Хемостаза

и Ева Рудолф-Мюлер, лекар

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Хемостазата (хемостазата) е важен процес, който тялото използва, за да спре кървенето в няколко междинни стъпки. Раните се затварят с помощта на съсирек (тромб) и след това зарастват с напредването на процеса. Тук можете да разберете всичко, което трябва да знаете за процеса и нарушенията на хемостазата!

Какво е хемостаза?

Хемостазата е процесът, при който тялото спира кървенето. Думата „хемостаза“ идва от старогръцки и се състои от думите „хайма“ (кръв) и „стаза“ (кърмене).

Хемостазата може грубо да бъде разделена на две стъпки: Първичната хемостаза се използва за временно лечение на рана (съдов теч) чрез доста нестабилен съсирек (бял тромб). Обратно, вторичната хемостаза (съсирването на кръвта) води до стабилно затваряне на раната чрез червен тромб. Въпреки подразделението, първичната и вторичната хемостаза протичат почти едновременно и взаимодействат помежду си чрез много механизми.

Първична хемостаза

Първичната хемостаза се нарича още клетъчна хемостаза, тъй като тромбоцитите на кръвта (тромбоцитите) са най -важният компонент тук. При кървене изтича кръв от наранени кръвоносни съдове. Увреждането на вътрешната стена на съда (ендотел) излага различни протеини, които лежат под ендотела. Преди всичко колагенът отдолу води до свързване на така наречения фактор на Von Willebrand с протеините. Факторът на Von Willebrand привлича тромбоцити, които също се прикрепят и по този начин прикриват увреждането на ендотела.

Натрупаните тромбоцити отделят различни вещества, които привличат допълнителни тромбоцити и така наречения фибриноген (предшественик на фибрина от кръвни влакна). Освен това те променят формата си и образуват остри бегачи, които са свързани с помощта на фибриноген. Ензимът циклооксигеназа (COX) също стимулира връзката между тромбоцитите. В крайна сметка се образува плътна структура - белият тромб, който затваря раната.

Вторична хемостаза (съсирване на кръвта)

Можете да разберете как действа съсирването на кръвта с помощта на червен тромб в статията Съсирване на кръвта.

Кога определяте стойностите на хемостазата?

Ако раните на пациента кървят необичайно дълго време, трябва да се направят лабораторни изследвания, за да се изключи нарушаване на първичната или вторичната хемостаза. Хемостазата също се проверява преди операциите за защита на пациента.

По отношение на вторичната хемостаза, така наречената бърза стойност и активираното частично тромбопластиново време помагат за диагностициране на нарушения.Ако грешката се крие в първичната хемостаза, може да се открие или недостатъчен брой тромбоцити (тромбоцитопения), или дефектни тромбоцити (тромбоцитопатия).

Стойности на хемостазата

Обикновено лекарят взема малка проба кръв от вената. Пациентът не е задължително да е трезвен за това, тъй като приемът на храна не променя значително стойностите на хемостазата. Броят на тромбоцитите при здрави възрастни е между 150 000 и 400 000 на микролитър.

Важно е и така нареченото време на кървене. Тук в зависимост от метода лекарят нанася на пациента повече или по -малко стандартизирана малка кожна лезия и след това проверява времето до спиране на кървенето. Стандартните стойности се различават в зависимост от метода на измерване. Удълженото време на кървене предполага тромбоцитопатия или тромбоцитпения.

След оценката, Вашият лекар ще Ви обясни резултатите и ще обясни всички по -нататъшни прегледи или стъпки на лечение.

Кога стойностите на хемостазата са твърде ниски?

Ниският брой на тромбоцитите може да бъде причинен от много неща. Това включва:

• обилно кървене
• Инфекции като малария
• различни форми на рак на кръвта (левкемия)
• Унищожаване на тромбоцитите от самото тяло (автоимунологично унищожаване, например тромботично-тромбоцитопенична пурпура)
• някои ревматични заболявания
• терапия за разреждане на кръвта
• Алергии, отрови, лекарства и недостиг на витамини
• Тумори
• бременност
• Цироза на черния дроб
• повишено разграждане на далака (спусък може да бъде чернодробна цироза и инфекции)

Понякога ниският брой на тромбоцитите се дължи и на неправилно измерване.

Прекалено краткото време на кървене не е от медицинско значение.

Кога стойностите на хемостазата са твърде високи?

Увеличаването на времето на кървене може да показва дефицит на тромбоцити. Въпреки това, той се използва главно за откриване на тромбоцитопатии. Възможните причини за такава дисфункция на тромбоцитите в кръвта включват употребата на някои лекарства като аспирин (ацетилсалицилова киселина) или лекарства за химиотерапия. Наследствени заболявания като синдром на Willebrand-Jürgens и синдром на Bernard-Soulier също могат да бъдат причина за тромбоцитопатия.

Ако кръвта съдържа твърде много тромбоцити (тромбоцитоза), рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. Причината за тромбоцитозата може да бъде заболяване на костния мозък или злокачествени тумори.

Какво да направите, ако стойностите на хемостазата се променят?

По -малките отклонения обикновено не са причина за безпокойство. Ако обаче промененият брой на тромбоцитите или продължителното време на кървене предполага заболяване, трябва да се извършат допълнителни тестове и изследвания. В този случай Вашият лекар ще обсъди как да постъпите с Вас. Тъй като хемостазата е жизненоважна функция на организма, важно е винаги да се изясняват и лекуват нарушенията.

Тагове:  стоматологични грижи gpp алкохолни наркотици