депресия
и Кристиан Фукс, медицински редактор Актуализирано наВ момента Юлия Добмайер завършва магистърската си степен по клинична психология. От началото на следването си тя се интересува особено от лечението и изследването на психични заболявания. По този начин те са особено мотивирани от идеята да позволят на засегнатите да се радват на по -високо качество на живот, като предават знания по начин, който е лесен за разбиране.
Повече за експертите наКристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.
Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.
Депресията е сериозно психично заболяване, което може да възникне на всяка възраст. Пациентите се чувстват много депресирани, губят интерес и са изтощени и отпаднали. Заболяването продължава дълго време и обикновено не се подобрява от само себе си без лечение. Как разпознавате депресията, как се развива и кои терапии помагат? Прочетете всичко, което трябва да знаете за него тук!
ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. F53F39F92F33F34
Кратък преглед
- Симптоми: Основните симптоми са дълбока депресия, загуба на интерес и вялост. Страничните симптоми включват безсъние, съмнение в себе си, чувство за вина и затруднена концентрация.
- Причини: Отчасти генетично предразположение, емоционални наранявания, нарушен метаболизъм на пратеника в мозъка, стрес
- Терапия: Различни форми на психотерапия, медикаменти (антидепресанти)
- Риск от самоубийство: 10 до 15 процента от пациентите се самоубиват. Терапията предпазва!
Депресия: симптоми
Депресията е сериозно психично заболяване, което определено трябва да се лекува професионално! За разлика от тъгата и безхаберието, които са част от живота, депресията не изчезва сама след известно време и не се подобрява чрез разсейване или насърчаване. Понякога има дори риск от самоубийство!
Три основни симптома на депресия
Как разпознавате депресията? Следните три основни симптома са характерни за заболяването:
- Потиснато настроение: Засегнатите страдат много от дълбока депресия. Потиснатото настроение е почти непрекъснато, силно и продължава поне две седмици.
- Вътрешна празнота и загуба на интереси: Характерен признак на депресия е, че засегнатите не изпитват нито радост, нито други чувства. Вътре се чувстват празни и емоционално мъртви. Интересът към социалните контакти, работата и хобитата изчезва. Опитите да се насърчат други хора нямат ефект. Дори положителните преживявания не подобряват настроението. На засегнатите всичко изглежда безнадеждно. Някои дори губят волята за живот.
- Загуба на шофиране и умора: Депресираните хора трудно или невъзможно да се справят с ежедневните задачи. Чувствате се психически и физически изтощени през цялото време. Дори сутрешното ставане става акт на сила, така че някои вече не стават от леглото поради депресията си. Умората се превръща в норма.
Ако депресивните фази се редуват с маниакални фази - някой се колебае между „натъжен до смърт“ и „аплодисменти до небето“ - това говори повече за биполярно разстройство, отколкото за депресия.
Странични симптоми на депресия
Следните странични симптоми също са характерни за депресията:
- силно съмнение в себе си
- Чувство за вина и самообвинение
- Нарушения на концентрацията и вниманието
- крайна нужда от сън или нарушения на съня
- силно безпокойство и вътрешно вълнение
- Загуба на сексуален интерес
Симптоми на депресия при мъжете
По -малко вероятно е депресията да бъде диагностицирана при мъжете. Отчасти това е така, защото болестта често се проявява по различен начин при мъжете, отколкото при жените. Агресията, силната раздразнителност, лошият контрол на импулсите и слабата толерантност към стреса са често срещани странични ефекти тук. Много засегнати мъже също поемат по -голям риск от обикновено, например шофиране на автомобил твърде бързо. Те също често консумират повече алкохол от обикновено или пушат повече. Те упрекват своите близки и са недоволни от себе си и от света. Една от причините за това би могла да бъде, че те се възприемат като слаби и нечовешки поради депресивните чувства и следователно изживяват чувствата си по различен начин.
Внимание, риск от самоубийство!
Отрицателните мисли при тежка депресия могат да станат толкова силни, че да възникнат мисли за самоубийство. Някои депресирани хора имат много висок риск от самоубийство. Процентът на самоубийствата непрекъснато нараства сред възрастните хора и е най -висок сред много възрастните. Около десет до петнадесет процента от пациентите с депресия умират от самоубийство.
Търся помощ! Ако мислите за самоубийство или сте имали мисли за самоубийство в близък човек, потърсете помощ без колебание! Безнадеждността и привидната безнадеждност са признаци на депресия, която може да бъде преодоляна с правилната подкрепа. Можете да получите първа помощ за депресия и суицидни мисли в цялата страна от телефонни консултации на 0800-1110111 (протестантски), 0800-1110222 (католически) и 116123. Можете да им се обадите анонимно, безплатно и денонощно. Германската депресивна лига предлага оферти от групи за самопомощ на www.depressionsliga.de.
Самодиагностика за депресия
Имате ли впечатление, че може да страдате от депресия? Онлайн самотестовете, като прочутия тест на Голдбърг, разработен от психиатъра Иван К. Голдбърг, предоставят важна информация. Но бъдете внимателни: Такъв самотест не може да замени диагнозата от лекар или терапевт. Не забравяйте да потърсите помощ, ако тестът прави тази препоръка или ако сте загрижени, независимо от резултата от теста.
Физически симптоми на депресия
Депресията често се свързва с физически оплаквания, които нямат очевидна органична причина. Такива симптоми се наричат соматични. Типични физически симптоми са например:
- Сърдечно -съдови оплаквания
- Главоболие и болки в гърба
- Стомашни и чревни проблеми
- нарушения на съня
- Загуба на апетит, по -рядко: повишен апетит
- Сутрин ниско
- сексуална отвращение
Нарушение на соматизацията
Понякога физическите оплаквания са толкова на преден план, че депресията не се разпознава веднага. След това лекарите говорят за соматичен синдром. Физическите симптоми се появяват на етапи и отшумяват с лечението на депресията.
Ако лекарят не може да намери органична причина за симптомите, той може да разкрие скритата депресия като истинска причина, като попита внимателно. Ако случаят е такъв, той ще диагностицира това, което е известно като разстройство на соматизацията. Това не означава, че пациентът само си представя симптомите, просто депресията е физическа.
Заблуди и халюцинации при депресия
Голям депресивен епизод понякога е придружен от заблуди и халюцинации. След това пациентите страдат от параноя или натрапчиви мисли, например. Подобна заблудна депресия е особено трудна за лечение. В допълнение към антидепресантите се използват и антипсихотични лекарства.
Тъга или депресия?
Симптомите на депресия могат да приличат на тези на дълбока скръб. Но има съществени разлики. Това включва, че за разлика от депресията, при загуба на страдание депресивното настроение не винаги остава еднакво силно. Повечето опечалени, въпреки загубата си, са в състояние да се смеят и да изпитват радост между тях. Хората с депресия не могат да направят това.
Освен това настроението на тези, които скърбят, обикновено се подобрява с времето. Мъката може да се върне внезапно поради мисълта за загубата. Но постепенно скърбящият човек все повече ще се наслаждава отново на красиви преживявания. Подкрепата на приятели и семейство също може да бъде утеха за него. В някои случаи обаче реакцията на скръб се превръща в депресия.
Депресия: лечение
Всеки трети човек развива депресия през живота си. Според статистиката в момента в Германия са засегнати повече от четири милиона души. В най -добрия случай лечението трябва да започне възможно най -бързо за депресия, тъй като засегнатите страдат много от състоянието си. В допълнение, терапията става по -трудна след дълъг период от време и рискът от преминаване на болестта в хронична се увеличава.
В зависимост от тежестта на заболяването, депресията обикновено се лекува с психотерапия, антидепресанти или комбинация от двете. Комбинираната терапия е особено показана при хронична и повтаряща се депресия. Дори при тежка депресия експертите препоръчват комбинация от двата подхода за лечение.
Психотерапия за депресия
Психотерапията изисква търпение и ангажираност от страна на пациента за период от месеци. Но тези, които се включват, често могат да преодолеят депресията си в дългосрочен план и като цяло да подобрят психологическата си стабилност.
Има много психотерапевтични предложения за хора с депресия. Здравните застрахователи покриват разходите за психотерапия въз основа на задълбочена психология, аналитична психотерапия (психоанализа) и системна терапия (от 1 юли 2020 г.).
Класическата психоанализа и психотерапията, основани на дълбочинна психология, принадлежат към психодинамичните психотерапии. Те се основават на идеята, че депресията често се предизвиква от преживявания на загуба и нараняване, които не могат да бъдат обработени правилно. Те трябва да бъдат разработени в хода на терапията.
Когнитивно -поведенческата терапия - продължение на класическата поведенческа терапия - се заплаща от здравните осигурители за пациенти с депресия. Предпоставка е лечението да се извършва от медицински или психологически психотерапевт с лиценз за практикуване на медицина. С подкрепата на терапевта, пациентът търси начини да излезе от депресията. За тази цел, наред с други неща, се разкриват негативни мисли, модели и вярвания, проверява се за тяхната правилност и, ако е необходимо, се заменят с нови, по -позитивни начини на мислене.
Други форми на психотерапия за депресия
Междуличностната терапия (IPT) е краткосрочен терапевтичен метод, специално разработен за лечение на депресивни заболявания. Той съчетава терапевтични концепции от поведенческа терапия и психодинамична терапия. Важна цел на терапията е да научи умения и стратегии за справяне с конфликти, които допринасят за развитието или поддържането на депресия.
Разходите за ИТП обаче все още не се покриват от здравните осигурители. Това важи и за различни други форми на терапия като семейна терапия, гещалт терапия или арт терапия. Те обаче често се предлагат като поддържащи терапии като част от стационарно лечение.
Допълнителните терапевтични мерки за депресия включват например психообразование, трудова терапия, групи роднини, изучаване на техники за релаксация и терапии, свързани с тялото и движението
Депресия: медикаментозна терапия
Антидепресантите обикновено се предписват при по -тежка депресия или когато пациентът е против психотерапията. Може да се използва за успешно лечение на симптомите на депресия. Лекарствата обаче често отнемат седмици, за да влязат в сила.
Освен това няма гаранция, че лекарството ще има желания ефект. Всеки реагира различно на активните съставки: някои имат голяма полза от антидепресантите, други почти нямат ефект или пациентите усещат предимно страничните ефекти.
Ако лекарството бъде спряно, съществува риск от рецидив - особено ако се случи внезапно. Затова не спирайте да приемате антидепресанти сами, а обсъдете процедурата с Вашия лекар!
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
Понастоящем за лечение на депресия се използват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) или инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRI). Те повишават нивото на "хормона на щастието" серотонин в мозъка и по този начин имат подобряващ настроението ефект. Тези лекарства имат значително по -малко странични ефекти от по -старите лекарства. Типичните странични ефекти са гадене, безпокойство и сексуална дисфункция.
SSRI ефекти при депресия
Трициклични антидепресанти
Трицикличните антидепресанти са сред най -старите лекарства, използвани срещу депресия - те са налични от 50 -те години на миналия век. Те инхибират възобновяването на серотонин и норепинефрин, но също така и на хистамин и ацетилхолин. В резултат на това те имат силни странични ефекти като сухота в устата, треперене, умора и запек. Сърдечни аритмии и повишен сърдечен ритъм също могат да се появят, особено при възрастни хора. Следователно трицикличните антидепресанти се предписват почти само когато по -новите лекарства не са ефективни срещу депресивните симптоми.
Инхибитори на моноаминооксидазата
Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) също се използват дълго време срещу депресия. Те имат странични ефекти, подобни на тези на трицикличните антидепресанти.
Особено внимание се отнася за транилципромин. Тази активна съставка изисква строга диета с ниско съдържание на тирамин. Например тираминът се намира в млечни продукти, вино, колбаси и готови продукти. Ако пациент, лекуван с транилципромин, не избягва храни, богати на тирамин, могат да възникнат сериозни странични ефекти като високо кръвно налягане.
Други лекарства за депресия
Литият не е класически антидепресант, но все пак често се използва като стабилизатор на настроението за депресия. Той действа, като влияе на предаването на сигнали в мозъка. Това също трябва да намали риска от самоубийство. Литият често се дава като добавка към антидепресанти, ако те нямат желания ефект. Пациентите с бъбречни или сърдечни заболявания обаче не трябва да приемат литий.
Препаратите от жълт кантарион могат да помогнат особено при лека до умерена депресия. Възможните взаимодействия с други лекарства обаче са проблематични. Жълтият кантарион например влошава ефективността на контрацептивните хормонални препарати и намалява ефективността на лекарствата, използвани за разреждане на кръвта и лечение на епилепсия. Като страничен ефект приемането на препарати от жълт кантарион може да доведе до фотосенсибилизация на кожата - кожата е по -чувствителна към слънчева светлина, така че е по -податлива на слънчево изгаряне, наред с други неща.
Електроконвулсивна терапия
С помощта на електроконвулсивна терапия депресията може да се лекува в много случаи, когато медикаментите и психотерапията се провалят. При кратка анестезия кратък „епилептичен припадък“ се задейства от електрически импулси. Тази идея може да е ужасяваща в началото. Всъщност пациентът не знае за процедурата и рисковете са ниски.
Будна терапия
За будна терапия пациентите трябва да останат будни през втората половина на нощта или през цялата нощ. Въпреки че този метод не може да излекува депресията, той може временно да облекчи симптомите. Пациентите се чувстват добре за първи път от дълго време, макар и само за кратко. Това не само е огромно облекчение, но и им дава надежда, че всъщност ще успеят да преодолеят депресията си. А обнадеждаващото отношение допринася много за успеха на терапията.
Повтаряща се транскраниална магнитна стимулация
Повтарящата се транскраниална магнитна стимулация е нова техника, която може да бъде разгледана, ако няма лекарства за лечение на депресия. Различни области в предната дясна или лява полусфера на мозъка се стимулират от магнитни полета. Това безболезнено лечение се провежда в клиника за десет до 30 минути на ден в продължение на три до шест седмици.
Депресия - помага на хората да си помогнат сами
По -новите проучвания стигат до извода, че офертите за помощ без директен контакт с терапевти също могат да бъдат полезни. Една от възможностите са инструкции за самопомощ. Засегнатите могат сами да прочетат много информация и само от време на време имат контакт с експерт, който ще ги подкрепи. Това например може да помогне за преодоляване на времето за изчакване до терапията.
Интернет-базирани терапии и приложения
Друг вариант за хората с депресия е да потърсят професионален съвет онлайн. Терапията се провежда с помощта на специална компютърна програма. Сега има така наречените депресивни приложения и чатботове, които улесняват справянето с депресията. Те се основават на елементи от когнитивно -поведенческата терапия.
Упражнението като антидепресант
Излезте от къщата, излезте от депресията! При депресия експертите препоръчват редовни упражнения. Това може значително да намали депресивните симптоми - както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. Всъщност редовните упражнения могат да действат също като антидепресант. Това е така, защото намалява стреса и евентуално може да има положителен ефект върху нивата на веществата, изпращащи съобщения в мозъка (като серотонин и норепинефрин).
Психологическият ефект на спорта обаче може да има още по -голям ефект: физическата активност позволява на пациентите да излязат от спиралата на безхаберието и оттеглянето. Те изпитват, че сами могат да направят нещо за емоционалното си благополучие. Самочувствието се засилва и безнадеждността се потиска. Тези, които спортуват в група, също се възползват от чувството за общност и социален контакт, което обикновено е все по -рядко срещано при депресия.
Стационарна или амбулаторна терапия за депресия?
Лека или умерена депресивна фаза често може да се лекува с амбулаторна психотерапия. Стационарният престой в клиника е особено необходим в случай на тежка депресия. Комбинацията от медикаментозно лечение, широка гама от психотерапевтични терапевтични предложения и интензивно лечение в клиниката помага на пациента да се върне към структурираното ежедневие.
Ако съществува висок риск от самоубийство, хората с депресия могат да бъдат приети в клиника против тяхната воля.
Справяне с депресирани роднини
Имате ли впечатление, че някой ваш близък страда от депресия? След това трябва да ги насърчите да говорят с лекар за това. Ако засегнатото лице няма желание да направи това, може да успеете да поемете организацията и евентуално дори да ги придружите. Важно е да действате бързо! Това е така, защото депресията обикновено не изчезва сама и е по -вероятно да се влоши, ако не се лекува.
Но също така се грижете за себе си: Подкрепата на депресиран роднина е изключително изтощителна. Мрачното настроение, вялостта и загубата на интерес - също и към партньорите, семейството и приятелите - на засегнатото лице могат значително да увредят собствената им радост от живота. Обикновено една връзка се основава на даване и вземане. Но сега трябва да дадете на засегнатия човек търпение, внимание и подкрепа, без да получавате много в замяна - и може би без бързо подобряване на ситуацията.
Това е стресиращо и разочароващо. Ето защо е нормално близките да се чувстват безпомощни и ядосани, като същевременно се чувстват виновни. Признайте тези чувства към себе си. Не само вашият любим човек е засегнат от болестта, но и вие!
Следователно като роднина трябва да потърсите помощ. Първо, научете повече за депресията. По -задълбоченото разбиране на основните причини и механизми на заболяването е много важно за правилното лечение на болестта. Това е единственият начин да разберете, че не е възможно депресиран човек да се „събере заедно“ и че опитите за насърчаване не могат да помогнат.
Групи за подкрепа на роднини също оказват помощ. Можете да намерите оферти за това на уебсайта на Федералната асоциация на роднини на психически болни e.V. на адрес www.bapk.de.
Прочетете какво още можете да направите, за да помогнете на близките си и да се предпазите от изгаряне в текста Депресия - Роднини.
Депресия: причини и рискови фактори
Как се развива депресията все още не е напълно изяснено. Предполага се обаче, че няколко фактора винаги играят роля - вътрешни и външни. Те включват биологични, генетични и психосоциални задействания. Колко голямо е влиянието на различните фактори, варира в зависимост от случая.
Рискови фактори за депресия
Генетични влияния
Изследванията на близнаци и осиновяване показват, че депресията има и генетичен корен. Рискът от развитие на депресия е с 50 процента по-висок, ако други кръвни роднини от първа степен вече са заразени. Така че, ако една майка има депресивно разстройство например, това е рисков фактор за детето - особено ако разстройството се е появило в ранна възраст.
Например, ако еднояйчен близнак се разболее от депресия, другият също ще развие депресия в около 40 процента от случаите. В случай на двуяйчни близнаци, това се случва около половината по -често, т.е. 20 процента от времето. Така че до известна степен депресията е наследствена.
Уязвимост - податливост към депресия
Уязвимостта описва колко податлив е човек на психично разстройство. За хората с висока уязвимост дори малко стрес може да доведе до депресия. Ако, от друга страна, уязвимостта е ниска, хората могат да се справят добре с много стресиращи събития. Такива хора се наричат устойчиви, т.е. устойчиви. Така че не само обективната тежест на стреса решава дали човек страда от депресия.
Преживяванията, които човек е имал в живота си, също оказват значително влияние. Например, хората, които имат травматични преживявания като злоупотреба или пренебрегване в детска възраст, имат особено висок риск от развитие на депресия. Но също така е решаващо кои умения човек е придобил, за да се справя със стресови ситуации.
Нарушен метаболизъм на пратеника в мозъка
Нервните клетки в мозъка комуникират помежду си чрез електрически импулси и съобщения, така наречените невротрансмитери. Има доказателства, че този така наречен мозъчен метаболизъм се променя по време на депресия.
Нарушеното ниво на норепинефрин или серотонин в мозъчната тъкан може да бъде отчасти отговорно за депресия. Ако тези пратеници не са в равновесие, това нарушава обмена между нервните клетки. А това от своя страна има отрицателно въздействие върху чувствата и мислите.
Ефектът на антидепресантите, като инхибиторите на обратното захващане на серотонин, говори за факта, че пратените вещества в мозъка всъщност играят роля при депресията. Тази хипотеза обаче все още не обяснява защо обикновено са необходими седмици, за да подействат лекарствата.
Дисрегулирани хормони на стреса
Други обяснения относно причината за депресията виждат нарушаване на регулацията на хормоните на стреса адреналин, норадреналин и кортизол в центъра. По -специално, хората с депресия са установили повишени нива на кортизол. Подобно заболяване може да бъде спусък на депресия, както и последица от нея.
Стресът като спусък
Стресът играе решаваща роля за развитието на депресия. Обратно, самата депресия също причинява стрес - например, тъй като болестта губи много качество на живот, собствената работа вече не може да се изпълнява или възниква напрежение в социалната среда.
Някои пристанища на живота са свързани с повишен стрес сам по себе си. Това включва например пубертета или пенсионирането. В такива фази рискът от депресия се увеличава.
Стресиращи са и далечните житейски събития. Те включват негативни преживявания като загуба на работа, раздяла или сериозно заболяване. Положителните събития обаче също причиняват стрес: например повишение, раждането на дете или сватба увеличават вероятността от развитие на депресия.
Всъщност хората с депресия често съобщават за трудни събития преди началото на болестта. В много други случаи обаче депресията изглежда се появява от нищото.
Отрицателни модели на мислене
Не винаги съдбата или гените са: личното отношение към живота също оказва влияние върху риска от депресия. Хората, които мислят лошо за себе си и света и виждат черно за бъдещето, са по -склонни да изпаднат в депресия. Доброто самочувствие и оптимизъм, от друга страна, предпазват от депресия.
Отрицателните мисловни модели и идеи могат да се променят положително чрез подходящи упражнения.
Женски пол
Жените са около два пъти по -склонни да развият депресия от мъжете. Едно възможно обяснение е, че жените са изложени на по -голям риск поради хормонални колебания.
Такива хормонални колебания възникват по време на менструалния цикъл. Бременността обаче води и до големи хормонални промени - а при някои жени те водят до депресия на бременността. Така наречената следродилна депресия или следродилна депресия засяга и много жени.
Ниският социално -икономически статус също е рисков фактор за депресията - и повече жени живеят в бедност, отколкото мъжете.
Освен това е по -малко вероятно да се открие депресия при мъжете. Някои се страхуват да не проявят слабост и да потърсят помощ. Те обаче понякога имат и нетипични симптоми като агресивно и прекомерно поведение, което прави диагнозата по -трудна.
Физически заболявания и депресия
Някои физически заболявания могат да доведат до депресия. Мозъчните заболявания и хормоналните нарушения засягат по -специално света на емоциите. Последните включват хипертиреоидизъм и хипертиреоидизъм, но също така и така наречения синдром на Кушинг, при който надбъбречните жлези отделят прекомерни количества кортизол - резултатът често е депресивна фаза.
Сериозните и хронични заболявания също са постоянно напрежение върху психиката. Например, хората с рак, тежки сърдечно -съдови заболявания или диабет често развиват депресия. Възможно е също така лекарствата, използвани за лечение, или физиологичните процеси, свързани с болестта, да увеличат риска от депресия.
Обратно, депресията може да повлияе неблагоприятно на хода на такива заболявания или в някои случаи дори да насърчи тяхното развитие. При такава комбинация от физически и психически заболявания винаги е важно да се лекуват еднакво психическите и физическите заболявания.
Депресия и соматоформни разстройства
Освен това депресията може да доведе до т. Нар. Соматоформни разстройства. Това са хронични оплаквания, за които не може да се намери органична причина. Преди всичко това включва болка, например в гърба, корема или ставите. Но храносмилателните разстройства, сърдечните проблеми или дихателните проблеми също могат да бъдат соматоформни.
Допълнителни психични заболявания
Хората с депресия често имат други психични разстройства. Те включват
- Тревожни разстройства
- Обсесивно-компулсивното разстройство
- алкохолизъм
- Разстройства на личността
- хранителни разстройства
Зимна депресия: липсата на светлина като спусък
Някои хора са депресирани само в тъмния сезон - но всяка година. Депресията през зимата е едно от сезонните афективни разстройства (SAD). Засегнатите съобщават за вялост, загуба на интерес и униние - симптоми, които се срещат и при класическата депресия. В случай на зимна депресия обаче те обикновено са по -леки.
Характерни за зимната депресия са също изразената нужда от сън и жаждата за сладко. Ето защо хората със зимна депресия обикновено наддават на тегло през зимните месеци.
Предполага се, че причината за разстройството е липсата на дневна светлина, към която някои хора са особено чувствителни. Когато е тъмно, тялото отделя по -големи количества хормон на съня мелатонин. Този хормон не само ви уморява, но и потиска настроението ви.
Ако искате да научите повече за причините, симптомите и лечението на това разстройство, вижте статията за зимната депресия.
Лекарства и лекарства
Приемането на определени лекарства също може да повлияе на настроението. Те включват сърдечно-съдови лекарства като бета-блокери, но също така кортизон и сродни вещества, хормонални контрацептиви и някои неврологични лекарства като антиепилептични лекарства и лекарства за Паркинсон.
По същия начин лекарства като алкохол, канабис и други вещества, които влияят на психиката, могат да стимулират появата на депресия.
Депресия при деца и юноши
Депресията засяга и младите хора: около един до два процента от децата в предучилищна и начална училищна възраст и три до десет процента от младите хора на възраст между 12 и 17 години страдат от нея. В редки случаи дори много малки деца се разболяват.
Но как се проявява депресията при децата? Симптомите като тъга и оттегляне за съжаление бързо се класифицират като свръхчувствителност, която изчезва сама. Освен това депресията при децата често се изразява по различен начин, отколкото при възрастните. Някои от малките изпадат в истерия, други са изключително лепкави. По -малките деца често трудно описват чувствата си. След това те се оплакват от болки в стомаха или главоболие например, въпреки че душата всъщност страда. Всичко това затруднява диагностиката.
Разпознаването на депресията при тийнейджърите също не е лесно. Меланхолията и настроението се считат за нормални странични ефекти на пубертета. В някои случаи обаче има депресия, която се нуждае от лечение. Защото пубертетът като време на сътресения с хормонални сътресения и стрес прави младите хора особено податливи на депресия.
Можете да научите повече за това как депресията засяга децата и юношите и как можете да помогнете на засегнатите в статията Депресия при деца и юноши.
Депресия на старостта
За много хора остаряването е процес, който преди всичко води до загуби: оттеглянето от трудовия живот и усещането, че вече не сте необходими, потапя някои в празнота. Партньорът или добрите приятели умират. Физическата работоспособност намалява и се появяват различни неприятности и заболявания. Всички тези промени могат да натоварят засегнатите и да ги предизвикат стрес. Ето защо рискът от депресия се увеличава с възрастта. Около 15 % от хората над 65 години са депресирани.
Но това често се пренебрегва: 40 % от възрастовите депресии остават недиагностицирани. Социалното оттегляне, изтощението и депресията твърде бързо се тълкуват погрешно в резултат на естествените процеси на стареене. Симптоми като лоша концентрация и забрава често се класифицират преждевременно като началото на деменция.
Ако искате да научите повече за това как депресията засяга възрастните хора и какво да правите с нея, прочетете публикацията Възрастна депресия.
Депресия: прегледи и диагностика
Ако се притеснявате, че страдате от депресия, трябва спешно да се свържете със семейния си лекар или с психиатър или психотерапевт. Депресията е сериозно състояние, което трябва да се лекува възможно най -рано. Колкото по -рано започне терапията, толкова по -големи са шансовете за възстановяване!
анамнез
Лекарят първо ще разговаря с вас подробно, за да събере вашата медицинска история (анамнеза). Следните въпроси, насочени към типичните симптоми на депресия, могат да бъдат част от тази първоначална консултация:
- Много ли си падал или падал през последните няколко седмици?
- Чувствахте ли се много безрадостни напоследък?
- Били ли сте отпаднали и много уморени напоследък?
- Имали ли сте много съмнения в себе си, вина или негативни мисли напоследък?
- Страдате ли от безсъние?
- Имали ли сте проблеми с концентрацията напоследък?
- Промени ли се апетитът ви напоследък?
- Колко дълго продължават тези симптоми?
Диагнозата е по -трудна, когато фокусът е предимно върху физическите симптоми. Много пациенти се оплакват от главоболие, болки в гърба или стомаха, както и сърдечно -съдови проблеми. Опишете всичките си симптоми на лекаря възможно най -точно.
На много хора е по -лесно да говорят за физически симптоми, отколкото да говорят за психични проблеми. По -специално мъжете често наблягат на физическите признаци повече и навлизат по -малко в емоционалните си симптоми.
Физически прегледи
Физическите причини за симптомите могат да бъдат изключени въз основа на различни изследвания. Това включва кръвен тест, евентуално и компютърна томография (КТ) на мозъка. Тъй като понякога депресивните симптоми могат да бъдат проследени до ниско ниво на кръвната захар, липса на витамин В12, злоупотреба с вещества, деменция, недостатъчна активност на щитовидната жлеза или промени в мозъка, например.
Ако подозрението за депресия се потвърди, лекарят ще ви насочи към специализирана клиника или към амбулаторен психиатър или психотерапевт.
Депресия и други заболявания
Депресията често се проявява в комбинация с различни други психични заболявания и разстройства. Важно е да ги разпознаете при тези, които са депресирани. Защото терапията може да бъде успешна само ако се лекуват и другите психични проблеми. Психологичните съпътстващи заболявания, свързани с депресията, включват:
- Тревожност или паническо разстройство
- Зависимости
- хранителни разстройства
- Разстройства на личността
- Деменция
Някои физически заболявания също често са свързани с депресия. Физическият и психологически стрес изглежда се засилват взаимно. Преди всичко това включва
- Сърдечно -съдови заболявания
- диабет
Диагностика на депресия
Диагнозата (клинична) депресия, изискваща лечение, се поставя след изключване на други причини въз основа на Международната класификация на болестите, МКБ 10. Депресията се удостоверява, ако са изпълнени определени изисквания по отношение на вида и продължителността на симптомите. Можете да прочетете за тях в следващия раздел.
Депресия: определения и терминология
Това, което се разбира под депресия, се е променило коренно няколко пъти с течение на времето. Тъй като остарелите идеи за депресия все още са в обращение, тя често е объркваща.
Определение на депресията днес
Човек говори за депресивен епизод, ако два от трите основни симптома (депресия, загуба на интерес и намалено шофиране) и два от седемте допълнителни симптома (например чувство за вина, нарушения на съня или проблеми с концентрацията) се появяват в продължение на поне две седмици.
Експертите днес класифицират депресивен епизод според тежестта и протичането му като лека, умерена или тежка депресия.
В англоговорящите страни депресивният епизод се нарича "голяма депресия".
Ендогенна и екзогенна депресия
Преди няколко години депресията беше разделена на ендогенна и екзогенна депресия в зависимост от предполагаемите причини.Тези термини вече не са често срещани в професионалния свят, но иначе са все още широко разпространени.
Под „ендогенна депресия“ се разбира депресия без разпознаваем външен спусък или органична причина. Тази форма на заболяването се дължи на променени метаболитни процеси в мозъка, например поради съответно генетично предразположение.
Ако, от друга страна, изглежда, че е бил разпознаваем специфичен задействащ фактор за депресия, се говори за „екзогенна депресия“. Често се използва и терминът „реактивна депресия“ или „депресивна реакция“. Ако емоционалният дистрес се приема за причина за реактивна депресия, това се нарича „психогенна депресия“.
Депресия или разстройство на адаптацията?
Днес говорим за нарушения на адаптацията, когато настоящият емоционален стрес причинява депресия. Такова бреме може да бъде смъртта на близък човек или безработица.
В такива случаи депресивните симптоми като тъга, безнадеждност и вялост са естествена реакция. При някои хора обаче те излизат извън контрол. Често има и нарушения в социалното поведение.
Симптомите на адаптационно разстройство обикновено отшумяват най -късно след шест месеца. Разстройството обаче може да се превърне и в дългосрочна депресия.
Повтарящо се депресивно разстройство
Депресията се появява многократно при около две трети от пациентите. Между епизодите може да има месеци, но и много години.
Ако депресията се разпалва отново и отново, пациентът трудно издържа. Животът ви ще бъде силно ограничен. Често те вече не могат да си вършат работата. Техните социални отношения също страдат от повтарящите се депресивни фази и в резултат на това могат да се прекъснат.
Колкото по -често се появяват депресивни епизоди, толкова по -голяма е вероятността от нов рецидив. Жените са по -склонни да се повторят от мъжете. Рискът се увеличава и при пациенти, които развиват депресия в млада или напреднала възраст.
Хронична депресия и дистимия
За някои хора депресията не протича поетапно, но засегнатото лице страда от депресивни симптоми през цялото време. Симптомите обаче обикновено са по -слабо изразени, отколкото при епизодично протичане. След това лекарите наричат това дистимия. Характерно е, че засегнатите страдат от депресивни симптоми непрекъснато или редовно за период от поне две години.
Тази форма на заболяването започва в ранна възраст и продължава години. Има много възможни задействания. Изследванията обаче показват, че пациентите с хронична депресия са по -склонни от други пациенти с депресия да имат травматични преживявания като злоупотреба.
За съжаление, тази форма на депресия често не се разпознава - дори на засегнатите, тяхното постоянно депресивно настроение често изглежда нормално. Това също им затруднява осъзнаването, че всъщност са болни. Независимо от това, по -леката хронична депресия също има значително отрицателно въздействие върху качеството на живот, производителността и социалния живот на засегнатите. Следователно определено трябва да се лекува. И тук може да помогне когнитивно -поведенческата терапия. Въпреки това, лекарствата са още по -ефективни при тази форма на депресия.
Прочетете повече за признаците и лечението на тази форма на заболяване в текста Дистимия.
Биполярно разстройство
Веднага щом маниакалните фази се появят в допълнение към депресивните фази, е налице биполярно разстройство. Това също е едно от разстройствата на настроението, но не е депресия. По -скоро засегнатите се колебаят между два емоционални полюса: Депресивните фази с униние и безразличие се редуват с маниакални фази, които се характеризират с изключителна еуфория, свръх увереност и прекомерен акционизъм. Биполярното разстройство често е по -трудно за лечение от класическата депресия.
Възбудена депресия
Възбудената депресия се проявява в страховита спешност. Засегнатите тичат неспокойно и се оплакват от задух и сърцебиене. Поради това възбудената депресия се нарича още "горка депресия".
Докато хората с депресия обикновено изпитват затруднения да се изправят пред каквото и да е действие, хората с възбудена депресия имат постоянна нужда да се движат. Вашето поведение е забързано и безцелно.
Нетипична депресия
За разлика от класическата форма на депресия, настроението на атипична депресия може да бъде подобрено чрез положителни събития. Други признаци включват повишен апетит и силна нужда от сън през деня. Засегнатите често са много театрални и лесно се обиждат.
Нетипичната депресия не е рядкост. Около 15 до 40 процента от пациентите с депресия са засегнати. В допълнение, това депресивно разстройство се среща предимно при жени.
Депресия: протичане на болестта и прогноза
Депресията протича по много различен начин от един човек на друг. Повечето хора, страдащи от депресия, могат да бъдат помогнати добре чрез последователно лечение. Това важи и за възрастните хора! Терапията дава възможност да се преодолеят депресивните епизоди или да се остави те да отшумят напълно. Така че лечебната депресия е възможна!
Ако обаче не се лекува, има голяма вероятност депресията да продължи месеци или години. Това е особено вярно за тежка депресия. Колкото по -рано започне лечението, толкова по -добра е перспективата.
Една трета от засегнатите изпитват депресивен епизод само веднъж в живота си. Шансовете за това са особено добри, ако се лекуват адекватно на ранен етап. С всеки рецидив обаче вероятността от настъпване на по -нататъшни депресивни фази се увеличава. Хроничната депресия се лекува особено трудно. Не са редки случаите, когато те стават спътник през целия живот и изискват постоянно лечение.
Депресивен риск от самоубийство
Около десет до петнадесет процента от хората с депресия си отнемат живота. Този риск е особено висок при пациенти с хронична или много тежка депресия.
Коморбидността, например с тревожно разстройство, често затруднява лечението на депресията. Заболяването често се развива неблагоприятно при пациенти, които също имат тревожно разстройство. Също толкова неблагоприятно е, ако депресията настъпи в ранна възраст и ако пациентът няма адекватна социална подкрепа.
Допълнителна информация
Препоръки за книги
- Pfeil, M.: Учене на позитивно мислене: Как можете да увеличите благосъстоянието си чрез положителни мисли. Независима издателска платформа CreateSpace, първо издание, 2017 г.
Насоки
- Насоки S3 и Национални насоки за грижи (NVL) „Униполярна депресия“ на Германското дружество по психиатрия и психотерапия, психосоматика и неврология (от 2015 г.)
Групи за подкрепа
- Германска депресионна лига e.V.: Https://www.depressionsliga.de/
- Германска помощ за депресия: https://www.deutsche-depressionshilfe.de/depression-infos-und-hilfe/wo-finde-ich-hilfe
.jpg)
.jpg)
.jpg)
