Дексаметазон

Актуализирано на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Дексаметазон е едно от най -важните лекарства, използвани за потискане на имунната система и борба с възпалението в организма. Активната съставка е така нареченият глюкокортикоид ("кортизон"). Дексаметазон се понася добре при краткосрочна употреба. Страничните ефекти играят роля, особено при по-дълги и по-високи дози лечение. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за дексаметазон.

Ето как действа дексаметазон

Дексаметазон е глюкокортикоид ("кортизон"). Като такъв, той има антиалергичен, противовъзпалителен и депресиращ ефект върху имунната система (имуносупресивен или имуносупресивен).

Човешкото тяло има ефективна защитна система, която предпазва организма от патогени, замърсители от околната среда и дегенерирани клетки. При някои заболявания обаче тази сложна система се активира постоянно.

Резултатът е възпаление, някои от които са насочени срещу собственото ви тяло и могат да причинят големи щети на тъканта.В този случай обикновено е необходимо да се потисне имунната система - например с активната съставка дексаметазон. Това е високоефективен глюкокортикоид, който инхибира образуването на възпалителни сигнални вещества (включително простагландини). В същото време се намалява образуването на нови клетки на имунната система. Дексаметазон може да спре възпалителните процеси и да потисне имунните реакции.

Поемане, разграждане и екскреция

Когато се приема през устата, дексаметазон се абсорбира бързо и почти напълно от червата. Отнема около час и половина, за да влезе в сила. Разграждането на активната съставка се извършва главно в черния дроб. Продуктите на разграждане се екскретират през бъбреците.

Кога се използва дексаметазон?

Областите на приложение (индикации) на дексаметазон включват:

възпалителни заболявания на кожата (екзема)
Задържане на течности в мозъка (мозъчен оток)
Възпаление на ставите (артрит)
Предотвратяване на гадене и повръщане като част от лечението на рак (заедно с други активни вещества)
Задейства зрялостта на белите дробове при нероденото дете, ако съществува риск от преждевременно раждане между 24 -та и 34 -та седмица от бременността
тежка бронхиална астма
анафилактичен шок

В допълнение, дексаметозон е одобрен в някои страни по света за лечение на пациенти с тежка инфекция COVID-19, които се нуждаят от допълнителен кислород.

Ето как се използва дексаметазон

В зависимост от вида на заболяването, дексаметазон се инжектира във вена (интравенозно) или мускул (интрамускулно), използва се като мехлем върху окото или върху кожата или се поглъща като таблетка или сок.

По принцип глюкокортикоидите (напр. Таблетки дексаметазон), приемани през устата (през устата), трябва да се приемат сутрин с или след хранене. Това може да намали възможните странични ефекти.

Дозата на дексаметазон зависи от вида и тежестта на заболяването. Така че четири милиграма на ден могат да бъдат достатъчни. В тежки, остри случаи дозата може да се увеличи и до 100 милиграма на ден. Пациентите с чернодробни проблеми получават намалена доза.

Понякога има смисъл да започнете лечение с дексаметазон с много висока дневна доза и след това бавно да намалите дозата с подобряване на симптомите.

В случай на остър стрес (например в случай на болка, злополука или заболяване), изискването за кортикоиди може да се увеличи. Тогава може да се наложи коригиране на дозата на дексаметазон. Пациентите не трябва да правят това сами, а само след консултация с лекуващия лекар! В допълнение, пациентите, лекувани с дексаметазон (или друг глюкокортикоид), в идеалния случай винаги трябва да имат „кортикоиден идентификатор“ със себе си (така че лекарят за спешна помощ да може да разбере за лечението, например в случай на сериозен инцидент).

Какви странични ефекти има дексаметазон?

Дексаметазон може да доведе до множество странични ефекти, особено когато се използва по -дълго и във високи дози.

Страничните ефекти, които могат да настъпят сравнително бързо след поглъщане, включват:

Задържане на вода (оток)
Нарушение на метаболизма на захарта (диабетогенен ефект)

Следните странични ефекти на дексаметазон могат да възникнат, особено след продължително лечение:

Забавен растеж при деца и юноши
Имунна слабост и свързаната с нея по -висока податливост към инфекции
Преразпределение на мазнините в тялото (синдром на Кушинг)
Бъбречна дисфункция
психологически оплаквания (включително депресия, тревожност, раздразнителност, тревожност или нарушения на съня)
Зрителни смущения
повишен риск от остеопороза (загуба на кост)
Мускулна слабост и дискомфорт в сухожилията

Какво трябва да се има предвид, когато се приема дексаметазон?

Противопоказания

Ако е необходимо лечение с дексаметазон, няма реални противопоказания. В определени ситуации обаче дексаметазон трябва да се използва само след внимателна оценка на съотношението полза / риск, като например:

Ваксинации с живи ваксини
Полиомиелит (полиомиелит)
Стомашно -чревни язви
остеопороза
Риск от разкъсване на червата

Взаимодействия

Ако приемате активни съставки за неутрализиране на стомашния сок (антиациди) едновременно, ефективността на дексаметазон може да бъде намалена.

Ефектите и страничните ефекти на дексаметазон могат да бъдат повлияни от едновременното приемане на следните активни съставки:

Фенитоин, карбамазепин и примидон (за епилепсия)
Кетоконазол и итраконазол (за гъбични инфекции)

Дексаметазон също може да повлияе на ефектите и страничните ефекти на други лекарства. Трябва да се имат предвид възможните взаимодействия, когато се приемат следните активни съставки:

Сърдечни гликозиди (например дигоксин, дигитоксин)
слабително
Лекарства за диабет (антидиабетни лекарства)
Противовъзпалителни болкоуспокояващи (като ацетилсалицилова киселина, ибупрофен или индометацин)
Антихолинергици като солифенацин и дарифенацин (за раздразнен пикочен мехур) или атропин (като спешно лекарство и за разширяване на зеницата преди очни прегледи)
Флуорохинолонови антибиотици (като ципрофлоксацин и левофлоксацин)

Възрастово ограничение

Децата и юношите, които са във фаза на растеж, трябва да приемат дексаметазон само след като лекуващият лекар внимателно прецени ползите и рисковете. Същото важи и за по -възрастните пациенти, които са изложени на висок риск от загуба на костна маса (остеопороза).

период на бременност и кърмене

Активната съставка дексаметазон може да се приема само по време на бременност, след като лекарят внимателно прецени ползите и рисковете. По -добре изпробвани алтернативи по време на бременност са преднизон и преднизолон.

Тъй като няма документиран опит с употребата на дексаметазон по време на кърмене, тук се използват и по -добре изследваните активни съставки преднизон и преднизолон.

Изключително локалното третиране на очите, ушите или кожата с мехлеми, кремове или капки, съдържащи дексаметазон, е възможно по време на бременност и кърмене.

За да се насърчи белодробната зрялост при недоносени бебета, активната съставка бетаметазон трябва да се използва вместо дексаметазон.

Как да получите лекарства с дексаметазон

Дексаметазон е най -силната активна съставка от групата на глюкокортикоидите. Следователно лекарства, съдържащи дексаметазон, се предлагат само в Германия, Австрия и Швейцария с рецепта от лекар в аптеката.

Някои налични лекарствени форми в Германия (напр. Спрей за нос, перорален разтвор, сок) не се предлагат на пазара в Австрия и Швейцария.

В Австрия има комбиниран препарат (дексаметазон с лидокаин) за лечение и профилактика на болка и възпаление след операция на уретрата.

Още интересни факти за дексаметазон

Дексаметазон потиска реакцията на кожата към тестовете за алергия. Ако се лекувате с дексаметазон, трябва да обсъдите с Вашия лекар преди тест за алергия дали и кога трябва да прекратите активната съставка, за да не фалшифицирате резултата от теста.

Тагове: мъжко здраве анатомия сексуално партньорство