Ин-витро-узряване
Никол Вендлер е доктор по биология в областта на онкологията и имунологията. Като медицински редактор, автор и коректор, тя работи за различни издателства, за които представя сложни и обширни медицински въпроси по прост, кратък и логичен начин.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.При инвитро съзряване (IVM), яйцеклетките не узряват в тялото на жената (т.е. в яйчниците), а в епруветката, преди да бъдат оплодени изкуствено. Предполага се, че процедурата ще натовари по -малко женското тяло, тъй като няма нужда от обширна хормонална терапия. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за внедряването и шансовете за успех на ин витро съзряването.
Какво представлява ин витро съзряването?
In-vitro-узряването е сравнително нова процедура и все още не е утвърдена като рутинна процедура. Незрелите яйцеклетки (ооцити) се отстраняват от яйчниците и се задействат хормонално в епруветката за по -нататъшно съзряване. Ако това успее, тези клетки са на разположение за изкуствено осеменяване.
Идеята зад IVM не е да се излага цялото тяло на жената за хормонални препарати за дълго време, за да се стимулират яйчниците и след това да се получат зрели яйцеклетки, а само предварително изолирани яйцеклетки.
Как протича съзряването in vitro?
Преди специалистът по репродуктивна медицина да премахне яйцеклетките за IVM, яйчниците обикновено не се нуждаят от стимулиране с хормони или само за кратко. Събирането се извършва между 8 -ия и 10 -ия ден след менструацията. В този момент яйчните клетки са все още в незрял стадий. Само в епруветка в хранителен разтвор клетките получават хормоните (hCG и FSH), от които се нуждаят, за да узреят.
След като яйцеклетките са узрели достатъчно при лабораторни условия (приблизително след 24 до 48 часа), те могат да бъдат оплодени със спермата на партньора. Това обикновено се прави с помощта на ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на спермата). Ако изкуственото осеменяване е успешно, лекарят вмъква ембриона в матката. Възможна е и криоконсервация на успешно оплодените яйцеклетки за по -късно желание за деца.
IVM пункцията - т.е. отстраняването на незрели яйцеклетки - обикновено е по -сложна, изисква значително повече опит и следователно обикновено отнема два пъти по -дълго време от извличането на яйцеклетка след хормонална стимулация, както става с IVF (ин витро оплождане).
За кого е нужен ин витро зреене?
Методът е подходящ за жени, които не понасят високи нива на хормони. Това е особено случаят с поликистозните яйчници (синдром на PCO) - хормоналното лечение носи риск от синдром на свръхстимулация. IVM е подходящ и за жени на възраст около 37 години.
Освен това, поради кратките цикли на терапия, методът е особено интересен за туморни пациенти непосредствено преди химиотерапия или радиация, ако не остава време за продължително хормонално лечение с последващо отстраняване на зрели яйцеклетки. При инвитро съзряване незрелите яйцеклетки - например от предварително отстранена и замразена яйчникова тъкан - могат да бъдат доведени до зрялост след успешно преодоляване на рака, изкуствено оплодени и след това използвани при жената.
Инвитро съзряване: Шансове за успех
Въпреки че до 2014 г. след IVM са се родили около 5000 деца, все още няма надеждни данни за степента на успех след ин витро матура. По принцип може да се каже, че имплантацията и раждаемостта след инвитро съзряване са значително по-лоши, отколкото при други методи за изкуствено осеменяване (IVF / ICSI). Информацията варира в зависимост от проучването: между 3 и 27 процента от жените на цикъл трябва да забременеят след IVM.
Предимства и недостатъци на ин витро съзряването
Голямото предимство на ин витро съзряването е по-ниският хормонален товар при жените и значително по-кратките цикли на терапия. Дори ако пункцията на клетките изисква по -добро ултразвуково оборудване и опитен лекар, IVM обикновено се счита за безопасно за извършване.
На практика обаче обикновено са необходими няколко цикъла, преди да се постигне успех. И тъй като узряването in vitro все още не е стандартна процедура, здравноосигурителните компании не поемат разходите. Ако са необходими няколко опита, това може да бъде доста скъпо за двойка.
Честотите на IVM бременност са толкова добри, колкото и при конвенционалното ин витро оплождане. Въпреки че ускореното узряване in vitro може да има отрицателни ефекти, досега не се съобщава за повишена честота на малформации. Сега има 2-годишно проследяване, което не показва недостатъци на ин витро съзряването (IVM) в сравнение с ин витро оплождането (IVF) или интрацитоплазмената инжекция на сперматозоиди (ICSI) по отношение на умственото развитие на децата.
В случай на констелации със специален риск, като синдром на поликистозни яйчници (PCO) или жена на възраст до 37 години, ин витро съзряването вече се е превърнало в изпитан метод.
Тагове: gpp лабораторни стойности терапии
