Измръзване

Астрид Лайтнер учи ветеринарна медицина във Виена. След десет години във ветеринарната практика и раждането на дъщеря си, тя премина - по -скоро случайно - към медицинска журналистика. Бързо стана ясно, че интересът й към медицинските теми и любовта към писането са перфектната комбинация за нея. Астрид Лайтнер живее с дъщеря, куче и котка във Виена и Горна Австрия.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Измръзване (congelatio) възниква, когато кръвообращението в кожата е нарушено за дълго време поради ефектите на силен студ. Засягат се предимно носа, бузите, ушите, пръстите на ръцете и краката. Прочетете тук как да разпознаете измръзване и как се лекува!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. Т35

Кратък преглед

Какво е измръзване?: Тъканта е слабо снабдена с кръв и повредена поради силните ефекти на студа. В зависимост от степента на измръзване има три степени.

Симптоми: В зависимост от тежестта на измръзването: от леко зачервяване и подуване до кожни мехури и болка до смърт на тъканта

Лечение: Бавно затопляне на замръзналите части на тялото, използвайте само хладка (не гореща) вода. От втори клас лечението се провежда в болницата: затопляне, лечение, грижи за рани (стерилно пробиване на мехурите, отстраняване на мъртва тъкан, евентуално ампутация).

Причини: стесняване на кръвоносните съдове поради студа, недостатъчно снабдяване с кръв и кислород

Рискови фактори: Вятър, висока влажност, твърде тънки, леки дрехи, алкохол, нарушения на кръвообращението, много млада или много стара възраст

Диагностика: типичен вид измръзване, описание на хода на измръзване

Превенция: Облекло и обувки, пригодени към температурата, шапка, ръкавици, защита на кожата, упражнения, избягване на алкохол на открито

Какво е Frostbite?

Замръзването (congelatio) е локализирано студено увреждане на кожата или подлежащата тъкан. Колкото по -дълго трае студът, толкова по -сериозни са щетите. Засягат се предимно откритите части на тялото, като бузите, носа и ушите, както и пръстите на ръцете и краката.

За разлика от хипотермията (телесна температура под 36 градуса), вътрешната телесна температура остава постоянна в случай на локално измръзване. Повърхностното измръзване засяга само горните слоеве на кожата и ще се подобри след няколко минути при повторно нагряване. При дълбоко измръзване са засегнати всички слоеве на кожата и подлежащата тъкан. Те могат да имат сериозни и трайни последици като смърт на засегнатите части на тялото.

Класификация на измръзване

Колко тежко е измръзването, зависи от следните фактори:

• Интензивност на студа
• Продължителност на излагане на студ
• Влажност / вятър
• Защита на тялото чрез облекло и упражнения

Измръзването е разделено на три степени:

• Измръзване от първа степен: Congelatio erythematosa
• Измръзване от втора степен: Congelatio bullosa
• Измръзване от трета степен: Congelatio escharotica

честота

Измръзване често се случва по време на зимни спортове и алпинизъм. Кърмачетата и малките деца, както и възрастните хора са особено изложени на риск, тъй като кожата им е сравнително тънка. Пияните бездомни хора и хората, които вече не могат да стават след падане на студ, често са засегнати от измръзване.

Какво е студено изгаряне?

Когато настъпи локално измръзване, засегнатите части на тялото обикновено вече са били изложени на студ, вятър и висока влажност за известно време. В случай на студени изгаряния (изгаряне във фризер, изгаряне на лед, изгаряне от студ), от друга страна, кожата замръзва до смърт за секунди. Причината е внезапен контакт с екстремен студ, като сух лед, течен азот или пакети с лед. Полученото увреждане на кожата е приблизително еквивалентно на това при изгаряне: в рамките на няколко секунди се появяват рязко разграничени, бледи и сухи участъци с образуване на мехури - точно там, където вредното вещество е дошло в контакт. В тази област всички слоеве на кожата са умрели и се слепват за секунди. Ако кожата е изгорена от студа, тя няма да се възстанови. По правило посещението на лекар е абсолютно необходимо, обикновено също и хирургично лечение.

Никога не поставяйте торбички с лед директно върху кожата! Винаги увивайте хладни опаковки в кърпа!

Измръзване

За разлика от хипотермията, при която телесната температура пада под 36 градуса, температурата на сърцевината първоначално остава нормална в случай на локално измръзване. Ако тялото продължава да бъде изложено на силен студ, в клетките се образуват ледени кристали, които ги унищожават. Ако ледените кристали се разширят по целия организъм, съществува риск от измръзване. Особено застрашени са хората, които не могат да избягат от студа, например след падане на открито.

Същото важи и за хората, които са под влияние на алкохол: Алкохолът не само притъпява усещането за студ, но и разширява кръвоносните съдове. В резултат на това тялото се охлажда още по -бързо и смъртта от измръзване настъпва по -бързо.

Как разпознавате измръзване?

Симптомите зависят от това докъде е стигнало измръзването. В случай на измръзване оплакванията се ограничават до засегнатите области; Обикновено липсват общи симптоми като неразположение или треска.

Симптоми на измръзване от първа степен

В резултат на студа засегнатата област първоначално става студена, бледа и нечувствителна към усещания. Веднага след като се затопли отново, той става червен (еритема). Червените петна остават дори след пълно затопляне. При нагряване се появява силен сърбеж и евентуално пареща болка, което се дължи на възобновяване на чувствителността. Забелязва се и леко подуване. Измръзването от първа степен лекува без никакви последващи увреждания, но при определени обстоятелства леко емоционално разстройство може да продължи с години.

Симптоми на измръзване от втора степен

В случай на по -дълбоко увреждане на кожата, кожата остава тъмночервена до лилава след затопляне. След около 24 часа върху кожата ще се образуват един или повече мехури. Съдържанието му може да бъде ясно, но може да бъде и кърваво. Засегнатата област боли както по време на, така и след нагряване и набъбва.

Никога не драскайте и не убождайте блистерите сами, тъй като те могат да се развият в инфекция!

Симптоми на измръзване от трета степен

След много интензивно излагане на студ, кожата остава бледа, студена и вцепенена дори след затопляне. Мъртвите зони стават синьо-черни в рамките на няколко дни (некроза, мумификация).

Какво да направите в случай на измръзване

Как се лекува измръзване зависи от тежестта му. Измръзването от първа степен може да се лекува самостоятелно и ще се подобри в рамките на минути след затоплянето. Измръзване от втора и трета степен изисква болнично лечение.

Лечение на измръзване от първа степен

Леките измръзвания обикновено се подобряват бързо и не изискват медицинска помощ. Те се лекуват отново без последствия. Засегнатата област обаче може да остане чувствителна към студа в продължение на години.

Как мога да лекувам измръзване от първа степен?

• Намерете сухо, защитено помещение, за да предотвратите повторно или по -нататъшно излагане на студ.
• Осигурете добър приток на кръв към засегнатата област: Ако краката ви са засегнати, отворете прекалено стегнати обувки или свалете пръстен, ако пръстите ви са засегнати.
• Първо, бавно затоплете засегнатата област при собствената си телесна температура, например в подмишницата, между бедрата или в областта на слабините. Измръзване по лицето се загрява с ръце.
• Не затопляйте замразената зона с гореща вода или горещи вани, тъй като внезапното затопляне увеличава увреждането на тъканите. Водата трябва да е с максимална телесна температура. Можете също така да поставите хладки компреси върху кожата.
• Не търкайте и не масажирайте зоната, това насърчава увреждането от студ.
• Никога не загрявайте измръзване с директна топлина (фурна, огън, нагревателна лампа)! Тук съществува риск от изгаряния.
• Защитете зоната от замръзване отново, например с разхлабени превръзки.
• Топлите напитки като чай или кафе помагат да се затопли тялото вътрешно. Но не пийте алкохол

Лечение на измръзване от втора или трета степен

На първо място, лекарят определя дали става въпрос за локално измръзване или хипотермия. Ако има и животозастрашаваща хипотермия, това първо се лекува.

Загряване: Първо, замразената област на кожата бавно се затопля. Това става с топли компреси или вана при телесна температура (максимум 35 градуса).

Лекарства: За да стимулира вътрешното затопляне, лекарят ще даде затоплена инфузия през вената. Това може да съдържа и обезболяващи. В същото време кръвоносните съдове се разширяват с така наречените вазодилататори, като по този начин се насърчава кръвообращението. Понякога е необходимо да се дадат разредители на кръвта, за да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци. Тъй като замразената тъкан вече или не се снабдява слабо с кръв, тя е много податлива на инфекция. Следователно лекарят обикновено предписва и антибиотик.

Лечение на мехури: Лекарят пробива мехури при стерилни условия и след това покрива раната с превръзка за рана.

Премахване на мъртва тъкан: Ако замразената тъкан е мъртва (некроза), лекарят отстранява засегнатата област на кожата. Може да отнеме няколко дни до няколко седмици, преди да се види къде се намира границата между здрава и мъртва тъкан (демаркационна линия). Следователно е възможно пациентът да трябва да изчака няколко дни за операцията. Ако засегнатата област е много голяма, може да се наложи ампутация.

Причини и рискови фактори

причини

Причината за измръзване е излагане на студ. За да не се хипотермизира тялото на студа, той се опитва да поддържа вътрешната телесна температура (основната температура около 37 градуса) в равновесие. Това е необходимо, за да продължи да снабдява жизненоважни органи с кръв.

Това се постига чрез намаляване на разсейването на топлината през крайниците (ръцете и краката) и откритите части на тялото (носа, бузите, ушите). За да направите това, кръвоносните съдове се свиват в тези точки. Вазоконстрикцията задържа топлината в тялото, но води до факта, че тъканта извън сърцевината на тялото е недостатъчно снабдена с кръв и кислород. Ако не се вземат своевременно контрамерки, засегнатата област може да умре.

Рискови фактори

Студът е основната причина за измръзване. Има и други рискови фактори, които благоприятстват или утежняват увреждането от студ:

• Дълъг престой на открито при ниски външни температури (любители на зимните спортове, планинари)
• вятър
• Висока влажност
• Облекло, което е твърде тънко, леко или стесняващо
• Влажни дрехи
• Физическо пренапрежение
• Консумация на алкохол
• Загуба на кръв
• пушене
• Захарен диабет
• Нарушения на кръвообращението
• Недохранване
• Много млад и много стар

Разследване и диагностика

Измръзване от втора и трета степен изисква посещение на лекар. Измръзването обикновено е лесно за диагностициране: лекарят поставя диагнозата въз основа на типични симптоми и описание на начина, по който е настъпило увреждането от настинка. Степента на измръзване от трета степен може да отнеме дни, за да се определи, тъй като отнема време тъканта да умре. За да изключи хипотермия, лекарят измерва вътрешната телесна температура.

Потърсете лекар, ако измръзването е много болезнено или се образуват мехури!

предотвратяване

Можете да предотвратите измръзване с тези съвети:

Функционално бельо: Когато е студено, носете функционално или термо бельо директно върху тялото си. Той пренася влагата от тялото към следващия слой и го поддържа топъл и сух.

Лук вид: Облечете се подходящо за температурите, за предпочитане в "лук вид". Носете няколко тънки слоя един върху друг, вместо няколко дебели. Въздухът между отделните слоеве действа като топлоизолатор и предотвратява изтичането на топлината на тялото.

Сухи дрехи: Ако дрехите ви са влажни, сменете ги незабавно!

Обувки: Уверете се, че зимните ви обувки са достатъчно широки и добре подплатени.

Шапка, ръкавици: Винаги носете шапка и ръкавици при мразовити и ледени ветрове! Носете ветроустойчиви маски в планините!

Защита на кожата: Защитете кожата си през зимата със специални кремове за защита от студ! Важно: Кремовете с високо съдържание на вода могат да предизвикат измръзване. Вместо това използвайте продукти с високо съдържание на мазнини, като вазелин! Не забравяйте да поставите лосион и на ушите си!

Движение: Винаги продължавайте да се движите при ледени външни температури!

Пийте достатъчно: Пийте достатъчно, предпочитайте топли напитки, за да затоплите тялото отвътре. Въздържайте се от алкохол!

Съществуващи състояния: Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате нарушения на кръвообращението в пръстите на ръцете и краката (като синдром на Рейно)!

Внимание: Бъдете внимателни при работа със силен студ (сух лед, течен азот). Винаги увивайте пакетите с лед в кърпа, преди да ги поставите върху кожата си.

Ход на заболяването и прогноза

Ходът зависи от интензивността и степента на измръзване. По принцип, колкото по -рано се излекува измръзването, толкова по -добра е прогнозата.

Измръзване от първа и втора степен, ако бъде разпознато и лекувано навреме, има добра прогноза. Обикновено те лекуват без дългосрочни ефекти. В някои случаи засегнатите области остават чувствителни към студа дори след години. Може да остане обезцветяване на кожата (пигментация на кожата). От измръзване от трети клас нататък се развиват белези.

Тагове:  tcm интервю бременност