Епилепсия при деца

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Епилепсията при децата не е необичайна: На тази възраст гърчовете са едно от най -честите заболявания на централната нервна система. По време на епилептичен припадък функцията на мозъка временно се нарушава в определен регион (фокален припадък) или като цяло (генерализиран припадък). Това обикновено може да се лекува добре с лекарства. Но има и форми на епилепсия с неблагоприятна прогноза. Прочетете повече за епилепсията при деца!

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. G40G41

Епилепсия при деца: форми

Епилепсията при децата - както и при възрастните - може да се изрази много различно. Диапазонът от видове припадъци е широк. Например, някои деца отсъстват психически само за няколко секунди по време на припадъка. Други изпадат в безсъзнание, в началото са много сковани и след това се разклащат от потрепване на мускулите по цялото им тяло за няколко минути (грандиозен припадък). Ако епилептичният припадък е ограничен до ограничен участък от мозъка, това е фокален припадък. Ако целият мозък е засегнат, това е генерализиран припадък.

Изглежда, че припадъците могат да възникнат от нищото. Често обаче те се задействат от тригери като трептяща светлина, но и липса на сън.

Причините за епилепсията са толкова разнообразни, колкото и видовете припадъци. При деца и възрастни, генетично предразположение, мозъчни травми (например по време на раждане или злополука) и подлежащи заболявания (като менингит, метаболитни нарушения и т.н.) могат да причинят епилептични припадъци. Понякога обаче не може да се установи и причината за епилепсията.

Съвет: За описание на различните видове припадъци и симптоми вижте Епилептичен припадък. За повече информация за възможните причини за състоянието вижте Епилепсия: Причини.

По -долу ще ви запознаем с някои специални форми на епилепсия при деца. Някои от тях започват в определени възрастови групи.

Отсъстваща епилепсия на училищни деца

Една от най -често срещаните генерализирани форми на епилепсия при деца е отсъстващата епилепсия на училищните деца (пикнолепсия). Той е генетичен и обикновено се проявява на възраст между пет и осем години. Момичетата са по -често засегнати от момчетата.

Малките пациенти изпитват до 100 отсъствия на ден. Отсъствията са кратки паузи в осъзнаването - детето не е в безсъзнание, но не забелязва обкръжението си за кратко. Той изведнъж спира в текущата си дейност (играе, говори, бяга и т.н.) и продължава след няколко секунди, сякаш нищо не се е случило. През повечето време детето дори не знае, че току -що е „отстъпило“ за кратко.

Тази форма на епилепсия при деца в училищна възраст обикновено има добра прогноза. При около една трета от малките пациенти отсъствията се спират, при още една трета те продължават до зряла възраст. И накрая, в последната трета от пациентите се добавят големи епилептични припадъци.

Ювенилна отсъстваща епилепсия

Отсъстващата епилепсия при деца на възраст между 9 и 15 години се нарича ювенилна абсансна епилепсия. Момичетата и момчетата са засегнати приблизително еднакво. Пациентите изпитват само няколко отсъствия на ден. От друга страна, те често са свързани с тонично-клоничен припадък (grand mal = "голям припадък"). Това означава: Първо тялото на детето внезапно се втвърдява (тонизираща фаза), преди да избухне в ритмично потрепване на мускулите след няколко секунди (клонична фаза). Припадъкът обикновено приключва след няколко минути.

Прогнозата за ювенилна отсъстваща епилепсия е по -неблагоприятна. Това важи особено за пациенти, които не се лекуват правилно и водят нередовен начин на живот (честа липса на сън и др.). Те често могат да имат големи припадъци.

Роландична епилепсия

Епилепсията на Роландо е една от най -честите форми на детска епилепсия. Често се проявява в хода на нощни припадъци, при които децата се откъсват от съня си: Паразитни усещания и потрепвания се появяват обикновено в едната половина на лицето. Децата имат проблеми с говоренето и преглъщането и все повече отделят слюнка. Понякога този фокален припадък се разпространява в други части на тялото. Голям мал припадък (генерализиран тонично-клоничен припадък) се развива от това по-рядко.

Припадъците при роландична епилепсия се появяват само спорадично. Лечението с лекарства не винаги е необходимо. Тази форма на епилепсия често спира в детска възраст след 15 -годишна възраст.

Първично четене на епилепсия

Епилепсията при първично четене обикновено започва на възраст между 17 и 18 години. Възможно е обаче и при деца преди пубертета. Епилептичните припадъци се задействат тук, като се чете силно или тихо: При засегнатите езикът, челюстта, устните, мускулите на лицето и шията изведнъж започват да се потрепват за кратко. Този тип епилепсия има добра прогноза.

Уест синдром (BNS епилепсия)

Западният синдром е рядка, сериозна епилепсия при деца в ранна детска възраст. Обикновено започва на възраст между два и осем месеца. Момчетата са по -често засегнати от момичетата. Малките пациенти обикновено страдат от няколко епилептични пристъпа подред (последователно). Всеки отделен припадък продължава само няколко секунди. Могат да се идентифицират три характерни типа спазми, които обикновено се появяват в комбинация. Те също така дават второто име на Западния синдром Блиц-Ник-Салам епилепсия (BNS епилепсия):

• Внезапното (подобно на мълния) мускулно потрепване на цялото тяло или отделните крайници се нарича мълниеносна атака.
• Мускулите на врата и гърлото се схващат по време на пристъпите на кимане. В резултат на това брадичката се изтръгва към гърдите, подобно на кимване.
• По време на атаките на салама детето навежда главата и багажника си напред. В същото време те често отварят ръцете си и гребят ръцете си или ги събират пред гърдите си - което напомня на ориенталския поздрав „Салам“.

Припадъците често се появяват малко след събуждане или преди заспиване. Измерването на мозъчните вълни (ЕЕГ) при засегнатите показва типичен модел (т. Нар. Хипсаритмия).

Западният синдром се причинява например от малформация или увреждане на мозъка, инфекция или метаболитно разстройство. Прогнозата зависи от тази причина. Обикновено това е неблагоприятно. Повечето от засегнатите деца страдат от нарушения в развитието.

Синдром на Lennox-Gastaut

Синдромът на Lennox-Gastaut (LGS) е друга рядка форма на епилепсия при деца. Обикновено се случва между 3 -ти1 -ва и 5 -та година се появяват за първи път. Момчетата са по -често засегнати от момичетата.

Пациентите често имат множество припадъци на ден, понякога през нощта. Обикновено се появяват различни видове припадъци: Понякога тялото изведнъж се напряга напълно или частично за няколко секунди (тоничен припадък). Мускулите също могат внезапно да се отпуснат (атонична атака). И в двата случая съществува риск от падане. Комбиниран тонично-клоничен припадък и други форми на припадъци (като паузи в съзнанието = отсъствия) също са възможни при синдрома на Lennox-Gastaut.

Понякога гърчовете при LGS се превръщат в потенциално животозастрашаващ епилептичен статус. Това е продължителен припадък или поредица от пристъпи в много бърза последователност, между които детето е в безсъзнание.

Често тази форма на епилепсия се среща при деца с малформации или мозъчно увреждане. Увреждането на мозъка може да бъде резултат от усложнения при раждане, например. Но има и пациенти с LGS, при които мозъчната структура е нормално развита и не показва увреждане.

Синдромът на Lennox-Gastaut е труден за лечение. Развитието на засегнатите деца обикновено е повече или по -малко нарушено.

Младежка миоклонична епилепсия

Обикновено ювенилната миоклонична епилепсия се среща за първи път при деца / юноши на възраст от 12 до 18 години. Характерни черти са повече или по -малко изразени мускулни потрепвания (миоклонус). По време на припадъка ръцете се движат бурно и некоординирано. По този начин пациентът може неволно да изхвърли предмети, които държи в ръката си. Понякога и краката се изкривяват.

Припадъците често се появяват след събуждане, но и при недоспиване. Много страдащи развиват генерализирани припадъци или загуба на съзнание (отсъствия).

Младежката миоклонична епилепсия често може да се лекува доста добре с медикаменти. Толкова много пациенти могат да живеят без припадъци. Често обаче лекарството трябва да се приема цял живот.

Синдром на Дравет

Много рядка и тежка форма на епилепсия при деца е синдромът на Dravet. Нарича се още ранна миоклонична енцефалопатия или ранна детска епилептична енцефалопатия. Обикновено децата се разболяват между 3 -ия и 12 -ия месец от живота, рядко по -късно. Момчетата са по -често засегнати от момичетата.

Отначало малките пациенти получават тонично-клонични припадъци с треска (първо тялото се втвърдява за кратко, след това се появяват неконтролирани, бавни мускулни потрепвания). Припадъците могат да се превърнат в опасен епилептичен статус! С напредването на болестта гърчовете се появяват дори без треска. Понякога се проявяват и други форми на припадъци (в допълнение към тонично-клоничните атаки) като миклонични припадъци (бързо потрепване на отделни мускулни групи). Припадъците често се предизвикват от външни стимули, като температурни промени, светлинни стимули или възбуда.

Синдромът на Дравет често се причинява от генетична промяна (генна мутация): Така нареченият ген SCN1A, който осигурява план за специфичен натриев канал в мозъка, е засегнат. Функцията на тези канали е от решаващо значение за възбуждането на нервните клетки.

Синдромът на Dravet е труден за лечение. Лекарствата често не действат толкова добре. С напредване на възрастта епилептичните припадъци стават по -редки. Въпреки това, тъй като те често водят до когнитивни ограничения и поведенчески проблеми, тази форма на епилепсия при деца все още има неблагоприятна прогноза. В допълнение, тя може да бъде свързана със синдром на внезапна детска смърт (особено на възраст между 2 и 4 години).

Тагове:  фитнес Менструация паразити