Бурсит

и Сабине Шрьор, медицински журналист

Фабиан Дюпон е писател на свободна практика в медицинския отдел Специалистът по хуманна медицина вече е работил за научна работа в Белгия, Испания, Руанда, САЩ, Великобритания, Южна Африка, Нова Зеландия и Швейцария. Фокусът на неговата докторска дисертация беше тропическата неврология, но специалният му интерес е международното обществено здраве и разбираемото предаване на медицински факти.

Повече за експертите на

Сабине Шрьор е писател на свободна практика за медицинския екип на Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика тя е у дома си в голямо разнообразие от индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Бурситът (бурсит) обикновено се развива след прекомерно физическо натоварване. Характерни са внезапна, силна болка, която обикновено се появява за първи път през нощта след претоварването. Понякога вместо това бурситът се причинява от бактериална инфекция или друго заболяване. Износването и хроничното претоварване също могат да причинят бурсит. Прочетете повече за формите, причините, лечението, диагностиката и хода на бурсита тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. M70M75M71M76

Кратък преглед

Описание: Болезнено, остро или хронично възпаление на бурса. Бурсите са торбички тъкан, пълни с течност, които предпазват ставите, мускулите, сухожилията и връзките от триене и натиск, причинени от движение. Възпалението често засяга бурсите на големи стави като рамото, лакътя, коляното и тазобедрената става.
Причини: най-вече претоварване в резултат на непознати, интензивни, повтарящи се движения. Други възможни причини: свързано с възрастта износване, основни заболявания като ревматизъм или подагра, бактериална инфекция. Някои професионални групи като керемиди, музиканти и спортисти са особено често засегнати от бурсит.
Диагностика: Дискусия между лекар и пациент за събиране на медицинска история (анамнеза), физически преглед, евентуално кръвен тест, тъканна проба, процедури за изобразяване (ултразвук, рентген, ядрено-магнитен резонанс = ЯМР).
Лечение: обездвижване на засегнатата става, обезболяващи, евентуално кортизон, терапия с ударна вълна, пункция за изсмукване на излишната течност, физиотерапия. За бактериален бурсит: често хирургично отстраняване на бурсата, антибиотици. В случай на бурсит в резултат на основно заболяване: насочено лечение на основното заболяване.
Прогноза: Обикновено бързо подобрение, ако засегнатата става е обездвижена. В случай на допълнително претоварване съществува риск от хронизиране с постоянни, повтарящи се оплаквания.

Бурсит: Описание

Бурситът (бурсит) е остро или хронично възпаление на бурса. В човешкото тяло има около 160 бурси. Тъканните възглавници, които са дълги няколко сантиметра и пълни с течност, се намират главно в областта на ставите. Бурсите също са разположени там, където кожата, мускулите, сухожилията или връзките лежат директно над изпъкнала кост - например в областта на голямата ролка могила (стърчаща кост от външната страна на бедрената кост). Подобно на възглавница между мускули, кости, сухожилия и връзки, бурсата омекотява триенето и натиска върху тези елементи, които възникват по време на движение.

Обикновено бурсите са по -скоро плоски и не са напълно напълнени с течност. Въпреки това, ако се възпалят, те се подуват и притискат болезнено околните структури на тялото.

Острият бурсит обикновено е резултат от претоварване. Ако не се лекува правилно или причината не е отстранена, тя може да стане хронична. Хроничният бурсит също може да бъде резултат от основно заболяване като ревматизъм. Тогава в бурсата могат да възникнат прегради, направени от съединителна тъкан (bursa hygroma). Освен това в него може да се отлага вар.

Бурсит в раменната става

Бурсите служат като буфер между сухожилията и връзките в ставите и могат да се възпалят, ако са претоварени.

Чести форми на бурсит

На теория всяка бурса може да се зарази. На практика обаче най -често се наблюдават следните форми на бурсит:

Бурсит в раменната става: субакромиален бурсит и субделтоиден бурсит
Бурсит в лакътната става: олекранонов бурсит
Бурсит на тазобедрената става: трохантеричен бурсит
Бурсит на коляното: предпателарен бурсит и инфрапателарен бурсит
Бурсит в глезена: бурсит субахилея

Симптоми на бурсит

Бурситът винаги е болезнен. В допълнение, засегнатата област е подута, често зачервена и загрята и е много чувствителна на допир. В случай на бурсит близо до ставата, засегнатата става има ограничена подвижност.

Бурситът, причинен от бактерии, често е придружен от треска и общо неразположение.

За да се предотврати разпространението на бактериалната инфекция, тя трябва да се лекува незабавно.

Бурсит: причини

Бурситът обикновено е резултат от претоварване на участващите структури (стави, мускули, сухожилия, връзки). Такъв може да бъде случаят с непознати, повтарящи се движения. Понякога бурситът възниква и поради свързано с възрастта износване или основно заболяване като ревматизъм. Бактериалната инфекция рядко е причина за бурсит. Мъжете са засегнати малко по -често от жените.

Бурсит поради претоварване

Бурсата действа като буфер между ставите, мускулите, сухожилията и връзките, като ги предпазва от натиск и по този начин позволява плавно движение. Ако тази функция се натоварва твърде много чрез необичайни, интензивни и повтарящи се движения, бурсата може да реагира с възпаление.

Хоби бегачите често получават бурсит по петите, коленете или бедрата. Характерно е субахилеята на бурсит, възпалението на бурса на ахилесовото сухожилие. Това по -късно може да се разшири до ахилесовото сухожилие и в дългосрочен план да доведе до разкъсване на ахилесовото сухожилие. След това засегнатото стъпало не е напълно издръжливо за дълго време. Регенерацията може да отнеме месеци или дори години.

Претоварването на ръцете, особено на горната част на ръцете, често води до бурсит.

Бурсит в резултат на основно заболяване

Бурситът може да придружава и често срещани заболявания като ревматизъм или подагра. Това трябва да се има предвид, особено в случай на повтарящ се бурсит.

Инфекциозен бурсит (септичен бурсит)

Понякога бурситът се причинява от инфекция (септичен бурсит). Бактерии като „Staphylococcus aureus“ могат да нахлуят в тялото след наранявания на кожата или счупени кости и да предизвикат бурсит.

Рискови фактори за бурсит

Затлъстяването и възрастта се считат за рискови фактори за бурсит. Някои професионални групи като керемиди, музиканти и спортисти също са по-податливи на бурсит, тъй като стресират определени части от тялото с едностранни, повтарящи се движения.

Важно: Всеки, който страда от хроничен бурсит поради работата си, може да бъде признат за професионално заболяване.

Бурсит: Лечение

Ако бурситът, свързан с пренапрежение, бъде открит достатъчно рано, обикновено е достатъчно да се поддържа ставата неподвижна за няколко дни. Освен това помагат обезболяващи и противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или диклофенак (например като мехлем). Студът също може да облекчи симптомите: Препоръчва се например да се охлади засегнатата област с Coolpad.

Ако въпреки обездвижването и противовъзпалителните болкоуспокояващи, симптомите продължават и няма бактериална инфекция, лекарят може да инжектира кортизон във възпалената бурса. Той е по-противовъзпалителен от НСПВС.

Някои експерти препоръчват ударно -вълнова терапия за бурсит. Възпалената област се третира с вълни под налягане. Това трябва да облекчи болката и да премахне всички налични калциеви отлагания.

Излишната течност може да се изсмуче с пункция на бурсата. Това може да ускори лечението.

Препоръчват се и физиотерапевтични мерки. Те помагат да се направи засегнатата става отново мобилна.

Понякога обаче описаните мерки не помагат в дългосрочен план и засегнатата бурса продължава да се възпалява (хроничен бурсит). Тогава може да е препоръчително хирургично да се отстрани бурсата. Дори при бактериален бурсит, бурсата обикновено трябва да бъде отстранена. Освен това е необходим антибиотик, за да се предотврати разпространението на бактериите в тялото.

Ако зад бурсита има друго основно заболяване, то трябва да се лекува съответно.

Бурсит: рамо

Бурситът на Schuter е една от най -честите форми на бурсит. Често е придружено от много силна, пронизваща болка. В зависимост от това коя от четирите бурси е възпалена в областта на рамото, се прави разлика между следните видове бурсит:

Субакромиален бурсит и субделтоиден бурсит

Двете бурси, субакромиалната бурса и субделтоидната бурса, обикновено се възпаляват с хронично претоварване:

Бурсата над покрива на раменната става (bursa subacromialis) предотвратява удрянето на раменната кост в костния покрив на рамото, когато ръката е повдигната. Възпалението е най -често в областта на рамото (субакромиален бурсит).

Субделтоидната бурса се намира между делтоидния мускул на рамото и раменната става. Възпалението на тази бурса се нарича субделтоиден бурсит.

Хората, които вършат много работа с ръце над главата си, са особено податливи на тези две форми на бурсит. Те включват например бояджии и горски работници. Спортове като бадминтон или катерене също насърчават възпалението на субакромиалната бурса или субделтоидната бурса.

Субкаракоиден бурсит и субскапуларен субскапуларен субскапуларен бурсит

Раменната бурса, bursa subcoracoidea и bursa subtendinea musculi subscapularis са най-вече възпалени в резултат на естествено свързано с възрастта износване. Претоварването не играе роля при тези форми на бурсит. Износването стеснява пространството над раменната става, което може да доведе до сухожилия и разкъсани мускули. В допълнение, калциевите отлагания в сухожилията и бурсите могат да предизвикат възпалителна прозезеза и да причинят дълготрайни оплаквания.

През повечето време болката, причинена от възпалението, възниква постепенно. След това засегнатите постепенно приемат облекчаваща поза, което в средносрочен план води до допълнителен дискомфорт в рамото.

Някои раменни бурси са свързани помежду си. Ако една бурса е възпалена, тя може да се разпространи към останалите. Тъй като някои бурси също са свързани със ставата, възпалението може да се разпространи и там.

лечение

Ако рамото не се движи дълго време поради болка, то може да се втвърди трайно. Лекарите наричат това явление "синдром на замръзналото рамо". За да се избегне това, ефективното управление на болката с противовъзпалителни лекарства като ибупрофен е много важно.Ако това не е достатъчно, приложението на кортизон може да помогне.

Болезнената терапия често не е достатъчна за свързан с износване или хроничен бурсит. След това възпалената бурса трябва да бъде отстранена хирургично.

Натуропатичните експерти препоръчват и хомеопатични лекарства като Silicea или Sticta за лечение на раменния бурсит. Ефектът на хомеопатичните лекарства обаче все още не е научно доказан.

Бурсит: лакът

Възпалението на бурсата на лакътя лекарите наричат бурсит олекрани. Проявява се със зачервен, видимо подут връх на лакътя. Може да възникне и чувствителност на напрежение (в случай на остро възпаление).

Тази форма на бурсит често засяга хора, които прекарват много време на бюро и подпират лактите си. Действащият върху него натиск предизвиква възпалителната реакция. Въпреки това, бактерии или други основни заболявания също могат да причинят олекранонов бурсит.

Бурситът на лакътя, който не е причинен от бактерии, се лекува със студени компреси, облекчаване на лакътя и противовъзпалителни болкоуспокояващи или кортизон. В случай на инфекциозен олекранонов бурсит, обикновено бурсата трябва да бъде отстранена. Предписва се и антибиотик.

Можете да прочетете повече за развитието, симптомите и лечението на заболяването в статията Бурсит - Лакът.

Бурсит: коляно

Бурситът на коляното е една от най -честите форми на бурсит. В областта на коляното има няколко бурси, които могат да се заразят. Хората, които трябва да работят много на колене, като подови слоеве, са особено податливи на това.

Бурситът в областта на коляното се забелязва като болезнен оток и зачервяване на коляното. В зависимост от това коя бурса е възпалена, симптомите могат да се появят над или под коляното или под коляното по посока на пищяла.

Можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за причините, симптомите и лечението на тази форма на бурсит в статията Бурсит - коляното.

Бурсит: тазобедрена става

Различни бурси също могат да бъдат засегнати с бурсит в областта на тазобедрената става. Най -често бурсата се възпалява от външната страна на тазобедрената става - по -точно: на голямата ролка могила (трохантеричен бурсит) - и в слабините (илиопектинеален бурсит). Жените са малко по -склонни да бъдат засегнати от мъжете.

Бурситът в областта на тазобедрената става обикновено е резултат от прекомерен стрес. Свързва се с болка, която обикновено се влошава, когато движите бедрото си.

Лечението обикновено се състои от почивка и използване на обезболяващи, противовъзпалителни лекарства. Може да се добавят кортизонови инжекции и / или терапия с ударна вълна. В случай на често повтарящи се възпаления, засегнатата бурса често се отстранява.

Можете да научите повече за причините, симптомите и лечението на бурсит в областта на тазобедрената става в статията Бурсит - тазобедрена става.

Бурсит: прегледи и диагностика

Ако подозирате бурсит, лекарят първо ще ви попита за вашата медицинска история (анамнеза): Той ще има симптомите, описани подробно, ще попита за скорошно физическо натоварване и всички основни заболявания.

Следва физически преглед: лекарят разглежда отблизо засегнатата област на тялото. Той може да разпознае бурсита по зачервената кожа и подутата неподвижна става.

Ако лекарят подозира, че причината за бурсита е бактериална инфекция, той ще Ви измери телесната температура и ще вземе кръв от Вас. Стойностите на възпалението (брой на белите кръвни клетки, CRP и т.н.) се определят в лаборатория. Ако всъщност има бактериална инфекция, се взема тъканна проба от бурсата (биопсия), за да се установи вида на патогена. По този начин лекарят може да адаптира лечението към провокиращата бактерия (избор на подходящ антибиотик).

В неясни случаи са необходими допълнителни разследвания. Възпалените структури могат да бъдат визуализирани с помощта на ултразвук или магнитен резонанс (MRT), така че да могат да бъдат оценени по -прецизно. Рентгеновото изследване може да покаже дали калцият вече се е натрупал в бурсата.

Като част от прегледите, лекарят трябва да изключи заболявания със симптоми, подобни на тези при бурсит. Тези така наречени диференциални диагнози включват ревматизъм, туберкулоза, липоми (доброкачествени тумори на мастна тъкан) и липосаркоми (злокачествени тумори на мастна тъкан).

Бурсит: протичане и прогноза

Колко дълго трае бурситът и колко тежки са симптомите, зависи по -специално от причината за възпалението. Ако бурситът се лекува ефективно и ставата е обездвижена, симптомите обикновено се подобряват след няколко дни.

Ако възпалението се игнорира и ставата не се облекчи адекватно, възпалението може да стане хронично (хроничност) и да причини дискомфорт в продължение на месеци или дори години. Хроничният бурсит е много по -труден за лечение, отколкото острият. Следователно: бурситът трябва да се приема сериозно на ранен етап.

Тагове: ваксинации лечебни билкови домашни средства терапии