Паралитичен илеус

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Д -р мед. Мира Зайдел е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Паралитичният илеус е запушване на червата в резултат на парализа на чревните мускули. Така че чревното съдържание не може да се транспортира по -нататък. Паралитична чревна обструкция може да възникне след операция на апендикса, например, когато червата се спре като рефлекс към процедурата. Какви други възможни причини и как се проявява и лекува паралитичен илеус можете да разберете тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. K56

Паралитичен илеус: причини

Паралитичният илеус (парализа на червата) може да има голямо разнообразие от причини. Понякога запушването на чревен съд е скрито зад него от кръвен съсирек. Съсирекът може да се е образувал директно във въпросния кръвоносен съд (тромб) или да е бил измит с кръвния поток от друго място (емболия). Ако съсирекът напълно затвори съда, чревната тъкан, която всъщност се доставя от този съд, вече не получава кислород или хранителни вещества - той умира (некроза). Лекарите наричат ​​събитието мезентериален инфаркт.

В други случаи паралитичният илеус възниква като рефлекс, възникнал след операции в коремната кухина. Операцията задейства механични стимули, които спират движението на червата (следоперативен илеус). Рефлекторен паралитичен илеус може да възникне и в случай на жлъчна или бъбречна колика или нараняване на гръбначния мозък.

Сериозни коремни заболявания като перитонит, апендицит или панкреатит също могат да доведат до паралитичен илеус. Обратно, при напреднал паралитичен илеус чревните бактерии могат да пробият чревната стена и да проникнат в коремната кухина - резултатът е перитонит. Възпалителните заболявания на червата като болестта на Crohn и улцерозен колит също могат да бъдат причина за паралитичен илеус.

Някои лекарства също могат да причинят чревна парализа. Те включват например силни болкоуспокояващи от групата на опиати, лекарства за Паркинсон, антидепресанти и спазмолитични лекарства (спазмолитици). В най -лошия случай злоупотребата с лаксативи (лаксативи) може да предизвика паралитичен илеус.

Електролитните нарушения също са възможни причини. Например, дефицит на калий (хипокалиемия) или кетоацидотична кома (тежко усложнение при захарен диабет) може да доведе до спиране на червата.

При някои пациенти паралитичният илеус може да се проследи до отравяне на урината. Това се разбира като натрупване на уринарни вещества в кръвта (уремия) в резултат на нарушения на бъбречната функция. Други възможни причини за чревна парализа са хипотиреоидизъм (недостатъчна активност на щитовидната жлеза) и коремни наранявания.

Забележка: Понякога паралитичният илеус се развива от механичен илеус (тоест запушване на червата поради механична обструкция).

Паралитичен илеус: симптоми

Паралитичният илеус няма признаци на изхождане. Дори със стетоскопа лекарят почти не може да чуе никакви шумове в червата (такива шумове обикновено показват нормална активност на червата).

В случай на чревна парализа, коремът първоначално е много подут. В по -нататъшния ход тя може да стане напрегната и твърда (барабанен корем). Нито столът, нито лебедката могат да се отлепят (задържане на стол и вятър).

Хълцане, гадене, повръщане и коремна болка са други често срещани симптоми.

Паралитичен илеус: прегледи и диагностика

Физическият преглед и рентгеновата снимка са най-важните стъпки за диагностициране на паралитичен илеус:

По време на физическия преглед коремът се слуша внимателно със стетоскопа. Ако не се чуват чревни шумове във всички коремни области, има спешно подозрение за паралитичен илеус. Лекарите наричат ​​това „тежка тишина“ в корема. Ако се чуват чревни шумове, това изключва паралитична чревна обструкция.

Рентгеновата снимка се прави изправена или с половин изправена горна част на тялото. Обикновено можете да видите нивата на стояща течност и силно разтегнати и разтегнати чревни участъци в рентгеновото изображение.

Паралитичен илеус: лечение

Пациентите с паралитичен илеус (или друга форма на чревна обструкция) първоначално нямат право да ядат или пият нищо, докато червата не се възстанови чрез терапия. Засегнатите получават необходимите течности и хранителни вещества чрез инфузия. По този начин могат да се прилагат и лекарства. Това са предимно активни съставки, които стимулират изхождането (перисталтика). Можете да възстановите парализираните черва отново. Ако е необходимо, пациентите получават допълнителни лекарства, като обезболяващи или лекарства против гадене и повръщане.

Освен това се поставя назогастрална тръба, за да се източи натрупаното стомашно и чревно съдържание. Прави се и ректална клизма, за да може червата да се изпразни.

Освен това е важно да се отървете от причината за чревната парализа. Например, недостатъчна активност на щитовидната жлеза или тежък метаболитен дисбаланс при диабетици като задействащ паралитичен илеус трябва да се лекува съответно.

Подобни консервативни мерки обикновено са достатъчни за отстраняване на чревна парализа. Въпреки това може да се наложи операция, ако се развие паралитичен илеус от механична чревна обструкция или ако има перитонит.

Тагове:  Менструация желание да има деца женско здраве