Рак на гърдата: не всяка хормонална терапия увеличава риска

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

В продължение на много години жените в менопауза бяха лекувани почти навсякъде, като приемаха женски хормони - хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Състои се или от комбинирана терапия с естрогени и прогестини, или като монотерапия изключително с естрогени. Тъй като учените откриха връзка между ХЗТ и рака на гърдата, терапията се използва много по -рядко в борбата срещу симптомите на менопаузата. Не всички ХЗТ обаче могат да увеличат риска от развитие на рак на гърдата. Някои може дори да го понижат.

„Монотерапията само с естрогени може дори да намали риска от рак на гърдата“, казва д -р. Роуан Хлебовски от Медицинския център Harbour-UCLA и колеги. Те бяха оценили допълнително данните от голямо проучване на Инициативата за здраве на жените. Проучването включва общо над 27 000 жени на възраст между 50 и 79 години. Някои от тях са имали рак на гърдата в миналото или са имали случаи в семействата си.

Два вида HET

На всеки шест месеца жените бяха помолени за медицинска информация - с цел документиране на честотата на рак на гърдата. Някои от участниците получават комбинирана ХЗТ с естрогени и така наречените прогестини, синтетична форма на прогестин, в продължение на години. Комбинацията с прогестин е важна за повечето жени, тъй като намалява риска от някои видове рак на матката. Останалите участници получават ХЗТ само с естрогени. Отстраниха им матката и нямаха нужда от прогестин.

Броят на случаите на рак на гърдата в двете групи е сравнен с честотата на рак на гърдата в плацебо групите - тоест с жени, които не са получавали никаква хормонална терапия.

Разширени тумори в комбинирана терапия

Резултатът: В групата, получила комбинирана ХЗТ, имаше повече големи и напреднали тумори, отколкото в плацебо групата. Учените подозират, че комбинираната ХЗТ прави диагнозата рак на гърдата чрез мамография по -трудна. Променя плътността на гръдната тъкан. Следователно туморите могат да бъдат открити по -късно.

Веднага след спиране на приема на хормона, рискът от рак на гърдата при жените в тази група леко намалява, но по -късно отново се увеличава и остава повишен за около десет години.

Естрогените сами по себе си не увеличават риска

За разлика от това, хормонозаместителната терапия само с естроген не увеличава риска от рак на гърдата - има дори доказателства, че намалява риска. Рискът беше най -нисък веднага след спиране на приема, след което бавно отново се повиши до ниското начално ниво.

За разлика от комбинираната терапия, чистата естрогенна терапия не прави диагнозата рак на гърдата трудна, според изследователите. Ранните туморни стадии също могат да бъдат по -добре разпознати.

Други рискове от ХЗТ

Днес хормонозаместителната терапия се използва главно при жени с особено тежки симптоми на менопаузата. Всяка жена трябва сама да реши дали иска да приеме дългосрочните рискове. В допълнение към повишения риск от рак на гърдата, се казва, че хормоните също увеличават риска от сърдечно -съдови заболявания и тромбоза.

Новите резултати от проучването дават надежда, че монотерапията само с естрогени поне не увеличава риска от рак на гърдата. Все пак съществува риск от други заболявания, като рак на матката. (vv)

Източник: Chlebowski, R. Рак на гърдата след употреба на естроген плюс прогестин и естроген самостоятелно. Анализ на данни от рандомизирани клинични проучвания на 2Women's Health Initiative. JAMA Oncol. doi: 10.1001 / jamaoncol.2015.0494

Тагове:  бебе малко дете коса тийнейджър