рентген

Актуализирано на

Д -р мед. Филип Никол е писател на свободна практика за медицинския редакционен екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Рентгенография (също: рентгенография) е широко разпространена медицинска процедура за визуално представяне на структурите на тялото като кости, съдове и вътрешни органи. От откриването на рентгеновите лъчи той се развива непрекъснато и сега се използва в почти всички области на медицината. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за рентгеновите лъчи, кога да използвате прегледа и какви рискове то носи.

Какво представлява рентгеновата снимка?

Рентгеновите лъчи са в основата на рентгеновата диагностика. Открит е през 1895 г. от Вилхелм Рентген, немски физик.

Рентгеновите лъчи се създават чрез прилагане на високо напрежение между два електрически полюса (анод и катод). Получената енергия частично се отделя под формата на рентгенови лъчи. Това прониква в тъканите, отслабва се в различна степен в зависимост от плътността и след това може да бъде уловено и направено видимо. Плътната тъкан (като костите) намалява проникващата радиация по -силно от меката тъкан (като мускулна или белодробна тъкан) и следователно изглежда ярка в изображенията.

Рентгеновите лъчи са йонизиращо лъчение, което означава, че те могат да променят проникващата в тях материя, като избиват отрицателни частици (електрони) от обвивката на атоми или молекули. По този начин рентгеновите лъчи могат да увредят генетичния материал (ДНК), когато проникнат в тъканта. Това увреждане на ДНК може да бъде вредно в дългосрочен план и да доведе до рак, например.

В миналото рентгеновото изображение е било записано по аналогичен начин на специален филм. Междувременно цифровите рентгенови лъчи с ниска радиация (цифрова рентгенография, DR) с помощта на компютри са установени почти навсякъде. Получените по този начин изображения могат да бъдат обработени цифрово след това.

Диагностиката на заболяванията чрез рентгенови лъчи (диагностика) се извършва от специално обучени лекари, рентгенолози.

Рентгенът е образна процедура, която се използва като стандарт в много области на медицината. Важни форми на разследване са:

Конвенционален рентген

Това е "най-простият" вид рентгеново изследване. Те се използват например за диагностициране на счупени кости, но също и за диагностициране на заболявания на гръдния кош (като пневмония, уголемяване на сърдечния мускул в случай на сърдечна недостатъчност, изпъкналост на аортата) или коремната кухина (като чревна обструкция) , камъни в жлъчката).

Контрастна рентгенова снимка

Понякога е полезно диагнозата да подчертае определени структури (особено меките тъкани), т.е.да ги контрастира. За това се използват контрастни материали. Контрастното вещество изглежда много ярко на рентгеновата снимка.Може да се приложи на пациент по различни начини - например като инжекция във вена или артерия, като разтвор за пиене през устата или като чревна клизма в ректума. Контрастното вещество позволява добро визуално представяне, например на кръвоносните съдове (ангиография) или отделителната функция на бъбреците (екскреторна урография). По този начин може да се изследва и стомашно -чревния тракт, например за наличие на полипи, стеснения или издутини.

Цифрова изваждаща ангиография (DSA)

DSA се използва за диагностициране на съдови заболявания или промени. Първо се прави "празна експозиция", тоест експозиция без контрастно вещество. След това в кръвоносния съд се инжектира контрастно вещество, за да се изследва и се правят нови изображения. След това можете по електронен път да извадите (извадите) тези две изображения едно от друго, за да получите селективно представяне на съда.

Много е важно пациентът да не се движи по време на записа!

Специални рентгенови изследвания

Има редица специални рентгенови процедури. Тук са посочени два примера като примери:

• DVT рентген (цифрова обемна томография): Подобно на компютърната томография, но има много по-ниска радиационна експозиция. Използва се главно в стоматологията и УНГ медицината. Също така позволява получаване на триизмерни изображения (3D рентген).
• OPG рентген (ортопантомография): Зъболекарят го използва за визуализиране на зъбите и челюстите. Рентгеновата тръба се завърта около главата в полукръг и се получава "панорамно изображение".

Кога се прави рентгенова снимка?

Този метод на изследване се използва за диагностициране на много различни наранявания и заболявания. Някои примери за това:

• Костна фрактура (фрактура): Рентгенографията е много подходяща за диагностициране на костни фрактури и се утвърди като метод на избор тук.
• Остеопороза (загуба на кост) с помощта на DEXA (денситометрия; рентгенография с ниска доза радиация)
• Болести и наранявания на кръвоносните съдове с помощта на ангиография (съдова рентгенова снимка)
• Рак на гърдата с помощта на мамография (рентген на гръдния кош)
• Болести и наранявания на гръдните органи (като белите дробове, сърцето): Може да се визуализира добре с рентгенова снимка на гръдния кош.
• Болести и наранявания на коремните органи (като стомах, черва, бъбреци): Компютърната томография обикновено е по -подходяща за образна диагностика. Чревната обструкция и чревната перфорация със свободен въздух в коремната кухина могат да бъдат показани добре с рентгенови лъчи.

Рентген при зъболекар

Рентгеновите лъчи на зъбите и челюстите са важен метод за изследване за зъболекаря: Твърдите зъби и челюстната кост могат да бъдат представени особено добре с тях.

Кога не е разрешено рентгеновото изследване? (Противопоказания)

Поради потенциално вредните ефекти на рентгеновите лъчи, за всяко приложение трябва да има валидна медицинска причина (така наречената „обосноваваща индикация“). Това означава, че "ползите за здравето от използването му върху хора надвишават радиационния риск. Други методи със сравними ползи за здравето, които са свързани с никакво или по-малко излагане на радиация, трябва да бъдат взети предвид в процеса на претегляне" (Раздел 23 от рентгеновата снимка Наредба). В случай на деца и бременни жени трябва да се обърне особено внимание, за да се определи дали прегледът е необходим. Няма обаче абсолютно противопоказание - тоест ситуации, при които рентгенови лъчи не се допускат при никакви обстоятелства.

Какво правите с рентгенова снимка?

За рентгеновото изследване обикновено трябва да събличате частите на тялото, за да се изследват. Трябва да сваляте метални предмети като бижута и пиърсинг, тъй като те могат да доведат до смущения в изображението (артефакти). След това трябва да се позиционирате между рентгеновата тръба и детектора. След като екранират органите, които са особено чувствителни към радиация (като гениталните органи) с оловни престилки или панели, се правят записи, което отнема само част от секундата. През това време не трябва да се движите, защото дори и най -малките движения ще замъглят картината. Обикновено са необходими няколко записа от различни ъгли на разпространение. Това позволява на лекаря да разбере по -добре различните структури.

След това изследването може да бъде документирано от рентгенолога върху специален рентгенов паспорт. Това е за да се избегнат ненужни повторения на изследването (и по този начин ненужно излагане на радиация).

Трезвен за преглед

Ако трябва да се направи рентгенография на стомаха и червата или жлъчния мехур и жлъчните пътища, трябва да сте на празен стомах, тоест: нямате право да ядете или пиете известно време предварително. Понякога също трябва да направите почистване на дебелото черво предишния ден, т.е. да вземете слабително. Вашият лекар ще Ви даде по -подробни инструкции предварително.

Какви са рисковете от рентгеновите лъчи?

Възможните рискове, свързани с изследването, засягат предимно контрастното вещество (ако се използва) и радиационната експозиция.

Контрастни медии

Контрастното вещество често съдържа йод. Затова трябва да бъдете внимателни с хора със заболявания на щитовидната жлеза (свръх или недостатъчно активна щитовидна жлеза) и евентуално да прилагате профилактични лекарства. Същото се отнася и за пациенти с нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност).

Когато инжектирате в съдовата система контрастно вещество, съдържащо йод, устата може временно да се затопли и да има горчив вкус.

Ако контрастното вещество се прилага през вена или артерия, може да се появи синина на мястото на пункцията. Тромбоза (кръвни съсиреци) и възпаление се развиват много рядко след прилагане на контрастно средство чрез спринцовки, инфузии или катетри.

Използваният контрастен агент може много рядко да доведе до алергични реакции (зачервяване, сърбеж, гадене и т.н.) до алергичен шок със сърдечно -съдов арест. В случай на лека алергична реакция най -често помагат антиалергични лекарства.

Излагане на радиация

Острите странични ефекти на лъчите (като зачервяване на кожата) са много редки. Дългосрочните последици от излагането на радиация представляват по-голям риск. Трудно е обаче да се определят точни гранични стойности, над които рентгеновото лъчение е вредно - преходите са течни. Въпреки това, дозата на радиация за обикновен рентгенов преглед е ниска. Радиационната доза за прием на белия дроб приблизително съответства на дозата на радиация за трансатлантически полет. Всяка допълнителна рентгенова снимка естествено увеличава излагането на тялото на радиация. Ето защо лекарят претегля ползите преди всяко рентгеново изследване. Трябва обаче да се има предвид, че дори при много рентгенови лъчи за кратък период от време, рискът за здравето от неоткрито заболяване обикновено е много по-голям.

Рентген и бременност

Рентгеновите лъчи са вредни за всички. Необходимо е особено внимание при подрастващите, децата и бременните жени. Развиващото се дете в утробата на майката е особено уязвимо към опасната радиация, особено по време на развитието на органите. Следователно рентгеновите лъчи се допускат рядко по време на бременност (особено в ранна бременност, т.е. през първите три месеца от бременността). Ако е възможно, други безвредни радиологични методи (ултразвук, ядрено -магнитен резонанс = магнитен резонанс, ЯМР) винаги трябва да се предпочитат за бременни жени! Следователно отговорният лекар трябва винаги да попита жените за възможна бременност преди рентгеново изследване.

Какво трябва да взема предвид след рентгеновото изследване?

Ако ви е бил даден водоразтворим контрастен агент в кръвоносен съд преди изследването, трябва да пиете много след това. По този начин контрастното вещество се екскретира по -бързо през бъбреците и червата. Освен това няма специални неща, които да се вземат предвид след рентгеновото изследване.

Тагове:  медицина за пътуване бебе малко дете алкохолни наркотици