"Ние сме специалисти по качеството на живот"

Д -р Андреа Банерт е в от 2013 г. Докторът по биология и медицина редактор първоначално е провел изследвания в областта на микробиологията и е експерт на екипа по малките неща: бактерии, вируси, молекули и гени. Тя също така работи като фрийлансър на Bayerischer Rundfunk и различни научни списания и пише фентъзи романи и детски истории.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Животът все още може да си струва да се живее, дори ако човек вече е неизлечимо болен.Специалистът по палиативна медицина Свен Готчлинг обяснява в интервю за защо това не е противоречие от гледна точка и как човек може да помогне на умиращия.

Професор доктор. мед. Свен Готчлинг

Главният лекар в Центъра за палиативна медицина и детска болезнена терапия в Университетската болница в Саарланд вече е написал няколко книги по темите за палиативната медицина и умирането, както и терапията с болка.

Г -н Gottschling, в книгата си „Живот до последно“ вие разсейвате различни митове за смъртта - кой е най -големият мит, който се разпространява?

Това умиране като цяло е мъчително. Но това е пълна глупост. Страхът от болка наистина може да бъде премахнат от неизлечимо болните. В над 90 процента от случаите можем да облекчим болката до степен, че е лесна за понасяне. И това с абсолютно поносими странични ефекти. Много хора също имат опасения, че ще чукат само пред тях. Не е така.

И все пак човек чува ужасни сценарии отново и отново. Вие сами преживяхте това като млад студент с баба си Ида.

За съжаление, това, което всъщност е възможно, не се прави за пациента, защото липсват добри палиативни грижи. Палиативната медицина едва наскоро е задължителна част от медицинските изследвания, а болколечението - едва от тази година. Но това също означава, че подобни ужасни ситуации се надяваме да се случват по -рядко в бъдеще, защото днешните студенти идват на позиции, където вземат решението.

Като практикуващ палиативни грижи вие не сте отговорни само за болката.

Да, ние се грижим за много повече от болката и други физически натоварвания. Винаги казвам, че сме специалисти по качеството на живот. Ние също изпълняваме желания и правим много неща по -поносими.

Можете ли да ни дадете конкретен пример?

Млада майка отишла при семейния лекар за болки в стомаха. Няколко дни по -късно стана ясно: целият корем е пълен с тумори и вече има някои метастази в мозъка. Заедно помислихме какво може да остави на тригодишното си дете, за да не забрави майка си. След това тя разказа истории от живота си и аз и моят персонал ги записахме с малки букви и направихме снимки. Бащата може да ги даде на детето по -късно. Дори след смъртта на жената поддържахме връзка със семейството. И например да обясня на бащата как трябва да се държи с детето в тази ситуация.

Как обяснявате смъртта на дете или може би дори, че то трябва да умре само?

Зависи от възрастта. Дете на възраст под три години изобщо няма представа за смъртта. С други думи, напълно нормално е всеки ден да ходите до леглото и да гледате под завивките дали мама се е върнала сега. Трябва да знаете това, в противен случай ще полудеете. Дори в предучилищна възраст смъртта все още е нещо много неясно и обратимо. Ето защо по -малките деца не се страхуват толкова от смъртта.

Значи трябва да говорите открито и честно по темата с децата?

Да. Честно е да се каже на децата възможно най -рано, че майката или бащата умират. Най -добрата защита е пълното интегриране на детето, например при планиране на погребение. Дори и да е направено с добро намерение да предпази детето от смърт, това ще причини само травма. Например, мисля, че е важно детето отново да види умиращия и да се сбогува.

Мнозина биха искали да умрат у дома. Как може да се приложи това?

От 2007 г. ние имаме глобално уникален, фантастичен закон в Германия: Всеки има право на домашна палиативна грижа. Това се прави от т. Нар. Специализирани екипи за извънболнична палиативна помощ. Това означава, че ако имате проблем в три през нощта, квалифициран лекар ще дойде и ще ви помогне. Здравната каса плаща разходите.

И това работи ли?

За съжаление твърде рядко. Този закон влезе в сила преди девет години. Въпреки това все още няма национално покритие. Това се дължи и на факта, че палиативната медицина се плаща толкова зле. Друга причина, поради която толкова малко хора все още умират у дома: Обществото ни се промени. Все повече възрастни хора живеят сами или синът им е далеч в Ню Йорк. Разбира се, да умреш сам у дома е много трудно.

Роднините често също имат резерви. Кои са най -големите измами, в които човек може да влезе, когато се занимава с неизлечимо болни?

Важно е да сте отворени и автентични. Най -голямата грешка е да бъдете твърде мозъчни за ситуацията. Тогава се случва някой да потупа умиращ по рамото и да каже: „Можете да направите това! „Не спирайте да се биете.“ Това може да бъде огромно бреме за някой, който е на път да умре. Или всеки просто се промъква наоколо и шепне. Много неизлечимо болни с право намират това за страховито.

Как можете да го направите по -добре?

Най -добре е да си честен и да кажеш: „Дори не знам какво да ти кажа сега. Аз също се чувствам напълно безпомощен в тази ситуация. „Тогава неизлечимо болният човек може да си пожелае: Някои биха искали да говорят за ужасното си положение. Други предпочитат да говорят отново за най -новите футболни резултати.

В книгата си вие разглеждате и въпроса за евтаназията. Какво ви притеснява в обществения дебат?

Когато хората се обръщат към мен с желание да умра, отделям много време и им обяснявам възможностите на палиативната медицина. За повечето от тях отчаяните мисли за самоубийство изчезват много бързо, ако премахнете ужаса от непоносимата болка.

Ето защо намирам цялата дискусия за цинична. По -скоро трябва да разширим палиативните грижи и да поговорим за това какво можем да направим за неизлечимо болни хора. И това не е просто тяхното изтриване.

Активната евтаназия вече е разрешена и в някои от съседните ни страни.

Точно така. В Белгия или Холандия дори не е нужно да имате заболяване, ограничаващо живота, за да получите евтаназия! Достатъчно е психично заболяване, от което те страдат сериозно. Има още толкова много неща, които можете да направите с психични заболявания! Намирам такова отношение за страховито. И какво прави такова отношение към нашите стари хора, нуждаещи се от грижи? Ще стигнем ли до точката в един момент, когато всеки, който вече не е в състояние да мисли, че трябва да си направи инжекция?

Грижите ли се за смъртта на вашите пациенти и ако да, как се справяте с нея?

Смъртта на пациентите ми трябва да ме докосне, в противен случай трябва да спра да работя. Защото грижата работи само ако позволявам много близост. Все пак трябва да си напомням, че не дъщеря ми или майка ми умират. Ние наричаме това професионална близост. Това означава, че всеки практикуващ палиативни грижи също се нуждае от защитни механизми. Смеем се много и говорим за опита си като екип. Лично аз много обичам да слушам хеви метъл. Ако се чувствам наистина зле след снабдяване, качвам се в колата и се оставям да викам за пет минути. И след това отново работи.

Съвет за книгата: Проф. Д -р мед. Sven Gottschling с Lars Amend: „Живей до края - какво можем да направим, за да умрем добре“, меки корици на FISCHER, 2016.

С много конкретни примери от ежедневната си работа, Gottschling оживява темата за смъртта по трогателен начин. Авторът насърчава хората да се справят с умирането и обяснява на лесно разбираем език какво може да стане важно в края на живота.

Тагове:  бременност бебе малко дете симптоми