Насищане с кислород

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Наситеността с кислород показва натоварването на червения кръвен пигмент (хемоглобин) с кислород. Различни фактори могат да повлияят на насищането с кислород, например киселинността (стойността на рН) на кръвта и концентрацията на CO2. Прочетете тук какво точно е насищането с кислород, когато се измерва, кои стойности се считат за нормални и как насищането с кислород може да се увеличи или намали!

Какво е насищане с кислород?

Наситеността с кислород показва каква част от червения кръвен пигмент (хемоглобин) е натоварен с кислород. Хемоглобинът абсорбира кислорода, вдишан през белите дробове, и го транспортира през кръвния поток в тъканта. Там хемоглобинът освобождава заредените кислородни молекули в клетките. Човек прави разлика:

• sO2: насищане с кислород без точно описание
• SaO2: насищане с кислород в артериалната кръв
• SpO2: насищане с кислород, измерено с пулсоксиметър
• SVO2: насищане с кислород във венозна кръв
• SZVO2: насищане с кислород в кръвта на централната вена

Налягането, оказвано от газообразния кислород в кръвта, е известно като парциално налягане на кислорода.

Кои фактори влияят върху насищането с кислород?

Наситеността с кислород в кръвта зависи от нейната рН стойност, парциалното налягане на въглеродния диоксид, температурата и концентрацията на бисфосфоглицерат в червените кръвни клетки. Хемоглобинът освобождава кислород по -лесно, когато:

• понижено рН (повишена концентрация на Н +)
• повишена концентрация на CO2
• повишена температура
• повишено ниво на 2,3-бисфосфоглицерат в червените кръвни клетки

Обратните условия (повишено рН, намалена концентрация на CO2 и т.н.), от друга страна, стабилизират свързването на кислорода с хемоглобина.

Освен това способността за свързване на кислород зависи от вида на хемоглобина: червеният кръвен пигмент на плода например има различен състав от този на възрастен. Поради тази разлика феталният хемоглобин (HbF) абсорбира по -добре кислорода, което позволява обмен на газ между кръвообращението на майката и детето по време на бременност.

Кога определяте насищането с кислород?

Лекарят измерва насищането с кислород в артериалната кръв (SaO2) с т. Нар. Пулсов оксиметър - малък преносим измервателен уред. Измервателна скоба е прикрепена към върха на пръста или ушната мида на пациента и предава измерените стойности на монитор. Като правило, сърдечната и дихателната честота, както и кръвното налягане се измерват едновременно. Щипката може да се прикрепи и към петата на новородените.

Честото приложение на пулсовия оксиметър за измерване на насищането с кислород е непрекъснатото наблюдение на пациентите по време на анестезия или в интензивното отделение. В спешната медицина парамедиците и лекарите по спешна помощ използват измерването на насищането с кислород, за да създадат впечатление за съдържанието на кислород в кръвта на пациента и дихателния му баланс на дишането. Измерва се и кислородът в кръвта, за да се следи развитието на хронични белодробни заболявания като астма или ХОББ.

Наситеност с кислород: нормални стойности

Нито възрастта, нито полът влияят върху насищането с кислород. Стойностите при здрави хора трябва да бъдат между 90 и 99 процента.

Парциалното налягане на кислорода в кръвта, от друга страна, зависи от възрастта и се измерва в kPa или mmHg. Младите възрастни обикновено имат стойност на spO2 около 96 mmHg (еквивалентно на 12,8 kPa). Парциалното налягане намалява с течение на живота и е около 75 mmHg (съответства на 10 kPa) за 80-годишно дете.

Кога се намалява насищането с кислород?

Ако има твърде малко кислород в кръвта поради белодробно заболяване, по -малко хемоглобин може да се зареди с кислород - насищането с кислород намалява. Такъв е случаят например с:

• Емфизем
• астма
• Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Намаленото дишане също намалява ситостта, например в случай на отравяне с вещества, замъгляващи съзнанието. Други причини за намалено насищане с кислород са:

• Нарушения на кръвообращението
• Сърдечен дефект
• ниско съдържание на кислород в околния въздух (например при престой във високи планини)
• Нарушения на киселинно-алкалния баланс с ацидоза (хиперацидност)

Фалшиво ниските стойности могат да бъдат резултат от хипотермия или ограничен приток на кръв към крайниците (например в случай на шок или съдова оклузия). Лакът за нокти и гъбичките по ноктите също могат да фалшифицират измерената стойност.

Кога се увеличава насищането с кислород?

Ако вдишвате и издишвате особено дълбоко и бързо (хипервентилация), насищането може да се повиши до 100 процента. В същото време нивото на въглероден диоксид в кръвта намалява.

Наситеността с кислород също се увеличава при кислородна терапия, но след това няма стойност на болестта.

Какво да направите, ако насищането с кислород се е променило

Ако насищането с кислород е твърде ниско, е необходима кислородна терапия. Пациентът се снабдява с кислород например чрез назална канюла или маска. Ако е необходимо, пациентът също трябва да се интубира: тръба се вкарва в дихателната тръба и пациентът се изкуствено вентилира.

Освен това трябва да се отстрани причината за намаленото насищане с кислород. Например, пристъпът на астма приключва с лекарства.

Тагове:  болница лабораторни стойности бременност