Пароксетин

Актуализирано на

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Пароксетин е един от антидепресантите от типа селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин. Използва се за лечение на депресия, обсесивно-компулсивно разстройство, тревожни разстройства, социални фобии и посттравматично стресово разстройство. Обикновено се приема под формата на таблетки. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за ефектите и употребата на пароксетин, странични ефекти и взаимодействия.

Ето как действа пароксетин

Нервните клетки в мозъка комуникират помежду си чрез химически пратеници, така наречените невротрансмитери. Те се освобождават от една клетка и се „възприемат“ от следващата чрез определени докинг точки (рецептори). Тогава пратените вещества се поемат отново от първата клетка, с което ефектът им приключва.

По този начин невротрансмитерът серотонин предава чувства като добро настроение, щастие и положително настроение. Относителният дефицит на серотонин, от друга страна, води до тревожност, депресия и импулсивна агресия.

В такива случаи могат да помогнат селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) като пароксетин: Тези антидепресанти предотвратяват обратното поемане на серотонин в клетката на произход. След като се освободи, серотонинът може да действа по -дълго върху целевата клетка - симптомите на дефицит на серотонин като депресия и тревожност се подобряват.

Поемане, разграждане и екскреция

Антидепресантът се абсорбира добре в червата след поглъщане през устата (перорално) и след това се метаболизира частично в черния дроб с помощта на ензима CYP2D6.

Получените метаболитни продукти не показват антидепресивен ефект и бързо се екскретират. Елиминирането е много индивидуално, около една трета се случва с изпражненията и две трети с урината. След един ден около половината от абсорбираната активна съставка е изчезнала от тялото.

Кога се използва пароксетин?

Пароксетин се използва за лечение на:

Депресивно заболяване
Обсесивно-компулсивното разстройство
Паническо разстройство
Социално тревожно разстройство (социална фобия)
Генерализирано тревожно разстройство
Посттравматично разстройство

По принцип терапията се провежда за по -дълъг период от време, при което ползата от терапията трябва да се проверява редовно.

Ето как се използва пароксетин

Най -често пароксетин се дава под формата на таблетки. За пациенти с нарушения на преглъщането или епруветка за хранене има течни препарати като капки или перорална суспензия.

Терапията започва с ниска доза, която след това се увеличава постепенно (до максимум 60 милиграма на ден). След като се постигне желаният ефект, съответната доза се запазва за останалата част от терапията. Дневната доза се приема веднъж дневно сутрин.

Обикновено отнема две до шест седмици, в зависимост от областта на приложение, докато се постигне желаният ефект.

За да се прекрати терапията, се обсъжда с лекаря как да се прекрати пароксетин. Внезапното спиране не се препоръчва, тъй като може да причини тежки странични ефекти и симптоми на отнемане. Вместо това активната съставка се редуцира много бавно (постепенно), което е известно като „отслабваща“ терапия.

Какви са страничните ефекти на пароксетин?

Когато приемате антидепресанта, гаденето и сексуалната дисфункция са много чести (повече от един на всеки десет лекувани).

Странични ефекти като сънливост, безсъние, треперене, главоболие, замъглено зрение, прозяване, изпотяване, слабост и замаяност се появяват често (на всеки десети до стотен лекуван човек). Тези нежелани реакции могат да се наблюдават и ако пароксетин се преустанови твърде бързо.

Наддаването на тегло, запек, диария и повръщане са други често срещани странични ефекти.

Какво трябва да се има предвид при приемането на пароксетин?

Противопоказания

Пароксетин не трябва да се приема, ако:

едновременна употреба на инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ) - също антидепресанти
едновременна употреба на тиоридазин и / или пимозид (антипсихотици) - антипсихотични средства

Взаимодействия

Тъй като пароксетин влияе върху нивата на серотонин, други активни съставки, които действат върху освобождаването на хормона, могат да имат повишен ефект. По-специално, трябва да се внимава, когато се приема L-триптофан (за депресия и нарушения на съня), триптани (лекарства против мигрена), трамадол, петидин и фентанил (всички обезболяващи), линезолид (антибиотици), МАО инхибитори (антидепресанти) и други SSRIs.

Различни активни съставки могат да инхибират или увеличат разграждането на пароксетин през черния дроб. Те включват предимно пимозид (антипсихотик), фосампренавир и ритонавир (лекарства срещу ХИВ), проциклидин (лекарства против Паркинсон), фенпрокумон (антикоагуланти) и ацетилсалицилова киселина (болкоуспокояващи и антикоагуланти).

Пароксетин се метаболизира в черния дроб чрез ензима CYP2D6 и също е инхибитор на този ензим. Поради тази причина той може да взаимодейства с различни вещества, които също се разграждат от този ензим. Например:

Средства срещу сърдечни аритмии (напр. Пропафенон, флекаинид)
Бета -блокери (сърдечно -съдови лекарства)
Инсулин (лекарство за диабет)
Лекарства за епилепсия (напр. Карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин)
Средства за болестта на Паркинсон (например леводопа, амантадин)
Антипсихотици (напр. Рисперидон, тиоридазин)
други антидепресанти (напр. трициклични антидепресанти и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин)
Тамоксифен (лекарство против рак на гърдата)
Трамадол (болкоуспокояващо)

Експертите препоръчват да се избягва алкохолът по време на лечението с пароксетин. В противен случай това може да доведе до повишен ефект на алкохола до силно гадене и неразположение.

Възрастово ограничение

Не е доказана терапевтична полза от пароксетин при деца и юноши под 18 години. Следователно, активната съставка трябва да се използва само от 18 -годишна възраст.

Възрастните пациенти могат да получат по -бавно отделяне на антидепресанта, поради което може да се наложи да се дозира по -ниско. Същото се отнася и за пациенти с бъбречна или чернодробна дисфункция.

период на бременност и кърмене

Няколко хиляди документирани курса на бременност, лекувани със SSRIs, като пароксетин, най -вече не дават ясни индикации за повишена честота на малформации. Някои проучвания обаче показват връзка между вродени малформации и употребата на пароксетин през първия триместър на бременността.

Поради тази причина пароксетин трябва да се приема само по време на бременност, ако е абсолютно необходимо. Ако е възможно, трябва да се използват по -добре проучени вещества (например циталопрам, сертралин).

Малки количества пароксетин преминават в кърмата. Досега не са наблюдавани аномалии при кърмените деца, когато майката е приемала антидепресанта. Следователно пароксетин е един от избраните SSRIs по време на кърмене - наред с циталопрам и сертралин.

Как да получите лекарства с пароксетин

Пароксетин изисква рецепта в Германия, Австрия и Швейцария във всяка доза и лекарствена форма и се предлага само в аптеките.

От колко време е известен пароксетин?

Пароксетин е пуснат на пазара в САЩ през 1992 г. Тъй като патентът на първоначалния производител изтича през 2003 г., на пазара се предлагат множество генерични лекарства с активна съставка.

Тагове: ваксинации симптоми женско здраве