, които поддържат връзката майка-дете. Ето защо е особено важно след тежки, травматични цезарови сечения детето да се поставя на гърдата възможно най -често. За да се избегне дразнене на коремния шев при кърмене, препоръчително е да кърмите в странично положение.
Душ и къпане след цезарово сечение
Веднага след като кръвообращението на пациента отново е стабилно, обикновено тя също може да си вземе душ. Такъв е случаят от около третия ден след операцията. При това тя трябва да внимава да не докосне коремния шев с шампоан или душ гел, например, като използва специална душ мазилка.
Ако шевът е все още влажен, трябва внимателно да се избърше с чиста кърпа. Пациентът може да се къпе отново само когато седмичният поток е спрял, тъй като това може да доведе до инфекции, ако влезе в контакт с оперативната рана. Сиц вани са възможни по всяко време.
Цезарово сечение: грижете се правилно за белега
След цезарово сечение се образува белег по разреза на дръжката на тигана. Поради разреза в бикинината гънка, той обикновено не представлява голям естетически проблем за жените.Въпреки това, пациентите трябва да се грижат за белега от цезаровото сечение, например с мехлеми от белези, които се масажират редовно. Те се прилагат не само при подуване на цезаровото сечение, но и за предотвратяване на тежки белези след цезаровото сечение.
Тагове: предотвратяване сексуално партньорство спортен фитнес
.jpg)
