Гниене в устата

Сабрина Кемпе е писател на свободна практика за медицинския екип на Учила е биология, специализирала молекулярна биология, човешка генетика и фармакология. След обучението си като медицински редактор в известен издател специалист, тя отговаря за специализирани списания и списание за пациенти. Сега тя пише статии по медицински и научни теми за експерти и миряни и редактира научни статии от лекари.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Оралното гниене е заразно, болезнено възпаление на лигавицата на устата. Причинява се от херпесния вирус. Гниенето в устата е най -често при бебета, малки деца и деца на възраст под пет години. Типичните симптоми са малки, болезнени мехури и язви в устната кухина. Обикновено те се лекуват сами, без белези. Прочетете повече за причините и симптомите на орално гниене, продължителността на заболяването и прогнозата тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. B00

Кратък преглед

Какво е гниене в устата? Възпалително, заразно заболяване на устната лигавица и венците, причинено от вируса на херпес симплекс тип 1. Засяга предимно малки деца.
Заразяване: чрез капчица или инфекция с намазка
Симптоми: болезнени мехури и язви в устата, подути лимфни възли, неспецифични симптоми като висока температура, умора, гадене и повръщане
Лечение: Болкоуспокояващи или понижаващи температурата лекарства, ако е необходимо антивирусно лекарство, изплакване на устата с лайка, телешки компрес, пийте много, хладна, мека храна.
Прогноза: заздравяването обикновено в рамките на две седмици. Понякога тежко протичане при новородени и имунокомпрометирани. Вирусите, останали в тялото, могат да се активират отново (обикновено под формата на херпес).
Превенция: Родителите с афти трябва да мият ръцете си често, да не целуват детето си, да не споделят с тях прибори за хранене, прибори за хранене или кърпи и т.н.

Орално гниене: симптоми

Оралното гниене е възпаление на венците (гингивит) и лигавицата на устната кухина (стоматит), причинено от херпесни вируси. Затова се нарича още херпетичен гингивостоматит. Това възпаление в устата се проявява със следните симптоми:

Неспецифични симптоми като внезапна висока температура, която продължава няколко дни, неразположение, умора, подути лимфни възли в областта на шията, понякога гадене и повръщане
Афтозни язви: множество болезнени мехури с жълтеникаво до сивкавобяло покритие и възпалителна червена граница на устната лигавица (небце, венци, език, устни).
Гниеща халитоза: Когато везикулите се нагноят и се спукат, те оставят повърхностни малки язви и причиняват гнилостна халитоза.
Червени, подути и лесно кървящи венци

Поради болезнените мехури в устата, засегнатите деца често искат малко или нищо за ядене или пиене.

Ако везикулите се разпространят към задната част на фаринкса и палатинните дъги, това се нарича херпес-свързан фарингит (фарингит херпетичен).

Поради афтозните язви, лекарите наричат оралното гниене (т.е. херпесното възпаление на устната лигавица) също стоматит афтоза.

Орално гниене: лечение

Различни лекарства и други мерки могат да облекчат симптомите. Задействащите херпесни вируси обаче не могат да бъдат напълно елиминирани.

Лекарства

Вашият лекар ще препоръча гелове и разтвори за устата, които имат локален анестетичен (например лидокаин) или дезинфекционен ефект (например хлорхексидин). Това може да намали възпалението и болката в устата.

Обезболяващи и антипиретични средства, като супозитории или сок с ибупрофен или парацетамол, също могат да бъдат полезни.

Ако е необходимо, лекарят предписва антивирусни лекарства (антивирусни) за гниене в устата. Те могат да спрат по -нататъшното размножаване на вируса, да намалят възпалението и да облекчат болката.

Най -често лекарят предписва активната съставка ацикловир като мехлем или крем. Ако обаче херпесният вирус вече се е разпространил широко в организма, антивирусните вещества трябва да се приемат като таблетки или суспензии или дори да се дават като инфузия в болницата.

В случай на орално гниене по време на бременност, антивирусните лекарства не трябва да се използват през първите няколко седмици (1 -ва до 14 -та седмица от бременността) поради неясните рискове за плода.

Ако има допълнителна бактериална инфекция, лекарят може също да предпише широкоспектърен антибиотик за гниене в устата.

Висококалорична течна храна

По -специално децата бързо губят сили, ако не искат да ядат и пият достатъчно поради болката. Следователно може да се наложи да ги влеете с висококалорична течна храна в болницата.

Гниене в устата: какво можете да направите сами?

Храненето и преглъщането причиняват голяма болка при кърмачета и деца, страдащи от орално гниене. Затова давайте на детето си мека и хладна храна като:

Охладена паста без доматен сос
Охладен ориз, мляко или зеленчукова каша
Сладолед
Студен пудинг или студено кисело мляко

Трябва да избягвате пикантни, кисели, горещи или твърди храни и плодови сокове.

Детето също трябва да пие много (вода, студен чай от лайка или студено мляко). По -лесно е със сламка.

Едно малко дете може бързо да се дехидратира, ако не е хидратирано. Ако той не иска да пие или яде поради болката в устата, трябва да потърсите съвет от лекаря.

Домашни средства за гниене в устата

Водата за уста с лайка често се препоръчва като домашно средство за деца и възрастни срещу гниене в устата. Тъй като различни съставки на лечебното растение могат да облекчат болезненото възпаление в кръвта. Можете да си купите разтвори за вода за уста с екстракт от лайка от аптеката или да си направите сами (пригответе чай от лайка и го оставете да се охлади преди употреба).

Домашните средства, като обвивки за крака, също могат да помогнат за понижаване на температурата, свързана с гниене в устата. Не трябва обаче да слагате телешки обвивки, ако пациентът е със студени ръце или крака, студен е или ако телените обвивки са неудобни.

Тъй като оралното гниене е заразно, страдащите трябва да останат вкъщи, докато треската не отшуми и мехурите не заздравеят.

Орално гниене: причини

Оралното гниене се задейства от инфекция с херпес симплекс вирус тип 1 (HSV -1) - член на семейството на херпес вируса. Смята се, че до 90 процента от всички хора по света са заразени с HSV-1.

Тясно свързаният херпес симплекс вирус тип 2 (HSV-2) предизвиква генитален херпес. Други херпесни вируси са варицела зостер вирус (който причинява варицела и херпес зостер), вирусът на Epstein Barr (който причинява жлезистата треска на Pfeiffer) и вирусът на цитомегалия.

Херпесните вируси са много заразни, особено когато пукнатите с течност мехури се спукат (в течността има множество херпесни вируси). Инфекцията се осъществява чрез:

Инфекция с капчици: Когато хората кихат, кашлят и говорят, засегнатите отделят малки, инфекциозни капчици слюнка в околния въздух, който след това могат да бъдат вдишани от други хора. Предаването може да възникне и при целуване.
Инфекция с намазка: Например, болен човек киха в ръката и след това атакува дръжката на вратата с нея. След това някой друг докосва ключалката и след това хваща устата или носа - така може да се предаде вирус.

Бебетата, малките деца и децата до петгодишна възраст страдат основно от орално гниене. Рядко се появява гниене в устата при възрастни - особено при тези с отслабена имунна система. Този имунен дефицит може да бъде причинен от заболявания (като ХИВ / СПИН), медикаменти (напр. Лекарства за химиотерапия, имуносупресори след трансплантация на органи) или недохранване.

Първа инфекция (първична инфекция)

Първата инфекция (първична инфекция) с HSV-1 обикновено се случва в детска възраст между 10-ия месец и 4-тата година от живота. През повечето време децата се заразяват при близък физически контакт със заразени хора (като техните родители).

Около 99 % от заразените деца остават без симптоми. Останалите проценти - предимно бебета или малки деца - от друга страна развиват гниене в устата.

Периодът между инфекцията и първите симптоми (инкубационен период) е два до десет дни за орално гниене.

Херпесните вируси остават в тялото за цял живот

Вирусите проникват в клетките на кожата и лигавицата и се размножават там, дори и да няма симптоми на заболяването. Имунната система се защитава срещу натрапника, поради което херпесните вируси излизат в периферната нервна система:

Те мигрират чрез свободни нервни окончания в заразената тъкан (устна лигавица) към нервния възел (ганглий) на лицевата област (тригеминален нерв). Херпесните вируси могат да останат в ганглия за цял живот, без да се забелязват със симптоми. Този етап на херпесна инфекция е известен като латентна инфекция.

Втора инфекция като херпес

Ако тялото е отслабено, вирусът мигрира обратно към клетките на кожата или лигавицата и се размножава там (реактивиране или рецидив). Тази вторична инфекция обикновено се проявява като мехури по устните (херпес или лабиален херпес).

Това може да се случи отново и отново за цял живот. Някои външни стимули, като излагане на ултравиолетова светлина, изгаряния или наранявания на кожата, вероятно ще допринесат за всяко повторно активиране.

Но вътрешните стимули също улесняват реактивирането на вируса. Те включват например възпаление, отслабена имунна система, треска, хормонални промени в менструалния цикъл или по време на бременност, стрес, недоспиване, отвращение и друг психологически стрес.

Орално гниене: прегледи и диагностика

Вашият лекар може да диагностицира гниене в устата въз основа на симптомите. По -нататъшни прегледи обикновено не са необходими. Херпесната болест може да се диагностицира със сигурност само ако вирусът се открие директно в везикулите или в слюнката.

Изключване на други причини

Има заболявания, които са свързани със симптоми, подобни на тези при орално гниене. Лекарят трябва да изключи това, когато поставя диагноза. Тези така наречени диференциални диагнози включват:

Остър контактен дерматит
Орална млечница (stomatitis candidamycetica)
Erythema exudativum multiforme (дискообразна, плачеща реакция на кожата или лигавицата към инфекции или лекарства)
Болести на ръцете, краката и устата
Възпаление на устната лигавица и сливиците като част от дифтерия (дифтеричен стоматит)
Афтоза на устната лигавица (обичайни афтозни язви)
Болест на Бехчет
Херпес
сифилис
Impetigo contagiosa (кора или лишеи)

В допълнение, възпалението на лигавицата на устата (стоматит) може да има други причини:

Например, се говори за симплекс стоматит (стоматит катаралис), когато възпаление на устната лигавица придружава неспецифични фебрилни заболявания или се развива поради лоша устна хигиена, злоупотреба с алкохол и никотин, по време на бременност или анемия (анемия).

Възпаление на лигавицата на устата, причинено от алергии, се нарича алергичен стоматит.

Орално гниене: ход и прогноза

Продължителността на оралното гниене е различна. Зависи, наред с други неща, от това колко силна е имунната система и кои лекарства се прилагат. Ако не се лекува, оралното гниене обикновено се лекува след две до три седмици и везикулите се отдръпват без белези.

Ако гниенето в устата е приключило, HSV-1, останал в тялото, може да се активира отново и отново за цял живот. Това обикновено се проявява като херпес (херпес лабиалис или херпес на устните).

Колко дълго е заразно оралното гниене?

Инфектираните отделят херпесния вирус за седем до дванадесет дни. През това време гниенето в устата е силно заразно. Въпреки това, тялото продължава да освобождава вируси („отделяне на вируси“) в продължение на няколко седмици, дори ако симптомите вече са отшумяли. Дори се смята, че всички хора, които носят вируса, хвърлят вируси - дори без да показват симптоми.

Усложнения

HSV-1 може да се разпространи от устата до други части на тялото чрез инфекция с намазка. Така че засегнатото лице продължава да се заразява. Могат да бъдат засегнати пръстите, дланта, горната устна, ноздрите или дори гениталиите.

Ако вирусът инфектира по-рано увредената кожа по този начин с възпалително кожно заболяване (екзема), това може да доведе до така наречената екзема херпатика: Вирусът може да се разпространи особено добре върху възпалената кожа-на лицето се образуват мехури с размер на леща и шията, по -късно и на торса, както и на ръцете и краката. Освен това има висока температура.

В допълнение към гниенето в устата, спуканите везикули могат да нагноят, ако се установят бактерии или други вируси. В допълнение, дрождите могат да колонизират.

При новородени и хора със слаба имунна система оралното гниене може да бъде по -тежко и да се лекува по -бавно. В допълнение, вирусът може да се разпространи добре в телата им. Възможните последици са например:

Свързано с херпес възпаление на роговицата в окото (herpes corneae): Може да доведе до помътняване на роговицата, зрителни смущения или дори слепота.
Свързано с херпес възпаление на менингите и менингите (менингоенцефалит херпес)
Свързано с херпес „кръвно отравяне“ (херпесен сепсис) при новородени (недоносените бебета са особено изложени на риск)

Херпесът при новородени (херпес неонататор) по-рядко се причинява от HSV-1, но най-често се причинява от HSV-2-спусъкът на гениталния херпес. Бебетата от заразени майки обикновено се заразяват по време на раждане.

Новороденият херпес може да бъде тежък и дори животозастрашаващ!

Орално гниене: превенция

Понастоящем няма ваксинация срещу херпесни вируси. Ако обаче се придържате към следните мерки, можете да предотвратите гниенето на устата при децата си, доколкото е възможно:

Ако имате афти, трябва да измивате ръцете си често и старателно, да не целувате детето си, да го гушкате или да му ближете залъгалката. Трябва дори да носите маска за лице за новородени и кърмачета.
Не споделяйте чашата, приборите за хранене, кърпата или четката за зъби с детето си, ако имате херпес. Използвайте кърпи за еднократна употреба вместо кърпи и кърпи.
Не докосвайте афтите и не драскайте струпеите.
При първите признаци на херпес, като изтръпване, сърбеж, парене и стягане, незабавно нанесете антивирусен крем за устни.
Ако зърната ви са заразени с херпес, не трябва да кърмите детето си.

Вие също трябва да подкрепите имунната система (вашата и тази на вашите деца). Следните съвети: