TURP

Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

TURP (трансуретрална резекция на простатата) е хирургична процедура, при която простатата се отстранява напълно или частично през уретрата. Доброкачественото увеличение на простатата (доброкачествена хиперплазия на простатата) е най -честата причина за TURP. Прочетете всичко за TURP, как работи и какви рискове носи.

Какво е TURP?

TURP (също TUR-P) е стандартна оперативна процедура. Простатата е напълно или частично отстранена. TURP означава трансуретрална резекция на простатата или трансуретрална резекция на простатата. Трансуретрален означава, че простатата се аблатира и отстранява с помощта на специален инструмент през уретрата (уретрата).

простатата

Простатата (простатната жлеза) се намира под пикочния мехур и обгражда част от уретрата. Той произвежда течност, която се използва за осигуряване на оцеляване на сперматозоидите след еякулация.

TURB

TURB (също TUR-B) е трансуретралната резекция на пикочния мехур. Използва се главно за лечение на тумори на пикочния мехур. Оперативните стъпки са по същество същите като тези на TURP.

Кога правите TURP?

TURP е стандартната терапия за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). При мъжете често има доброкачествено увеличение на простатата в напреднала възраст, което води до т. Нар. Симптоми на долните пикочни пътища (LUTS) и запушване на изхода на пикочния мехур (BOO). Увеличената простата и стесняването на уретрата могат да причинят следните симптоми:

• често уриниране в малки количества (полакиурия)
• уриниране през нощта (никтурия)
• постоянно желание за уриниране (симптоми на спешност)
• отслабен поток на урината
• Капеща урина
• Усещане за остатъчна урина

Ако ДХП не може да се лекува с лекарства или ако възникне едно от следните усложнения, е необходима трансуретрална резекция на простатата:

• Задържане на урина - невъзможност за изпразване на пикочния мехур с натрупване на урина
• Камъни в пикочния мехур
• Постренална бъбречна недостатъчност ("след бъбрек", напр. Запушване на дренажа на уретера) или разширяване на бъбречните канали (хидронефроза)
• Препълнен пикочен мехур - пикочният мехур остава до голяма степен пълен, докато допълнителна урина изтича на капчици

В допълнение, TURP може да се използва и за получаване на простатна тъкан за по -подробно изследване (диагностичен TURP).

Какво правите в TURP?

TURP е минимално инвазивна процедура, при която се случват само най -малките наранявания на кожата и меките тъкани. Първо, лекарят ще обсъди с вас вашата медицинска история и ще ви прегледа подробно. Това включва физически преглед, изследване на урина и простатно-специфичен антиген (PSA). Лекарят също ще ви помоли да попълните конкретен въпросник (IPSS въпросник). Оценката на въпросника IPSS помага на лекаря да определи тежестта на симптомите, причинени от ДПХ. Освен това има задълбочени лични съвети и пояснения. Премахването на инфекция на пикочните пътища е особено важно. Като превантивна мярка ще Ви бъде даден и антибиотик. Трябва също да спрете приема на антикоагуланти преди TURP, за да избегнете кървене, доколкото е възможно.

TURP може да се извърши под обща или частична анестезия. За TURP пациентът лежи по гръб, докато краката са огънати на 90 градуса в тазобедрената става, а коленете са огънати върху опори (позиция на литотомия). В началото в уретрата се вкарва инструмент с помощта на лубрикант, който хирургът може да използва за оглед на простатата и пикочния мехур. Използвайки така наречения електрически високочестотен контур, той прорязва тъканта и в същото време заличава интерфейсите. По време на TURP операционната зона непрекъснато се изплаква, така че частите на простатата се изплакват. След отстраняване на инструментите се поставя катетър.

Какви са рисковете от TURP?

В допълнение към общите хирургични рискове, при TURP могат да възникнат специфични усложнения. Те обаче са редки, тъй като TURP е основно щадяща процедура с малко усложнения. Те включват:

• Кървене
• Перфорация на простатната капсула
• Травми на съседни органи
• Изплакване на течността за изплакване в кръвообращението (синдром на TUR)

TUR синдром

Ако течността за напояване попадне в кръвния поток през отворени съдове или рани, могат да настъпят промени в електролитния баланс. Това води до опасен циркулаторен стрес, който се проявява в забавен сърдечен ритъм (брадикардия), високо кръвно или ниско кръвно налягане и неврологични симптоми като зрителни смущения, гадене, умора, главоболие и нарушено съзнание. За да се промие отново течността за промиване, се прилагат водни таблетки (диуретици). Синдромът TUR се среща много рядко.

Какво трябва да взема предвид след TURP?

През първите 24 часа пикочният мехур се промива непрекъснато, така че хирургическата рана да не се инфектира. Няколко дни след TURP, урината все още може да има кръв или съсиреци. Въпреки че раната на TURP не се вижда, трябва да се успокоите през първите няколко седмици и да избягвате както тежки физически натоварвания, така и сексуален контакт.

TURP води до незабавно и предимно дълготрайно подобряване на симптомите и значително повишаване на качеството на живот. Незадържането на урина обаче може да бъде резултат от белези или увреждане. TURP може да доведе до безплодие, ако семенната течност се изхвърля назад (ретроградно) в пикочния мехур и остава там до следващото уриниране. Способността да имате ерекция и оргазъм остават непокътнати. Последващите проверки с тестове на урина гарантират успеха на TURP.

Тагове:  здрави крака бременност зъби