Хидроцеле

Марейке Мюлер е писател на свободна практика в медицинския отдел и асистент лекар по неврохирургия в Дюселдорф. Тя е учила хуманна медицина в Магдебург и е натрупала много практически практически опит по време на престоя си в чужбина на четири различни континента.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Хидроцеле (хидроцеле тестис, счупване на вода) е натрупване на течност в скротума. Тя може да бъде вродена или придобита. Пациентите забелязват безболезнено подуване на засегнатия тестис. Ако хидроцелето не отшумява самостоятелно, е необходима операция. Прочетете всичко за хидроцеле тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. N43

Хидроцеле: описание

Хидроцеле е терминът, използван от медицинските специалисти, за да опише натрупването на вода в тестисите, семенната връв или епидидимиса. Той е или вроден, или придобит. Най -често се среща при момчета, родени преждевременно. Около шест процента от всички зрели новородени момчета имат хидроцеле (хидроцеле, хидроцеле тестис).

Хидроцеле: Различни клинични картини

Течността обикновено се намира между две кожи, които обграждат тестиса (наричани заедно tunica vaginalis testis). Ако течността се събира в семенната връв, тя се нарича hydrocele funiculi spermatici. Натрупването на течност в епидидима се нарича сперматоцеле.

Ако едно момиче има натрупване на течност в областта на слабините, това се нарича киста на Нук. Тази клинична картина се среща рядко.

Хидроцеле: симптоми

Хидроцеле е подуване на скротума (скротума) от едната или от двете страни. Обикновено възниква бавно и не е болезнено. Чувства се плътно и еластично. Ако прекъсването на водата стане много голямо, това може да ограничи мобилността на пациента, например ходене.

Вроденият тестис на хидроцеле обикновено се запълва, когато стои, защото течността от коремната кухина следва гравитацията. Отново се изпразва, когато лежите.

Ако кърви в хидроцеле, например в резултат на насилие или нарушено съсирване на кръвта, лекарите говорят за хематоцеле.

Хидроцеле: причини и рискови фактори

Хидроцеле може да бъде вродено или придобито. В зависимост от формата на хидроцеле, има съответни причини и рискови фактори.

Хидроцеле: вродено счупване на вода

Ако хидроцелето е вродено, лекарите говорят и за първично хидроцеле. Тази форма на водопад засяга бебета и малки деца. Вроденото хидроцеле рядко се забелязва при по -големи деца.

По -специално недоносените бебета са изложени на повишен риск от развитие на първично хидроцеле. Причината се крие в развитието на тестиса: докато детето расте в корема на майката, тестисът се образува в коремната кухина, заобиколен от перитонеума, който очертава коремната кухина. По време на бременност той се спуска през ингвиналния канал в скротума, създавайки изпъкналост на перитонеума ("processus vaginalis peritonei"). Обикновено се затваря по време на бременност. Ако това не се случи, течността от корема може да попадне в скротума и да образува хидроцеле.

Хидроцеле: Придобита водна фрактура

Придобитото хидроцеле се нарича още вторично хидроцеле. Тя може да има различни причини като:

• Възпаление на тестисите или епидидима
• Насилие (удари, ритници)
• Усукване на тестисите (усукване на тестисите)
• Ингвинална херния
• Бучка (тумор)

Хидроцеле: прегледи и диагностика

Ако хидроцеле е вродено, първо се лекува от педиатъра. Специалистът по лечение на хидроцеле е урологът или хирургът. За да постави диагноза хидроцеле, Вашият лекар първо ще Ви попита подробно за медицинската история (анамнеза). Той ще ви зададе следните въпроси, наред с други:

• Вашето дете родено ли е преждевременно?
• Кога за първи път забелязахте подуването на тестиса?
• Променя ли се подуването, когато стоите или лежите?
• Имаше ли насилие върху тестисите?

Хидроцеле: физикален преглед

Това е последвано от физически преглед. Лекарят усеща подуването на скротума и обръща внимание дали е твърдо и еластично или може да се усети втвърдяване. След това осветява скротума с фенерче. Ако има хидроцеле, светлината свети през течността.

Освен това обикновено се прави ултразвуково изследване (сонография) на тестиса. Натрупването на течност също може да бъде показано. Това е възможно и с ядрено -магнитен резонанс (ЯМР). Това обаче е по -сложно от ултразвуково изследване.

Хидроцеле: Диференциация от други заболявания

Лекарят трябва да разграничи други заболявания от евентуална прекъсване на водата. Подобни симптоми могат да възникнат, например, при:

• Ингвинална херния
• Варикоцеле (разширени вени на тестисите)
• тумор

Ако изследването не позволява ясна диагноза, тестисът се излага при операция. Това гарантира, че не се пренебрегват потенциално сериозни заболявания на тестисите.

Хидроцеле: лечение

Ако има вроден хидроцеле тестис, първоначално не се започва лечение. Вместо това водният пробив се наблюдава до двегодишна възраст. В повечето случаи тя преминава сама, защото връзката между коремната кухина и тестисите се затваря с течение на времето.

Ако това не е така или ако хидроцелето е много голямо, се извършва операция. По време на операцията за прекъсване на водата обикновено се прави малък разрез в слабините и се търси мястото на отворената връзка. След това хирургът затваря това.

Ако пациентът страда от вторичен (придобит) хидроцеле тестис, това често се оперира незабавно. Тази хидроцеле операция обикновено се извършва чрез разрез в скротума (скротума), през който се отстранява течността.

Хидроцеле: Остарели възможности за лечение

В миналото хидроцеле на тестисите се пробива с игла или спринцовка, за да се освободи течността. В днешно време това вече не се прави поради повишен риск от инфекция. Така наречената склеротерапия („втвърдяване“) с химични вещества вече не се провежда. Това е така, защото се появява повече перитонит и има по -висок риск хидроцелето да се върне (рецидив).

Хидроцеле: протичане и прогноза на заболяването

Прогнозата за хидроцеле е добра. При бебетата причинно -следствената връзка между коремната кухина и тестисите обикновено се затваря сама между третия и четвъртия месец от живота. Затваряне може да се извърши и след това, например до началото на третата година от живота. Следователно, терапията за вродено хидроцеле обикновено не започва до двегодишна възраст.

Хирургичната терапия има висока лечебна скорост, но счупването на водата може да се повтори (рецидив). Операцията също може да причини синини или инфекции.

Хидроцеле: Възможни усложнения

Ако прекъсването на водата не се оперира, могат да възникнат усложнения. Те включват:

• Индиректна ингвинална херния: Чревна бримка може да премине през ингвиналния канал и също може да бъде притисната.
• Безплодие: Голямото натрупване на течност в скротума може да потисне притока на кръв към тестисите.
• Усукване на тестисите: Рискът, че тестисът ще се извие върху себе си и по този начин ще наруши собствения си кръвен поток, се увеличава с хидроцеле.

Тагове:  подхранване женско здраве наркотици