Кандесартан

Актуализирано на

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка кандесартан е често използвано лекарство срещу високо кръвно налягане и може да се прилага и при хронична сърдечна недостатъчност. Той принадлежи към групата на активните съставки на сартаните, които обикновено са класифицирани като с малко странични ефекти. Кандесартан се приема под формата на таблетки веднъж дневно. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за ефектите на кандесартан, страничните ефекти и употребата.

Ето как действа кандесартан

Както всички сартани, активната съставка кандесартан се намесва в така наречената система ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS) на човешкото тяло. Това регулира баланса на течностите и електролитите, а оттам и кръвното налягане. За да видите как действат сартаните, достатъчно е да разгледате малка част от тази хормонална система.

Сартаните (наричани още рецепторни антагонисти на ангиотензин II) блокират докинг точката (рецептора) на хормона ангиотензин II, така че той вече не може да развие своя ефект. Обикновено хормонът причинява свиване на кръвоносните съдове, намален бъбречен кръвоток и повишено усвояване на натриеви йони и по този начин вода в бъбреците. Като цяло това води до повишаване на кръвното налягане.

Името "ангиотензин II" предполага, че има и ангиотензин I. Този хормон се произвежда от ангиотензиноген - стъпка, която също може да бъде блокирана с лекарства за понижаване на кръвното налягане. Използваните за това препарати се наричат ​​АСЕ инхибитори.

Решаващото предимство на сартаните (като кандесартан) е, че те се намесват в контура за контрол на хормоните по -късно от АСЕ инхибиторите. Тъй като контурите за контрол на хормоните са доста сложни и взаимосвързани, важи следното: колкото по -рано се използва лекарството, толкова по -силно това може да повлияе на други контролни контури. Това обяснява по -добрия профил на страничните ефекти на сартаните в сравнение с АСЕ инхибиторите.

Кандесартан цилексетил

На практика вместо кандесартан се използва предшественикът кандесартан-цилексетил. Това се абсорбира много по -добре в червата и след това бързо и напълно се превръща в действителната активна съставка кандесартан в организма (вече в чревната стена). След прием на таблетка, най -високото ниво на активна съставка в кръвта се достига след около три до четири часа.

Кандесартан почти не се метаболизира в организма. Около девет часа след поглъщането половината от активната съставка се екскретира непроменена в урината (около една трета) и жлъчката с изпражненията (около две трети).

Кога се използва кандесартан?

Кандесартан се използва предимно за лечение на високо кръвно налягане (хипертония) и хронична сърдечна недостатъчност (хронична сърдечна недостатъчност), особено когато АСЕ инхибиторите не могат да се понасят.

Кандесартан се използва в дългосрочен план, за да се постигне безопасно и стабилно понижаване на кръвното налягане.

Ето как се използва кандесартан

Активната съставка кандесартан се приема под формата на таблетки. Терапията обикновено започва с ниска доза (четири или осем милиграма). По лекарски съвет дозата може да се повишава бавно за няколко седмици, ако е необходимо, докато кръвното налягане се регулира адекватно. Таблетките се приемат веднъж дневно и се предлагат в различни дози. Максималната дневна доза е 32 милиграма.

Комбинацията от кандесартан и други лекарства, които регулират кръвното налягане (като дехидратиращия агент хидрохлоротиазид - НСТ), може да доведе до взаимно засилване на ефектите (синергичен ефект), което е особено желателно в случай на силно повишено кръвно налягане. Съответните комбинирани продукти се предлагат и на германския пазар.

Какви са страничните ефекти на кандесартан?

Проучванията показват, че пациентите, които са приемали кандесартан, са имали едва ли повече странични ефекти от субектите, лекувани с манекен (плацебо). Странични ефекти като респираторни инфекции, замаяност, главоболие, ниско кръвно налягане, нарушена бъбречна функция и високи нива на калий в кръвта са били чести (засягат един на десет до сто души).

Съмнението, че кандесартан евентуално може да причини рак, сега е внимателно проверено и опровергано няколко пъти в по-големи проучвания и мета-анализи (съвместна оценка на няколко проучвания).

"Хипотонията при първа доза", която се проявява с други лекарства за кръвно налягане - рязък спад на кръвното налягане след приемане на лекарството за първи път - не се наблюдава при кандесартан. Същото важи и за „ефекта на отскок“. Това се разбира като усилване на първоначалните симптоми (в този случай високо кръвно налягане) след спиране на лекарството.

Какво трябва да се има предвид при приемането на кандесартан?

Тъй като нивото на калий в кръвта може да се повиши по време на лечението с кандесартан, трябва да се избягва допълнителен прием на калий. Ако едновременно се използва литий стабилизатор на настроението (за психози), трябва да се проследяват нивата му в кръвта.

По време на лечението с кандесартан нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ацетилсалицилова киселина или ибупрофен не трябва да се приемат без консултация с лекар. В противен случай бъбречната функция може да се влоши и антихипертензивният ефект на лекарството може да бъде отслабен. Парацетамолът е алтернативен болкоуспокояващ.

Кандесартан е противопоказан при тежко чернодробно заболяване и задръстване в жлъчката. В случай на бъбречно заболяване, бъбречната функция и нивата на калий в кръвта трябва да се проследяват редовно.

период на бременност и кърмене

Кандесартан не трябва да се приема по време на бременност, тъй като има тератогенни свойства. По -добре тестваните лекарства за кръвно налягане трябва да се предпочитат по време на кърмене.

Деца и юноши

Лекарите могат също да използват кандесартан при деца и юноши на възраст над шест години за лечение на високо кръвно налягане. При по -младите хора обаче безопасността и ефективността все още не са адекватно доказани. Освен това (все още) няма данни за деца и юноши със сърдечна недостатъчност. Кандесартан е противопоказан при деца под една година.

Как да получите лекарство кандесартан

Активната съставка кандесартан е само по лекарско предписание в Германия, Австрия и Швейцария във всяка доза и може да бъде закупена от аптеката при представяне на рецепта.

От колко време е известен кандесартан?

През 1982 г. учените откриват някои инхибитори на повишаващото кръвното налягане ефект на ангиотензин II. През следващите години тяхната структура непрекъснато се подобрява чрез компютърни изчисления, лабораторни тестове и опити с животни. В резултат на това през 1986 г. е създаден първият представител на новата група сартани с активната съставка лосартан.

Стартира през 1995 г. в САЩ, а също и в Германия. По -късно са разработени други сартани с по -дълго време на задържане и по -нисък метаболизъм в организма. Един от тях беше кандесартан. Одобрен е в Германия през 1997 г.

Тагове:  фитнес кожа спортен фитнес