Pityriasis versicolor

Софи Мацик е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Pityriasis versicolor (трици гъбички) е гъбично заболяване на повърхностните слоеве на кожата. Характеризира се с петна по кожата, особено по гърба и гърдите. Дрожди, които са част от естествената флора на кожата, предизвикват pityriasis versicolor. Терапията и протичането на заболяването зависят от степента на инфекцията и индивидуалните здравни фактори. Прочетете всичко, което трябва да знаете за pityriasis versicolor тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. B36

Pityriasis versicolor: описание

Pityriasis versicolor (известен също като гъби от трици) е безобидно гъбично заболяване на кожата, което засяга само горните слоеве на кожата. Той се задейства от определени дрожди от рода Маласеция. Те са част от естествената кожна флора и при здрави хора се заселват в космените фоликули и върху съседните участъци от кожата, особено по главата. Когато те се размножават и разпространяват енергично, възниква огнище на болест. Фактори като обилното изпотяване могат да допринесат за това.

За разлика от други гъбични заболявания, pityriasis versicolor не е заразен - дори в пряк контакт с болните.

Pityriasis versicolor е най -честата повърхностна гъбична инфекция в света. Особено засегнати са подрастващите от пубертета и възрастните. В Германия pityriasis versicolor се среща при един до четири процента от населението, в тропическите региони между 30 и 40 процента. Рискът от рецидив е много висок, особено при хора, които имат определени рискови фактори за гъбични заболявания.

Pityriasis versicolor: симптоми

Когато гъбите Malassezia се размножават в Pityriasis versicolor, те образуват плътни килими от гъби по кожата: Първоначално те изглеждат като лещовидни до големи, стотинки, кръгли, остро очертани петна, чийто цвят е ясно различен от нормалния цвят на кожата. Тези петна могат да се стопят заедно и да образуват обезцветяване с голяма площ с неправилна форма. Цветът на обезцветяването варира от белезникав до червеникаво-кафяв. По принцип има светли петна по тъмна кожа и тъмни петна по светла кожа. Тази цветова вариация е илюстрирана с термина "versicolor" (многоцветна) и се получава по следния начин:

• Килимът от гъби не позволява на слънчевите лъчи (UV светлина) да проникнат в подлежащата кожа, което предотвратява образуването на кожния пигмент меланин там. Освен това токсините от гъбичките инхибират синтеза на меланин в кожата. Това създава светли петна (хипопигментация) върху тъмна или загоряла кожа. Тази форма на гъби от трици се нарича pityriasis versicolor alba.
• На светлата кожа, от друга страна, гъбичките могат да доведат до червеникаво-кафеникави кожни лезии поради образуването на собствени пигменти (хиперпигментация). Тогава се говори за pityriasis versicolor rubra.

Фините люспи с форма на трици от кожата могат да отлепят засегнатите области. Немският термин за болестта "трици гъбички лишеи" се отнася до тях.

Кожните петна от гъбичките от трици се срещат главно върху участъци от кожата, богати на себумни жлези по багажника на тялото, т.е. предимно по гърдите и гърба. Други области като раменете, ръцете и шията също могат да бъдат засегнати. Понякога има лек сърбеж.

В редки случаи заразяването на кожата с гъбички Malassezia води до възпаление на космените фоликули (Malassezia folliculitis). Хората с имунодефицит са най -вероятно да бъдат засегнати от това (или чрез лекарства, или с HIV инфекция).

Pityriasis versicolor: причини и рискови фактори

Pityriasis versicolor се причинява предимно от някои дрожди Malassezia furfur, Malassezia globosa и Malassezia sympodialis. Тези гъбички се срещат до известна степен при всички здрави хора и заедно с други микроорганизми образуват нормалната кожна флора.

Избухването на гъбички с трици възниква, когато гъбите внезапно се размножават неконтролируемо и се разпространяват по кожата. Засега не е известно какъв е импулсът. Ние обаче знаем някои рискови фактори, които могат да стимулират огнището на гъби от трици. Това включва топла, влажна среда, в която гъбите могат да се размножават добре. Следователно Pityriasis versicolor е широко разпространен в тропическите страни.

Силното изпотяване (хиперхидроза) и повишеното производство на себум в кожата (себорея) също насърчават растежа на гъбичките. Други рискови фактори за pityriasis versicolor включват например честата употреба на мастни кремове и отслабена имунна система - например поради лекарства или подлежащи заболявания като ХИВ.

При пациенти с подлежащи заболявания и продължителна терапия с глюкокортикоиди, антибиотици или имуносупресори, гъбите Malassezia също могат да причинят фоликулит на косата. На гърдите, горната част на гърба, лицето, раменете и шията се появяват малки, зачервени пустули, произхождащи от космените фоликули, които могат да бъдат много сърбящи.

Pityriasis versicolor: прегледи и диагностика

Правилното лице за контакт за всякакъв вид промяна на кожата е дерматологът. При първоначален разговор той ще събере вашата медицинска история (анамнеза). Имате възможност да опишете подробно оплакванията си. Това може да помогне на лекаря да постави съмнителна диагноза. За да изключи определени причини за съществуващите симптоми и да може да стесни допълнително вида на заболяването, лекарят задава и въпроси като:

• Били ли сте на почивка напоследък и ако да, къде?
• Имате ли известни кожни заболявания в семейството си?
• Имали ли сте някога такива кожни промени?

Медицинската история е последвана от физически преглед. Лекарят изследва кожните промени и ги погалва с шпатула. Люспите, подобни на трици, характерни за pityriasis versicolor, могат да се отлепят.

Микроскопът помага да се определи кой е отговорен за кожните промени: лекарят изстъргва проба от засегнатите участъци от кожата за оценка или той залепва парче скоч върху кожните петна, притиска го здраво, след това го откъсва, оцветява и го поставя под микроскопа: В Pityriasis versicolor има купчини заоблени спори от гъби Malassezia и къси гъбични нишки. Цялото нещо напомня на „спагети и кюфтета“.

В допълнение, лекарят може да изследва кожните промени със специална светлина, така наречената Wood light. Областите на кожата, върху които има гъбички, флуоресцират жълтеникаво-зелени.

Pityriasis versicolor: лечение

Pityriasis versicolor не е опасен и следователно е по -малко медицински проблем, отколкото козметичен (естетически) проблем.

Лечението се провежда с противогъбични средства (антимикотици), при което обикновено е достатъчно локално приложение (като крем, шампоан). Например, има кремове с активната съставка кетоконазол, които се прилагат два пъти дневно за период от две седмици. В допълнение, лекарите препоръчват използването на шампоан, съдържащ активни съставки - за да се гарантира успехът на терапията и да се предотвратят рецидиви, главата трябва винаги да се третира, дори ако инфекцията е ниска (резервоарът на патогена е в скалпа!).

В много изразени случаи на заболяване, когато местните антимикотици са неуспешни, може да се проведе едноседмично системно лечение на гъбички: Например се предписват таблетки с итраконазол или флуконазол.

Бременни и кърмещи жени, както и хора с чернодробни или бъбречни проблеми, не трябва да приемат противогъбични таблетки.

След успешно лечение на pityriasis versicolor много често се появяват рецидиви, особено ако пациентът е подходящо подготвен.

Pityriasis versicolor: протичане и прогноза на заболяването

Pityriasis versicolor обикновено е добро за лечение. Въпреки това може да отнеме няколко месеца, докато белезникавите петна по кожата отново станат пигментирани.

Обърнете внимание на високия риск от рецидив при гъбички от трици. Поради това често се препоръчва засегнатите редовно да използват шампоани, съдържащи противогъбични средства като превантивна мярка. Други съвети за превенция:

• Носете възможно най-дишащо облекло, особено през лятото, което абсорбира потта от кожата или я пренася навън (дрехите от синтетични влакна не могат да абсорбират добре потта и също така насърчават натрупването на топлина под дрехите)
• често къпане или къпане с използване на синдети (изкуствени измиващи вещества, които са нежни към кожата)
• Винаги се подсушавайте добре след душ или къпане

Тези мерки също са препоръчителни, ако съществува инфекция с Pityriasis versicolor.

Тагове:  пушене органни системи tcm