Спондилартроза

Рикарда Шварц учи медицина във Вюрцбург, където също завършва докторска степен. След широк спектър от задачи по практическо медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, сега тя работи по неврорадиология и радиология в Университетската болница в Тюбинген.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Спондилартрозата е дегенеративно заболяване на малките гръбначни стави. Появява се при почти всички поради възрастта и може да причини болки в гърба. Ако те не изчезнат сами, те могат да бъдат лекувани добре с консервативни мерки. Много рядко се налага операция. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за спондилартрозата.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. M47

Спондилартроза: обща

Терминът спондилартроза произлиза от гръцките думи „spondylos“ за прешлени и „artrosis“ за стави. Спондилартрозата е дегенеративно заболяване на гръбначния стълб. Строго погледнато, това е остеоартрит на малките гръбначни стави (фасетни стави). Следователно симптоматичната спондилартроза е известна още като фасетен синдром.

Дегенеративните промени в гръбначния стълб, като спондилартроза, са практически неизбежни с напредването на възрастта. Всеки втори жител в Германия е засегнат от него на 40 -годишна възраст. На 60 -годишна възраст можете - поне в рентгеновото изображение - да откриете признаци на стареене в гръбначния стълб на около 90 процента от хората.

Въпреки това, не всеки с остеоартрит в гърба страда от дискомфорт. Все пак дегенеративните гръбначни заболявания са водещата причина за болки в гърба. Почти 60 % от възрастните в Германия понякога страдат от симптоми на остеоартрит в гръбначния стълб. По-възрастните хора, неспортистите, жените и пушачите са по-често засегнати. Често болките в гърба, причинени от остеоартрит на гръбначния стълб, са само временни. Понякога те настъпват остро и след това бавно отшумяват. По -рядко болката продължава и се превръща в хронична болка в гърба.

Спондилартроза, съчетана с други признаци на стареене

Признаците на стареене в гръбначния стълб по принцип могат да засегнат всеки елемент от сегмента на движение. През повечето време няколко елемента също участват при остеоартрит на гърба. Най -сериозният проблем дава името на болестта. Освен спондилартроза, има и хондроза, остеохондроза и спондилоза. Тези различни форми на дегенеративни промени в гръбначния стълб обикновено не могат да бъдат ясно отделени един от друг. В случай на "артроза на гърба", те често се сливат един в друг и са взаимно зависими.

Хондроза

Ако междупрешленните дискове загубят част от течността си, те стават по -малко еластични. Гръбначният стълб става по -нестабилен. Това натоварва повече междупрешленните дискове при всеки удар. Те развиват пукнатини и празнини и в крайна сметка могат да бъдат напълно унищожени. Тази така наречена междупрешленна хондроза допринася за „артрозата на гърба“.

Остеохондроза

Ако междупрешленните дискове вече не могат да изпълняват своята функция като амортисьори поради износване, натоварванията се прехвърлят върху костните прешлени. Те също се променят дегенеративно и образуват калциев ръб (склероза) под повърхността на хрущяла - артрозата в гръбначния стълб прогресира.

Спондилоза

За да се компенсира намалената стабилност на гръбначния стълб, по краищата на тялото на прешлените се образуват костни разширения (спондилофити). Те също рядко възникват в междупрешленното пространство. Ако напълно преодолеете пролуката между две съседни гръбначни тела, гръбначният стълб често се деформира и втвърдява (спондилоза деформира).

Спондилартроза

Ако описаните промени продължат, гръбначният стълб става все по -нестабилен. Телата на прешлените се изместват едно срещу друго и малките гръбначни стави вече не пасват идеално. Лентовите връзки непрекъснато се издърпват. Това неправилно натоварване в крайна сметка причинява спондилартроза.

Спондилартроза: причини

В допълнение към неизбежните признаци на стареене, някои заболявания могат да провокират спондилартроза.

Ако гръбначният стълб е прекалено натоварен от определени видове спорт или професия, но и от наднормено тегло, „остеоартрит на гърба“ се появява по -бързо.Артрозата на шийката на матката (артроза на шийния отдел на гръбначния стълб) е по -често срещана например при фризьори или учители в детска градина, на които често се налага да спускат глави. От друга страна, пациентите с наднормено тегло имат по -висок риск от лумбална спондилартроза (артроза в лумбалния гръбначен стълб).

Сколиозата, дискова херния и ревматични заболявания също могат да причинят спондилартроза.

Спондилартроза: симптоми

Гръбначните стави са в непосредствена близост до нервните корени на гръбначния мозък - нервни влакна, които влизат или излизат от гръбначния мозък вътре в гръбначния стълб. Ако проникващите отвори на нервните корени в гръбначния стълб се стеснят от спондилартроза, могат да се появят симптоми. Най -често те се проявяват под формата на болки в гърба. Те могат да се появят на отделни места по гърба (локализирани) или да излъчват в седалището и краката. Засегнатите често изпитват дискомфортно изтръпване. Тези симптоми на спондилартроза обикновено изчезват в покой и се подобряват като цяло за по -дълъг период от време.

В допълнение, спондилартрозата може да ограничи подвижността на гръбначния стълб. Засегнатите хора могат да се навеждат или да се навеждат по -трудно на една страна. Обикновено лумбалната част на гръбначния стълб е най -засегната от остеоартрит. Шийният гръбначен стълб (цервикален гръбначен стълб) и гръдният гръбначен стълб (гръден гръбначен стълб) трябва да издържат на по -малко стрес и поради това не развиват спондилартроза толкова бързо.

Остеоартритът на шията може да доведе до болка в шията. Понякога тази болка се излъчва в ръцете.

Спондилартроза: диагноза

Как може да се диагностицира спондилартроза, прочетете в статията остеоартрит.

Спондилартроза: терапия

Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, като спондилартроза, обикновено се лекуват първоначално консервативно, например с медикаменти и физиотерапия. Тези мерки се използват и за други форми на остеоартрит. Можете да научите повече за консервативната терапия за износване на ставите в статията за лечение на остеоартрит.

Пациентите със спондилартроза с парализа или остри гръбначни фрактури трябва да бъдат оперирани. Хирургичното лечение може да се обмисли и ако консервативната терапия за спондилартроза не може адекватно да облекчи симптомите. Има различни възможности за хирургична терапия на спондилартроза:

декомпресия

Като част от ламинектомия, отделни части от костта от сегмента на гръбначния стълб се отстраняват. Това би трябвало отново да облекчи компресираните нервни части. Тази операция често се използва, когато костните структури свиват гръбначния канал.

Интервенции за запазване на функциите без сливане

За укрепване на нестабилен гръбначен стълб, винтовете могат да бъдат вкарани в движещите се части. Тези винтове за педикули се използват главно за болезнени двигателни нарушения и не трябва да ограничават подвижността на гръбначния стълб.

синтез

При операция на синтез два или повече гръбначни сегмента са плътно свързани един с друг, за да укрепят нестабилен гръбначен стълб. За да направите това, в отделните тела на прешлените се закрепват различни винтове. След това винтовете на различните сегменти са свързани помежду си. Понякога в гръбначния стълб се вкарва и метална клетка или ендогенна кост. Това прави гръбнака по -стабилен и хванатите нерви отново получават повече пространство. Гръбначният стълб обаче е трайно втвърден в оперираните зони. Следователно тази операция обикновено се извършва само ако спондилартрозата е много напреднала.

Тагове:  бебе малко дете подхранване здрави крака