Болка в китката

и Сабине Шрьор, медицински журналист

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на

Сабине Шрьор е писател на свободна практика за медицинския екип на Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика тя е у дома си в голямо разнообразие от индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Болката в китката често се причинява от прекомерно натоварване. Всеки, който работи дълго време за компютъра например, може да изпита болка от тесното положение на китката. По -сериозните причини за болка в китката включват наранявания на кости, сухожилия или връзки. Различни заболявания също могат да предизвикат болка в китката. Прочетете всичко, което трябва да знаете за болката в китката тук.

Кратък преглед

Причини: напр. Тендинит, ганглий, синдром на карпалния тунел, лунална малация, остеоартрит, ревматоиден артрит, наранявания като счупени кости, увреждания на връзки или дискове.
Кога на лекар Ако китката става видимо неправилно подравнена, например след инцидент или падане. За дълготрайна, влошаваща се болка.
Диагноза: Дискусия между лекар и пациент за събиране на медицинска история (анамнеза). Прегледайте и палпирайте китката, за да потърсите несъответствие, подуване и / или загряване като признаци на възпаление. Специфични провокационни тестове като тест на Фален за диагностициране на синдром на карпалния тунел. Ултразвук при съмнение за тендинит или ганглии. Рентгенови лъчи, ако се подозира костна фрактура или остеоартрит.
Лечение: в зависимост от причината, например обездвижване и прилагане на кортизон в случай на синдром на карпалния тунел, рядко операция. В случай на тендинит, кратко обездвижване, локално охлаждане, електротерапия, противовъзпалителни лекарства и пр. При фрактури на костите обикновено гипсова превръзка. В случай на лунна малация: обездвижване в ранните етапи, в противен случай операция. За остеоартрит: консервативна терапия (медикаменти, физиотерапия и др.), Евентуално операция.

Болка в китката: причини

Болката в китката може да има редица причини. Те често се появяват след инцидент - например след падане на ръката по време на тренировка. В други случаи често се дължи на възпаление или износване на ставите.

Травмите като причина за болка в китката

Травмите (например по време на тренировка или от падане) често водят до болка в китката. Те включват например счупени кости в областта на китката, както и наранявания на връзки и дискове.

Счупена кост

Падането върху ръката може да счупи спицата близо до китката. Болката в китката, която възниква при такава „фрактура на китката“ (фрактура на дисталния радиус) е особено забележима при завъртане на ръката навън или при завъртане на предмишницата. В допълнение, китката може да се подуе, да стане неподвижна и да покаже видимо отклонение.

Падането върху ръката също може да причини счупване на кост на китката - обикновено навикуларната. Типична за счупена скафоидна кост е болката в т. Нар. Tabatiére - това е малката, удължена триъгълна депресия на задната част на китката между ръката и палеца.

Травми на лигаменти и дискове

Не е задължително да има счупена кост зад болката в китката. Падане, при което се поддържате с ръце, също може да увреди връзките в китката ви: Те могат да се разтегнат или дори да се разкъсат (разкъсване). Болката в китката е особено очевидна, когато човек се поддържа с засегнатата ръка или движи или завърта китката. Подвижността на китката е ограничена поради болка. В допълнение, засегнатата става може да се подуе.

Също нарушение на Discus ulnaris предизвиква болка в китката. Това е парче хрущял, който се намира между лакътната кост и карпалните кости. Може да се разкъса при инцидент. Типичен признак на скъсване на диска е болка в лакътя (малкия пръст) отстрани на китката.

При възрастните хора хрущялният диск се разпада. Това също може да доведе до типичната болка от страна на малкия пръст на китката.

Възпалението като причина за болка в китката

Острото или хронично възпаление на сухожилните обвивки в китката също може да причини болка в китката. Ревматоидният артрит обикновено предизвиква възпалението, особено при възрастните хора.

Тендинит

Тендинитът в китката се причинява главно от хронично претоварване. Засегнатите усещат болезнено издърпване на китката. Ставата често се подува и става гореща.

Специална форма на тендинит е така нареченият тендовагинит stenosans de Quervain ("палец на домакинята"). Първото отделение на сухожилието на разтегателя на китката е възпалено. Засегнатите са особено болезнени, когато се хващат здраво или държат за нещо. Болката може да се разпространи към палеца и предмишницата.

Ревматоиден артрит

Ако китката боли особено при натискане или огъване, това може да показва ревматоиден артрит („ревматизъм“). Тогава ставата обикновено може да се движи само в ограничена степен. Подутите стави на пръстите също са типични за ревматоиден артрит.

Остеоартрит като причина за болка в китката

Артритът (ставно износване) се характеризира с болка в китката, зависима от натоварването. Обикновено радиокарпалната става е засегната от остеоартрит. Това е връзката между спичната кост на предмишницата и карпалните кости. Радиокарпалната ставна артроза често се случва, когато кост в тази област не е просто нараснала след фрактура.

Други причини за болка в китката

Болката в китката може да има и други причини. Възможностите варират от компресия на нервите (синдром на карпалния тунел) до умираща костна тъкан (лунна малация).

Синдром на карпалния тунел

Карпалният тунел е тясна точка между карпалните кости и стегнат лигамент (retinaculum flexorum), който обхваща костите като мост. При синдрома на карпалния тунел важен нерв на ръката (среден нерв) в карпалния тунел от страна на флексора на китката е стеснен (компресиран). Притискане на нервите може да възникне, когато лигаментът или тъканта в карпалния тунел се подуе. Подуването често се предизвиква от хронично възпаление при ревматоиден артрит или счупена кост. Но също така по време на бременност, със захарен диабет, подагра или недостатъчна активност на щитовидната жлеза, болката в китката често може да бъде проследена до синдром на карпалния тунел.

Признаците на синдрома на карпалния тунел са болка и необичайни усещания, както и изтръпване на засегнатата ръка до съответната ръка. Симптомите обикновено се появяват през нощта.

ганглий

В областта на китката (особено задната част на ръката) може да се развие ганглий. Това е желатинов, изпълнен с течности, доброкачествен тумор, който е прикрепен към китката или сухожилната обвивка. Ганглионът може да бъде разпознат по типичното изпъкнало, еластично, плавно ограничено подуване. Болката в областта на ганглия може да варира по тежест.

Lunate malacia

При лунна малация (болест на Kienböck) костната тъкан на лунната кост (os lunatum; една от осемте карпални кости) умира. Симптомите включват повече или по -малко силна болка в китката. По -специално тъканта над лунната кост реагира болезнено на натиск. С напредването на болестта китката също може да стане по -малко подвижна.

Lunate malacia се причинява от повтарящи се механични натоварвания на китката, например, когато човек често работи с чук. Заболяването може да се развие и ако лакътната става е по -къса от радиуса. След това се говори за вариант на лакътната кост, тъй като обикновено и двете кости на ръката са с еднаква дължина. Дисбалансът нарушава разпределението на налягането в китката. В дългосрочен план в резултат на това може да се развие лунна малация с болка в китката. Вариантът на лакътната кост е вродена или резултат от злополука (например падане върху ръката).

Болка в китката: Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се появи остра болка в китката след злополука (например падане на ръката), трябва да се консултирате с лекар. Това е особено вярно, ако забележите други симптоми, като неправилно подравняване на китката. Продължителната или влошаваща се болка в китката с неизвестна причина също трябва да бъде изяснена от лекар.

Болка в китката: Разследвания

На първо място, лекарят ще получи представа за вашата медицинска история (анамнеза) в разговор с вас. Например, той може да зададе следните въпроси:

Болката в китката ли е по -пронизваща или дърпаща?
Излъчва ли болката в ръката и предмишницата?
Боли ли само когато сложите ръка върху него или когато почивате?
Винаги ли има болка или само при определени движения?
Симптомите проявили ли са се остро (например след злополука) или са се развили постепенно?
Засегната ли е само една става или и двете китки са болезнени?

От колко време страдате от болка в китката?
Имате ли други оплаквания като сензорни нарушения в ръцете си (например изтръпване)?
Натоварвате ли често китките си на работа или в свободното си време? Например, редовно ли работите с чук или на компютър или карате много колело?
Страдате ли от заболявания като ревматизъм, подагра или диабет?

След това лекарят ще Ви прегледа обстойно. За да направи това, той внимателно усеща ръката ви и ставата. Той също така проверява дали има признаци на възпаление: Подута ли е ръката? Червено ли е и / или необичайно топло? По време на този преглед бързо се откриват всякакви несъответствия на китката.

Освен това лекарят ще провери дали китката работи нормално. Например, ще бъдете помолени да огънете или изправите ставата и да направите юмрук.

Понякога лекарят използва и така наречените провокационни тестове, като например теста на Фален: Трябва да притиснете гърбовете на ръцете си една към друга за 30 до 60 секунди. Ако това влоши симптомите, вероятно имате синдром на карпалния тунел.

По -нататъшни разследвания

В зависимост от причината, която лекарят подозира, той ще направи допълнителни прегледи. Ако болката в китката е придружена от нервна недостатъчност в ръката, може да помогне неврологичен преглед (измерване на скоростта на проводимост на нерва = електромиография). Ултразвукът може да се използва за определяне на ганглии или тендинит. Лекарят може да види счупени кости и остеоартрит на рентгенова снимка.

Болка в китката: Какво помага?

Как се лекува болката в китката зависи от нейната причина. Няколко примера:

Синдромът на карпалния тунел обикновено се лекува консервативно чрез обездвижване на китката и, ако е необходимо, чрез инжектиране на кортизон. Операция е необходима само ако консервативната терапия не помогне или ако болката в китката е от месеци.

В случай на фрактура на китката (фрактура на дисталния радиус), счупената кост обикновено се настройва правилно (премества) под кратка анестезия и след това се обездвижва в гипсова шина за няколко седмици.

Дори при фрактура на скафоид, засегнатите обикновено трябва да носят гипс за известно време.

В ранните стадии на лунна малация китката е обездвижена. В напреднал стадий е необходима операция.

Ако разкъсването на диска е причина за болката в китката, хрущялният диск трябва да бъде зашит.

В случай на износване (дегенеративни) увреждания на диска, от друга страна, консервативното лечение обикновено е достатъчно. Засегнатата китка се охлажда и обездвижва. Използват се и противовъзпалителни средства. Ако това не подобри болката в китката, дискът може да бъде отстранен хирургично.

Съвети и упражнения за болка в китката

Болката в китката често показва претоварване. Всеки, който работи много с мишката на компютъра, например, познава типичната, тясна поза на китката. Това може да доведе до постоянна болка в китката, някои от които се излъчват в ръката и рамото. След това се говори за RSI синдром (повтаряща се травма) или просто „ръка на мишката“. Това може да доведе до вторични заболявания като тендинит или синдром на карпалния тунел.

Можете сами да направите нещо, за да предотвратите това или да облекчите съществуващата болка в китката. Например, редовните почивки по време на работа с компютър, при които съзнателно разхлабвате и отпускате китките си, могат да ви помогнат. Например, с помощта на тези упражнения:

Изпънете ръцете си право пред себе си. След това стиснете юмруци с палци от външната страна и останете в това положение за около 10 секунди. След това също разтворете пръстите си за 10 секунди.
Изпънете ръката на ръката на мишката право пред себе си. Наклонете китката си, така че пръстите на ръката ви да са насочени нагоре. С другата ръка натиснете пръстите си към гърдите за около 10 секунди.
С палеца на ръката на мишката докоснете върховете на показалеца, средния, безименния и малките пръсти на една и съща ръка един след друг. След това повторете упражнението в обратен ред.

Можете да повторите тези упражнения няколко пъти, ако е необходимо.

Ако има болка в китката, това може да помогне също така от време на време да работите с другата ръка с компютърната мишка или да използвате ергономична мишка или мишка с ролка. Йога също е добър съвет.

Тагове: сън мъжко здраве фитнес