Цефаличен хематом

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския отдел и асистент лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е учила хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически практически опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Цефалният хематом (също главен хематом или кръвен тумор на главата) е събиране на кръв върху главата на новородено. Това може да се случи особено при тежки раждания и тесен родов канал. След раждането цефалалният хематом обикновено се осезава върху главата на новороденото като отпуснат тумор, по -късно като пухкав тумор. Обикновено изчезва от само себе си в рамките на няколко седмици. Прочетете всичко за цефаличния хематом тук!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. P12

Хематом на главата: описание

Думата цефалхематом описва натрупване на кръв в главата на новородено. "Cephal" идва от гръцки и означава "принадлежащ на главата". Лекарите наричат ​​натъртване или компактно натрупване на кръв в тъканта като хематом. Цефаличният хематом се образува по време на естественото раждане чрез разкъсване на малки кръвоносни съдове между външната кост на черепа и надкостницата (периоста), когато главата на детето е изложена на големи тангенциални сили (сили на срязване) в родовия канал.

Структурата на черепа при новородени

Черепът на новороденото все още е мек и пластичен. Така наречената кора седи отвън. Това включва скалпа с косата и подкожната мастна тъкан, както и мускулно-сухожилната плоча, подобна на качулката (Galea aponeurotica). Отдолу е черепната кост, която се състои от няколко части, които все още не са здраво прикрепени една към друга при новороденото. Черепните кости са покрити от така наречената периоста, която защитава и подхранва костите както отвътре, така и отвън.

Цефаличният хематом се образува отвън между надкостницата и костта. Тя е ограничена от ръбовете на черепната кост. Това улеснява разграничаването му от друго типично подуване на главата при новородени, т. Нар. Родов тумор, меко подуване под темето, което надхвърля границите на отделните кости на черепа.

Хематом на главата: поява

Според медицинската литература хематом на главата се среща при едно до две раждания на 100. Възможно е едновременно с това черепната кост да е непълно счупена (напукана), това се нарича „нарушение“.

Преди всичко доставките с форцепс или доставките на вендузи (вакуум екстракции) са свързани с развитието на цефалхематом. Към главата на детето са прикрепени или така наречените щипки, или вендуза, което улеснява раждането.

Хематом на главата: симптоми

Чефалният хематом често става забележим веднага след раждането като мек, тестообразен оток на главата на новороденото, по-късно като все по-твърд, еластичен и обикновено само едностранно подуване. Най -често възниква върху една от париеталните кости (os parietale), която образува горната и задната част на костния череп.

Цефаличният хематом има полусферична форма и може да нарасне до размера на пилешко яйце. Тъй като надкостницата е особено чувствителна към болка, новороденото може да е неспокойно и да плаче повече, особено ако цефалхематомът е подложен на външен натиск. В случай на големи или (рядко!) Множествени хематоми на главата, загубата на кръв от кръвообращението на новороденото може да бъде толкова голяма, че да се развие анемия или липса на обем или дори циркулационен шок.

Ако хематомът на главата не отшуми или е много голям, това може да е индикация за нарушено съсирване на кръвта при новороденото.

Хематом на главата: причини и рискови фактори

Причината за развитието на цефалхематом са срязващите сили, които действат върху главата на новороденото в стеснеността на родовия канал. Тези сили изместват меките тъкани на главата и надкостницата може да бъде отрязана от костта. Съдовете, разположени под периоста, се разкъсват и започват да кървят. Тъй като надкостницата е добре снабдена с кръв, кървенето може да бъде относително тежко. Ако пространството между не много гъвкавия периост и костта се запълни (признаци: еластично подуване), кървенето спира.

Хематом на главата: рискови фактори

Раждането на вендузата и раждането с форцепс са основните рискови фактори за развитието на цефалхематом. Но дори особено бързото преминаване на главата на детето през таза на майката или много тесния родов канал може да предизвика подобни срязващи сили и по този начин да доведе до цефаличен хематом. Друг рисков фактор е така наречената тилна позиция или позиция на върха. Главата на детето не е буквално чело първо в тазовия вход на майката, така че влизането в родовия канал може да бъде трудно.

Хематом на главата: прегледи и диагностика

Често цефалхематомът се открива от акушерката или педиатъра (педиатър) малко след раждането. Възможно е обаче хематомът първоначално да е покрит от много често срещаното т. Нар. Родово подуване на главата на новороденото и да се забележи едва след няколко дни, след като е отстъпило. Акушерка или педиатър също са вашите лица за контакт. Въпросите от лекаря по време на встъпителната дискусия (вземане на анамнеза) могат да бъдат:

• Кога забелязахте подуването?
• Дали подутината се е променила по размер или текстура?
• Как протече раждането на вашето дете? Използвани ли са помощни средства като вендуза или форцепс?
• Възможно ли е нараняване на главата след раждане?

Хематом на главата: физикален преглед

По време на прегледа лекарят проверява дали туморът е ограничен от шевовете между костите на черепа или ги надхвърля. Първият би бил типичен признак на хематом на главата. Той също така проверява консистенцията на отока. След това той изследва детето ви за неврологични (засягащи нервната система) аномалии. Освен всичко друго, той свети в очите на вашето дете (проверява светлинната реакция на зеницата) и проверява дали детето ви реагира например на акустични стимули (шумове).

Хематом на главата: Подобни заболявания

Вашият педиатър трябва да изключи други заболявания за надеждна диагноза "цефалхематом". Това включва:

• Хематом на Galea (кървене под скалпа)
• Оток на скалпа (caput succedaneum, също „раждане подуване“), натрупване на течност, причинено от задръствания на кръв в скалпа по време на раждане
• Енцефалоцеле, изтичане на мозъчна тъкан през все още не затворен череп поради малформация
• Падане или друга външна сила

Хематом на главата: лечение

По правило цефалхематомът не изисква специално лечение. Изчезва от само себе си в рамките на няколко седмици. По -специално, трябва да се избягва пункция за изсмукване на хематома, тъй като представлява риск от инфекция за новороденото. В най-лошия случай може да се образува натрупване на гной (абсцес), което може да бъде животозастрашаващо.

Единствената терапия от лекаря за цефалхематома е да се даде на новороденото витамин К като предпазна мярка. Витамин К се изисква от организма за производството на важни протеини в черния дроб, които са важни за съсирването на кръвта (фактори на коагулацията).Тъй като кръвоносните съдове все още са наранени, функциониращата коагулация е важна, за да се предотврати по -нататъшен растеж на цефалхематома.

Ако в допълнение към цефалния хематом има открита рана на скалпа, е необходима стерилна превръзка, за да се предотврати инфекцията на хематома. Ако хематомът е голям, трябва да се следи нивото на билирубин в кръвта. Веднага след раждането новородените разграждат повече червени кръвни клетки. Това създава билирубин, който черният дроб трябва да преобразува, за да може тялото да го отдели. В противен случай при високи концентрации може да увреди нервната система на новороденото (kernicterus). Поради едновременното разграждане на цефалхематома, черният дроб може да бъде претоварен и концентрацията на билирубин след това се увеличава още повече. Специална светлинна терапия (фототерапия със синя светлина) може да намали концентрацията на билирубин.

Хематом на главата: ход на заболяването и прогноза

Като цяло прогнозата за цефаличен хематом е много добра. През първите няколко дни след раждането, той често се увеличава по размер и променя текстурата си, тъй като първоначално съсирената кръв в хематома се втечнява отново в процеса на разграждане. Хематомът обаче изчезва в рамките на няколко седмици или месеци. Понякога обаче може да се калцира по краищата си по черепните конци и това може да остане осезаемо като костна издатина за дълго време. Тази костна стена се отдръпва по -късно в хода на костното развитие. В редки случаи може да се зарази хематом на главата. Тази ситуация може да бъде животозастрашаваща.

Тагове:  здрави крака първа помощ Новини