Остър бронхит

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Клеменс Гьодел е на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Бронхитът (остър бронхит) е възпаление на лигавицата на бронхите. Обикновено се задейства от вируси и се лекува сам в рамките на няколко дни. Въпреки това, бронхитът също може да причини усложнения. Сега прочетете: Какви симптоми причинява бронхитът? Какво може да се направи с оплакванията? Какво помага при бронхит с усложнения? Колко дълго трае бронхитът?

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. J20

Остър бронхит: бърза справка

Какво точно представлява бронхитът? Възпаление на лигавицата в бронхите (въздухопроводими "канали" от трахеята до алвеолите).
Симптоми: кашлица (първоначално суха, по -късно с храчки), вероятно също треска, главоболие, болки в гърлото и болки в тялото, хрема, дрезгавост
Лечение: почивка, достатъчно пиене, вдишване, евентуално средство за отстраняване на кашлицата, в случай на силна раздразнителна кашлица (без храчки) евентуално средство за потискане на кашлицата (само вечер); в някои случаи антибиотици и / или кортизон
Причини: вируси в 90 процента от случаите, бактерии в почти 10 процента от случаите; редки причини за бронхит са гъбички, инхалаторни дразнители (като амоняк, стомашна киселина) и радиация при терапия на рак
Възможни усложнения: допълнителна бактериална инфекция с вирусен бронхит, пневмония, спастичен бронхит
Прогноза: Острият бронхит обикновено се лекува без никакво медицинско лечение. В случай на усложнения и продължителен бронхит е препоръчително посещението на лекар.

Остър бронхит: симптоми и протичане

Острият бронхит обикновено се причинява от вируси на настинка. Ето защо често се случва със или след настинка. Един от най -важните симптоми на бронхит е кашлицата: Повечето пациенти първоначално имат суха, гъделичкаща кашлица. Често се придружава от хрема.

В около половината от случаите вирусите се разпространяват по цялото тяло. След това с бронхит се развива треска. Чести са и настинки като болки в гърлото, главоболие и болки в тялото, пресипналост и усещане за парене зад гръдната кост. Засегнатите се чувстват болни и неразположени.

Остър бронхит

При остър бронхит лигавицата на бронхите се възпалява. Заболяването се причинява най -вече от вируси, по -рядко от бактерии.

Между другото: бронхитът без кашлица е много рядък. Треската може да отсъства. Това се случва само когато цялото тяло е засегнато от вирусна инфекция.

С напредването на болестта симптомите се променят: След няколко дни пациентите с бронхит развиват „продуктивна кашлица“, което означава: Изкашлената слуз се разхлабва в долните дихателни пътища (бронхите). Сухата, дразнеща кашлица се превръща в кашлица с храчки.

Изкашлената слуз обикновено е вискозна и бистра до белезникава. Това е характерно за остри вирусни инфекции на бронхиалната лигавица. При някои пациенти храчките придобиват жълтеникав или зеленикав цвят. Тогава бактерии също са се заселили върху възпалените лигавици. Лекарите наричат това бактериална суперинфекция или бактериална вторична инфекция: бактериална инфекция се е "заселила" върху вирусната инфекция.

Бронхит: признаци на усложнения

В тежки случаи пациентите с бронхит кашлят слуз с кръв. Кръвта идва най -вече от малки наранявания на лигавицата. Това обикновено не е опасно. Кървавата храчка обаче може да има и сериозна причина. Следователно винаги трябва да се изяснява от лекар.

Когато лигавицата произвежда повече слуз, набъбва и се стеснява, се е развил сложен бронхит. Нарича се още обструктивен или спастичен бронхит (виж по -долу). Чуват се звукови дихателни шумове (тракане, хрипове). Някои пациенти също затрудняват дишането (задух).

Понякога остър бронхит води до възпаление на белите дробове (пневмония).

Ако бронхитът причинява следните симптоми, важно е да посетите лекар:

Кашлицата продължава повече от осем седмици.
Пациентът има много висока температура или треската отново се повишава след период без температура.
Пациентът се чувства много болен, има втрисане и нощно изпотяване.
Изкашлената слуз съдържа кръв.
Има затруднено дишане. Освен това могат да се чуят забележими свистящи дишащи шумове.

Хората с отслабена имунна система трябва да посетят лекар, ако имат леки симптоми на бронхит. Същото важи и за хората с хронични сърдечни или белодробни заболявания (като сърдечна недостатъчност, ХОББ, астма).

Бронхит и бременност

Бременните жени трябва да посетят лекар за симптоми, подобни на бронхит. Той може да изключи по -сериозни причини за симптомите (като магарешка кашлица). Също така има смисъл лекарят да следи хода на бронхит по време на бременност - особено ако има усложнения. Лекарят може също да посъветва бременната жена относно избора на подходящо лекарство за симптомите на бронхит.

Бронхит: лечение

„Какво да правим с бронхит?“ С този въпрос, особено през студения сезон, много хора се обръщат към лекаря, фармацевта или към здравен уебсайт в Интернет. Правилният отговор: Няма специални лекарства за бронхит. В повечето случаи това не би било необходимо. Простият бронхит е неудобен, но не е опасен. Прости мерки като почивка, достатъчно пиене и вдишване са достатъчни. Това може да облекчи симптомите и да подпомогне лечебния процес.

бронхит

Три въпроса за

Д -р мед. Маркус Фрюхайн,
Специалист по обща медицина
1
Кашлицата боли - какво мога да направя?

Д -р мед. Маркус Фрюхайн
На първо място, кашлицата е важна, за да поддържате дихателните пътища отворени. По -специално при тежък бронхит, той може да бъде много болезнен, да увреди лигавиците и да попречи на съня. Блокатор на кашлица, например кодеин, може да ви помогне в краткосрочен план. Ако кашлицата стане продуктивна, тоест с образуване на храчки, симптомите обикновено се подобряват сами. Можете да подкрепите това със средства, които втечняват слузта или подобряват транспорта й в дихателните пътища.
2
Колко дълго трае бронхитът?

Д -р мед. Маркус Фрюхайн
Бронхитът обикновено се лекува сам: В случай на неусложнен бронхит, обикновено отнема една до две, максимум четири седмици. Ако, от друга страна, става въпрос за бактериална инфекция, може да отнеме значително повече време. Навременната и адекватна антибиотична терапия е един от решаващите фактори за продължителността на заболяването. Между другото: Сухата, дразнеща кашлица може да продължи дълго време дори след преодоляване на бронхит.
3
Колко време трябва да се успокоите след бронхит?

Д -р мед. Маркус Фрюхайн
Трябва да се успокоите още няколко дни, дори след като последните симптоми отшумят. Това е важно, за да се избегнат безопасно възможни вторични заболявания като възпаление на сърдечния мускул. Освен това не прекалявайте в началото, има смисъл да си осигурите умерен пулс, който не трябва да надвишава 70 процента от максималното натоварване. Трябва да изчакате около две седмици, докато се заредите напълно.
Д -р мед. Маркус Фрюхайн,
Специалист по обща медицина
Д -р мед. Маркус Фрюхайн е специалист по обща медицина, тропическа медицина, медицина на пътуванията и хранителна медицина и собственик на д -р Dr. Frühwein & Partner в Мюнхен.

Разхлабването на слуз е особено важно

Фактът, че долните дихателни пътища произвеждат повече слуз при бронхит, е важен защитен механизъм: Заедно със секрецията патогените и мъртвите клетки се изкашлят и по този начин се отстраняват от тялото. Следователно лечението на остър бронхит означава преди всичко достатъчно пиене, така че слузът да се разхлаби по -добре и да може да се изкашля по -лесно. По този начин подкрепяте защитата срещу инфекция.

Вдишването също помага за втечняване и разхлабване на слузта. Можете да направите същото, ако леко докоснете гърдите си. За да направите това, вземете чашата с ръка или ръба на малкия пръст.

Много пациенти разчитат на отхрачващи лекарства („средства за премахване на кашлицата“). Те съдържат N-ацетилцистеин или амброксол като активни съставки. Досега обаче не е научно доказано, че подобни препарати действително са полезни при терапия на остър бронхит.

Препаратите за премахване на кашлицата действат само ако пиете много течности (чай, бистра супа и т.н.).

Не потискайте отхрачването!

При мъчителна, непродуктивна кашлица (без храчки) много пациенти не могат да спят добре. Освен това постоянната, твърда кашлица дразни атакуваната лигавица. След това много пациенти приемат лекарства, които потискат желанието за кашлица (антитусивни средства като кодеин). Разговорно те се наричат „потискащи кашлицата“ или „блокери на кашлицата“. Някои изискват рецепта и са по -ефективни. Други средства за потискане на кашлицата се предлагат без рецепта (като тези с клобутинол). Тяхната ефективност не е научно доказана.

Тези, които искат да използват средства за потискане на кашлицата, трябва да го направят само ако насилствените, сухи пристъпи на кашлица нарушават нощния им сън. В края на краищата целта на кашлицата е да изчисти микробите от дихателните пътища. Следователно този защитен механизъм трябва да бъде потиснат само за кратко, ако в противен случай човек не може да спи спокойно.

По -специално, трябва да използвате само рецепти за потискане на кашлицата за кратко време. Те съдържат опиати като кодеин. Те крият известен потенциал за зависимост и зависимост. Те също могат да ви изморят много, да намалят способността ви да реагирате и да причинят запек.

Ако имате продуктивна кашлица (кашлица с храчки), не трябва да приемате средства за потискане на кашлицата. Слузта в бронхите трябва да се изкашля. Освен това не трябва да комбинирате потискащи кашлицата средства за премахване на кашлицата: В противен случай голямото количество втечнена слуз може да се натрупа в бронхите.

Бронхит: антибиотици само за бактериална инфекция

Много пациенти искат да приемат антибиотици за бронхит, за да се възстановят бързо. Но това рядко е полезно. Защото бронхитът е вирусна инфекция. Антибиотиците не помагат срещу това. Те са ефективни само срещу бактерии.

Ето защо лекарят предписва антибиотик само при бронхит, ако бактериите също са се разпространили в засегнатата лигавица (бактериална суперинфекция). Това може да се разпознае например по факта, че изкашлената слуз има жълтеникав или зеленикав цвят поради гной.

Кортизон за бронхит

Ефектът на антибиотиците при бронхит с бактериална суперинфекция може да се увеличи, ако се вземат и краткосрочни таблетки кортизон. Те имат противовъзпалителен ефект. Те са особено полезни при обструктивен (спастичен) бронхит. Кортизонът причинява подуване на лигавицата в дихателните пътища. Бронхиалната слуз, която съдържа много микроби и отпадъчни материали, може да бъде по -добре транспортирана. Инхалациите с кортизон често се препоръчват за обструктивен (спастичен) бронхит.

Още съвети

Ако бронхитът е придружен от настинка или грип, може да се появи треска, болки в гърлото, главоболие и болки в тялото. Ако е необходимо обаче, можете да вземете обезболяващи като ибупрофен или парацетамол. Те понижават температурата и облекчават болката. Ибупрофенът има и противовъзпалителен ефект.

Лекарите препоръчват физическа почивка при бронхит. Следователно упражненията не са препоръчителни по време на остро заболяване, особено не ако имате треска. Тогава по -добре запазете почивка в леглото.

Стаите, в които пребивават пациенти с бронхит, не трябва да се прегряват. Важно е също така въздухът да не е прекалено сух. Например, можете да окачите влажни кърпи върху нагревателя или редовно да "проветрявате". Определено количество влажност е полезно за лигавиците.

Бронхит: домашни средства

Много хора използват домашни средства за бронхит. Те могат да подкрепят лечението и да помогнат за втечняване на заседналата слуз от бронхите и по -лесно кашляне. Те включват:

Вдишвания
Обвиване на гърдите
Лечебни билкови чайове
Бани с билкови добавки

Можете да прочетете как правилно да използвате тези домашни средства за лечение на бронхит в статията Бронхит - домашни средства.

Остър бронхит: причини и рискови фактори

Острият бронхит се причинява най -вече от вируси. Често това са вируси на настинка: Обикновената настинка е инфекция и възпаление на горните дихателни пътища. Може да се разпространи в бронхите. Тогава се развива остър бронхит.

Има и други вируси, които могат да причинят остър бронхит. Те включват например вируси от носорог, грип, херпес, корона и парагрип. Вирусният бронхит при деца често се причинява от респираторния синцитиален вирус (RS).

По -рядко бронхитът се причинява от бактерии, особено от микоплазма или хламидия. Могат да се използват и други бактерии.Те включват стрептококи, стафилококи, пневмококи и Haemophilus influenzae. Те са отговорни главно за остър бронхит при имунокомпрометирани хора, белодробни пациенти и болнични пациенти.

Така наречената бактериална суперинфекция при вирусен бронхит е по-честа от чисто бактериалния бронхит: лигавицата, атакувана от вируса, също се колонизира от бактерии.

Гъбите много рядко причиняват остър бронхит. Това се случва особено при хора, чиято имунна система е отслабена.

Други редки причини за бронхит са амоняк, солна киселина, серен диоксид и азотни газове. При вдишване те увреждат лигавицата на бронхите и могат да причинят възпаление. Радиацията (лъчева терапия) като част от раково заболяване също може да бъде причина за остър бронхит.

При страдащите от алергия контактът с тригера на алергията може да причини остър алергичен бронхит.

Бронхит: инкубационен период

Периодът между заразяване с патоген (вируси, бактерии, гъбички и т.н.) и появата на първите симптоми се нарича инкубационен период. Бронхитът, причинен от такива микроби, може да избухне с различна скорост. Вирусите са особено бързи: в случай на вирусен бронхит, инкубационният период е само един ден. Допълнителното заселване на бактерии по лигавиците при вирусен бронхит може да отнеме до десет дни.

Бронхитът заразен ли е?

Острият бронхит е заразен, ако е причинен от патогени (вируси, бактерии, гъбички). Например, когато пациентът кашля, той разпределя малки капчици течност с микробите в околния въздух. Ако здрав човек ги вдиша, той също може да се разболее.

Не всяка инфекция обаче води до огнище на болестта: патогените на бронхит често ви разболяват само когато заразеното лице е отслабено (например от настинка). Смогът, пушенето, студът и тютюневият дим също се считат за рискови фактори, които провокират остър бронхит.

Остър бронхит: прегледи и диагностика

Острият бронхит обикновено може да се лекува у дома без медицинска помощ. Ако имате тежък бронхит, трябва поне веднъж да прегледате семейния си лекар. Той може добре да прецени възможните опасности и рискове. Специалисти по респираторни заболявания са пулмолози и УНГ лекари. В случай на остър бронхит обаче те трябва да се консултират много рядко.

Във всеки случай посещението при лекар е препоръчително в следните случаи:

Затруднено дишане, задух и болка в гърдите
Кашлица с кръв
висока температура
жълтеникаво или зеленикаво отхрачване
Жалби, които продължават повече от седем дни
Предишни заболявания като ХОББ, бронхиална астма или сърдечна недостатъчност
Имунодефицит с HIV инфекция, рак или кортизонова терапия
остър бронхит при възрастни хора или деца

Разговор лекар-пациент и физически преглед

Лекарят първо ще ви попита точно за вашите симптоми - какви симптоми имат, какъв цвят е храчката, колко тежки са симптомите и колко дълго съществуват. Информирайте го за всички съществуващи или основни заболявания (настинка, грип, астма и др.). Чрез този разговор лекарят може да събере вашата медицинска история (анамнеза). Той му предоставя важна информация за причината за вашите оплаквания и възможните усложнения.

След това лекарят ще ви прегледа. Преди всичко той ще слуша сърцето и белите дробове със стетоскопа. При бронхит в допълнение към нормалните дихателни шумове се забелязва дрънкане, свистене или тананикане. Тези шумове се причиняват от слузта, която вибрира в бронхите при преминаване на въздуха. При децата може да се забележи т. Нар. Тръбно дишане.

Лекарят също ще докосне гърдите ви, за да оцени звука на почукване. Това предоставя информация за възможно натрупване на секрет или излив в белите дробове. Лекарят също опипва лимфните възли на шията и оглежда устата, гърлото и ушите. Често той също така измерва телесната температура, пулса и кръвното налягане.

Обикновено не е необходим кръвен тест. Извършва се, ако лекарят подозира пневмония: Поради директната връзка между бронхите и белите дробове, бронхитът може да се развие в пневмония.

В допълнение, кръвен тест понякога може да помогне за изясняване на предполагаема бактериална инфекция при бронхит: Ако скоростта на утаяване и броят на белите кръвни клетки са значително увеличени, вероятно е бактериите да са се заселили върху лигавиците на дихателните пътища. Тогава лечението с антибиотици може да бъде полезно.

Но има и пациенти с бронхит с бактериална инфекция, при които всички кръвни стойности са нормални. След това лекарят може да прегледа храчките или тампона от носа или гърлото в лаборатория. По този начин може да се определи точния причинител на бронхита. Ако е необходимо, лекарят ще започне целенасочена антибиотична терапия.

При съмнение за пневмония е необходима рентгенова снимка на гръдния кош (рентгенова снимка на гръдния кош). Може да се използва и за изключване на по -сериозни причини за симптомите, като рак на белия дроб с кървава храчка и влошаване на симптомите. В такъв случай могат да бъдат посочени допълнителни изследвания, като бронхоскопия.

Ако бронхитът е усложнен, се провежда тест за белодробна функция (спирометрия). По този начин лекарят може да определи дали дихателните пътища са стеснени (например в случай на спастичен бронхит).

Остър бронхит: прогноза

Прогнозата за остър бронхит е много добра. При повечето пациенти лекува лесно без медицинско лечение. Продължителността на бронхита варира: в неусложнени случаи той обикновено отшумява след няколко дни до максимум четири седмици. Сухата, дразнеща кашлица може да продължи дълго (до осем седмици). Но отидете на лекар, ако болестта продължава дълго време. Бронхитът може да не е правилната диагноза или острият бронхит може да се е развил в хроничен бронхит.

Бронхит: усложнения

Препоръчва се повишено внимание при възрастни или имунокомпрометирани пациенти и при тези със съществуващи белодробни заболявания. За тях острият бронхит може по -лесно да доведе до усложнения, като пневмония. Това е особено вярно, ако бронхитът се влачи или не се лекува правилно. В резултат на това бронхитът също може да стане хроничен.

При пациенти с ХОББ остър бронхит може да предизвика обостряне на заболяването: симптомите на ХОББ след това се влошават остро.

Пневмонията и бактериалната суперинфекция са сред най -честите усложнения на острия бронхит. Така нареченият "облитериращ бронхиолит" се развива по-рядко. В резултат на това най -малките бронхиални клони (бронхиоли) се възпаляват и белези. След това те остават постоянно затворени, което означава, че тази част от дихателните пътища се стеснява. По -специално малките деца са предразположени към облитериращ бронхиолит.

Спастичен бронхит

Остър обструктивен или спастичен бронхит се среща главно при кърмачета и малки деца. Възниква като усложнение на остър вирусен бронхит. При спастичен бронхит лигавицата на бронхите образува много слуз и в същото време е подута, т.е. стеснена. Това затруднява дишането. Задухът може дори да стане заплашителен. Освен това при издишване могат да се чуят хрипове, свистене и / или тананикане.

Малките пациенти получават специални лекарства срещу задух, така наречените симпатомиметици. Тези активни съставки често се използват като спрей или инхалация. Те разширяват дихателните пътища. След това на пациента става по -лесно да диша отново. В някои случаи този остър бронхит се лекува и с други лекарства.

Можете да прочетете повече за тази специална форма на остър бронхит в статията Спастичен бронхит.