Мамография

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Мамографията е рентгеново изследване на гърдата (лат. Mamma). Те могат да помогнат за диагностициране на промени в гръдната тъкан (като бучки), които биха могли да бъдат рак на гърдата. Освен това жените в Германия и Швейцария са на възраст между 50 и 69 години. Възраст, в Австрия на възраст между 45-69 години рутинно поканени на мамография (мамографски скрининг). Прочетете тук как работи прегледът, когато има смисъл да се направи мамография и какви рискове носи това.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. D05C50

Какво е мамография?

Мамографията е рентгеново изследване на гърдата за ранно откриване на рак на гърдата (рак на гърдата) или неговите предшественици. Те включват малки калциеви отлагания (микрокалцификации), бучки, удебелявания, асиметрии или други нарушения в тъканната архитектура на гърдата.

При аналогова мамография класическото рентгеново изображение се създава върху експониран филмов лист. По -новата цифрова мамография позволява електронно съхранение на изображението на компютър, така че определени области могат да бъдат увеличени и преработени, ако е необходимо. Дори триизмерна картина на гърдата може да бъде направена. Това може да помогне на лекаря да оцени по -добре някои области на тъканта.

Мамография: кога има смисъл?

Когато мамографията има смисъл, тя все още се обсъжда критично от много експерти. Важно е да се преценят ползите от изследването - високата му честота при откриване на рак на гърдата - спрямо рисковете и недостатъците (вижте по -долу). Сегашната ситуация в Германия е следната:

За жени под 50 години (Германия и Швейцария) или. Под 45 -годишна възраст (Австрия), мамографията обикновено се извършва само ако има конкретно съмнение за рак на гърдата - например защото може да се усети подозрителна бучка в гърдата. При жени с повишен риск от рак на гърдата обаче може да има смисъл да се правят рентгенови снимки на гърдата по ротационен начин (виж по-долу).

Мамографията се препоръчва рутинно за жени над 45 години (Австрия) или над 50 години (Германия и Швейцария). Ракът на гърдата се среща особено често в тази фаза от живота. Поради тази причина жените от тази възрастова група са поканени да правят мамография на всеки две години като предпазна мярка. Разходите се покриват от здравните осигуровки или задължителната здравна застраховка (задължителна програма за скрининг за рак).

За жените на възраст над 70 години препоръките за скринингови прегледи за рак на гърдата (като мамография) се основават на няколко фактора: Отчитат се индивидуалният риск от рак, общото здравословно състояние и индивидуалната продължителност на живота на жената.

Жени с повишен риск от рак на гърдата

Някои жени са изложени на повишен риск от рак на гърдата, например защото майка им или сестра им вече страдат от рак на гърдата или защото гените за риск от рак на гърдата вече са определено идентифицирани в генома на жената. Тогава може да има смисъл рутинно да се прави мамография преди 50 или 45 -годишна възраст - често се допълва с магнитно -резонансна томография (магнитно -резонансна томография, ЯМР) на гърдата. Такова засилено ранно откриване на рак се основава на индивидуалния рисков профил на жена с повишен риск от рак на гърдата.

Експертите са взели предвид тези предимства и недостатъци на мамографията при разработването на мамографски скрининг: Във възрастовата група от 50 до 69 години (Германия, Швейцария) и от 45 до 69 години (Австрия) ползите от рутината преобладават Гърди х -лъч. За всички други жени зависи от индивидуалните фактори (специфично съмнение за рак на гърдата, генетично предразположение към рак на гърдата и т.н.) дали мамографията има смисъл.

Как работи мамографията?

Мамографията е амбулаторен преглед. При първото посещение трябва да попълните въпросник, в който се записват лични данни, предишни заболявания и особено рак на гърдата в семейството. Лекарят също ще говори с вас лично за важна основна информация (интервю за анамнеза).

Не трябва да прилагате дезодорант преди мамографията, тъй като това може да увреди информативната стойност на рентгеновото изображение.

За самата мамография трябва да освободите напълно горната част на тялото си и да премахнете всички бижута, които биха могли да покрият тъканта на гърдата (огърлици, перки по гърдите и т.н.). След това гърдите ви са внимателно удължени и притиснати възможно най -плоско между два листа от плексиглас. Тази стъпка на мамография може да бъде болезнена. След това гръдната тъкан се рентгенографира. Обикновено се правят две рентгенови лъчи от различни посоки: отгоре надолу (кранио-каудален) и диагонално от центъра на страната (средно-страничен наклон).

При добрите радиологични практики принципът на четири очи се прилага при оценката на рентгеновите изображения. Това означава, че двама рентгенови специалисти (рентгенолози) изследват изображенията независимо един от друг. Ако констатациите се различават, се извършва нова мамография или допълнително изследване като магнитно -резонансна томография (ЯМР) или галактография (мамография, при която млечните канали се показват с контрастно вещество).

Тези методи за изследване се използват също, ако рентгеновото изследване на мамография показва подозрителна находка или гърдата е трудно да се оцени с помощта на мамография. Такъв може да бъде случаят с плътна гръдна тъкан, особено при по -млади жени, силиконови възглавници, изразена мастопатия (доброкачествени промени в гръдната тъкан) или след лъчева терапия. След това MRT мамографията дава по-точни резултати от рентгеновата мамография.

След мамографията

Резултатите от мамографията са налични след няколко дни. Ако се открият подозрителни промени в тъканите, са необходими допълнителни изследвания за изясняване, като например нова мамография, ултразвукови изследвания, ЯМР мамография или отстраняване на тъкан (биопсия).

Мамография: да или не?

Мамографията е бърз и лесен преглед, който може да се използва за откриване на анормални промени в гърдата. Дори тумори с размер само три до пет милиметра и все още не осезаеми могат да бъдат открити с помощта на рентгенови лъчи на гръдния кош. Това означава: Този метод на изследване има висока чувствителност.

Мамографията обаче има и недостатъци и рискове:

• Както при всяко рентгеново изследване, дозата радиация по време на мамография може да увреди генетичния материал в клетките. При определени обстоятелства това може да доведе до дегенерация на клетките и трансформиране в ракови клетки. Според експертите обаче рискът от развитие на рак на гърдата в резултат на мамография е много нисък.
• Стискането (компресирането) на гърдите рядко може да причини синини (но не и рак).
• Мамографският скрининг има ниска специфичност: той също открива тъканни промени и ги класифицира като (възможен) рак на гърдата, които всъщност са безвредни (погрешна диагноза). Засегнатите жени трябва да преминат допълнителни прегледи и евентуални интервенции (като отстраняване на тъкани), които в крайна сметка се оказват ненужни. Освен това грешните диагнози поставят жените в неоснователна загриженост.
• Най-сериозното увреждане на мамографията е т. Нар. Свръхдиагностика.Това означава, че ракът на гърдата никога не би бил открит без мамография, но не би причинил никакви симптоми. Обичайната процедура с операция, радиация и химиотерапия не е от полза в случай на свръхдиагностика, но ненужно ограничава качеството на живот на пациента.

Експертите са взели предвид тези предимства и недостатъци на мамографията при разработването на мамографски скрининг: Във възрастовата група от 50 до 69 години ползите от рутинните рентгенови снимки на гръдния кош преобладават. За всички други жени зависи от индивидуалните фактори (специфично съмнение за рак на гърдата, генетично предразположение към рак на гърдата и т.н.) дали мамографията има смисъл.

Тагове:  предотвратяване gpp tcm