HbA1c

и Ева Рудолф-Мюлер, лекар

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Така нареченият HbA1c е подтип на хемоглобина при възрастни (HbA). Нивата на HbA1c се използват за определяне на средното ниво на захар в кръвта на диабетици. Тъй като позволява да се правят заключения относно концентрациите на кръвната захар за по -дълъг период от време, HbA1c е известен също разговорно като памет на кръвната захар. Прочетете тук как се образува HbA1c, кои стойности са нормални и какво означават за диабетик.

Какво е HbA1c и как се произвежда?

Хемоглобинът е червеният пигмент в кръвта и позволява на кислорода и въглеродния диоксид да се транспортират по тялото. Има различни видове хемоглобин, като нормалният възрастен хемоглобин се нарича HbA.

Ако захарна частица в кръвта се свързва с хемоглобина, това е известно като гликиране. Гликиран, т.е. „захарифициран“ хемоглобин получава добавка 1 (HbA1) в името. Повечето от тези захарни отлагания зависят от определена субединица хемоглобин - това се изразява чрез добавяне на c (HbA1c). Ако нивото на кръвната ни захар е доста високо, естествено повече захарни частици се свързват с хемоглобина; ако нивото на захарта падне, частиците се разтварят отново.

Пациент с диабет обаче има дългосрочно повишени нива на кръвната захар. Това прави връзката между захарта и хемоглобина твърда и постоянна. Той продължава, докато червените кръвни клетки се разпаднат в края на живота си. Това е така след около три месеца. Стойността на HbA1c предоставя информация за това колко висока е била концентрацията на захар средно в кръвта на пациента през последните няколко седмици.

HbA1c: мерни единици

В Германия хемоглобин А1с обикновено се дава в лабораторни резултати като процент от общия хемоглобин.

Въпреки това, нова процедура от Международната федерация по клинична химия (IFCC) сега се счита за международна отправна точка: Тя дава стойността в милимоли на мол хемоглобин (mmol / mol Hb). Мерните единици могат да се преобразуват една в друга с помощта на формула:

Хемоглобин A1c (IFCC) в mmol / mol Hb = (% HbA1c -2.15): 0.0915

HbA1c: референтни стойности

Отклонението от нормалната стойност на HbA1c при по -рано здрави хора може да е индикация за манифест или начало на диабет. Но само това не позволява надеждна диагноза. За да направи това, лекарят трябва да извърши допълнителни тестове (орален тест за глюкозен толеранс = oGTT, измерване на кръвната захар на гладно).

HbA1c: таблица с нормални и гранични стойности

Тук има две различни насоки за оценка:

Според декларацията на Сейнт Винсент стойностите на HbA1c се оценяват, както следва:

Процент HbA1c	присъда
< 6,5 %	Диабетът се контролира добре
6,5 - 7,5 %	Диабетът е поставен умерено
> 7,5 %	Диабетът е лошо контролиран

Според препоръката на Европейската комисия на експертите обаче стойностите се оценяват по следния начин:

Процент HbA1c	присъда
< 6 %	няма диабетно състояние
6 - 7 %	почти нормална гликемия
7 - 8%	Диабетът се адаптира отлично
8 - 9 %	Диабетът се контролира добре
9 - 10 %	Диабетът се коригира задоволително
> 10 %	Диабетът е слабо контролиран

При деца и юноши с диабет HbA1c трябва да бъде под 7,5%. Точната целева стойност се задава индивидуално за всеки пациент.

HbA1c за проследяване

Таблиците с нормални стойности показват, че стойността на кръвта HbA1c не само помага за диагностициране на диабет. Преди всичко се използва за наблюдение на напредъка на пациенти с известен диабет: стойностите на HbA1c, които са над нормалните граници, показват, че кръвната захар на пациента е била повишена през последните 8 до 12 седмици. Чести причини за това са например, че пациентът не приема лекарствата си, както е предписано, лекарството е неправилно дозирано или пациентът се храни неправилно. Тогава е наложително да се действа. Лошо коригираните нива на кръвната захар например увеличават риска от инфаркт.

Възможна е фалшива яснота

Ако HbA1c е нормален, това не означава автоматично, че нивото на кръвната захар е добро. Кратко повишаване на кръвната захар (по -малко от четири часа) не влияе на HbA1c. Напълно възможно е нервите и кръвоносните съдове вече да са били повредени от високата захар, без това да се забележи в лабораторните резултати.

Тагове:  здрави крака спортен фитнес менопауза