Клуб

Д -р мед. Джулия Шварц е писател на свободна практика в медицинския отдел

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Плоскостъпието (Pes equinovarus) е неправилно подравняване на стъпалото. Ходилата на краката гледат навътре. Несъответствието се причинява от недостатъчно функциониращи мускули на стъпалото и прасеца. Най -често това е вродено увреждане. Момчетата са засегнати два пъти по -често от момичетата. Добри резултати могат да се постигнат с незабавно лечение след раждането. Прочетете повече за clubfoot тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. M21Q66

Клуб: Описание

Клубето е разминаване на стъпалото, причинено от липса на мускулна сила. Стъпалото е обърнато навътре (позиция супинация). След това стъпалата на краката сочат навътре / нагоре, а мускулите на подбедрицата се деформират.

В повечето случаи това заболяване е вродено. Ако определени мускулни групи при детето не могат да се развият пълноценно по време на бременност, се развива плоскостъпие. Въпреки това, бебешките крачета все още са много гъвкави и гъвкави, поради което има голям шанс за възстановяване, ако се лекува незабавно.

В някои случаи плоскостъпието се причинява и от нервен дефект (например след нараняване). Нервната инервация на мускулите може да е била прекъсната и след това да липсва. Колкото по -дълго мускулите не се използват, толкова повече те регресират и може да се стигне до стъпалото.

Съществуват различни отклонения на стъпалото, които могат да възникнат при плоскостъпие:

Несъответствия на стъпалото

Сърпови крака (Pes adductus или наричани още коса крак): Прочетете повече за това в статията Сърпови крака.

Equinus (Pes equinus): Прочетете повече за това в статията Equinus.

Кухо стъпало (Pes cavus): Прочетете повече за това в статията кухо стъпало.

Pes varus (вътрешно огъване на стъпалото в глезена)

Клишоноги: Симптоми

Симптомите са ясно видими както при вродените, така и при придобитите клишони. Засегнатото лице ходи по външния ръб на стъпалото или, в особено тежки случаи, дори по задната част на крака (доколкото е възможно). Едното или и двете стъпала могат да бъдат засегнати. Обикновено клишопът има четири различни характеристики:

• Костни малформации (засягат най -вече петата кост)
• Несъответствия или размествания в ставите (глезенът често е засегнат)
• Отслабени или скъсени мускули (например мускулите на прасеца)
• Ограничения в апарата на капсуло-лигаментните връзки (когато сухожилията или връзките са скъсени или повредени)

Характерно е и така нареченото „телено стъпало“, което се причинява от изкривяване на мускулите на прасците и скъсяване на ахилесовото сухожилие. За успеха на терапията е важно симптомите да бъдат лекувани възможно най -бързо.

Плоско стъпало: причини и рискови фактори

Прави се разлика между вродени и придобити клишони. Сега има някои обяснения за придобитото плоскостъпие. За вродения вариант обаче все още няма общовалидно обяснение.

Вродени клишони: причини

• Може да възникне плоскостъпие, ако нероденото дете лежи толкова усукано в матката, че растежът на краката е ограничен.
• Възможна причина е и дългосрочната липса на околоплодна течност.
• Увреждането на мозъка в ранна детска възраст, причинено от недостиг на кислород, може да доведе до деформации като плоскостъпие.

Придобито плоскостъпие: причини

• Неврологични заболявания, при които мускулното снабдяване е нарушено.
• Полиомиелитът често води до плоскостъпие през 50 -те години на миналия век, но вече не е толкова често срещан днес благодарение на въвеждането на ваксинации.
• Вроденият „отворен гръб“ (дефект на невралната тръба) може да доведе до неправилно захранване на мускулите на долната част на крака и по този начин да доведе до плоскостъпие.
• Травмите, които прерязват нерва на мускулите на долната част на крака, причиняват недостатъчно снабдяване на мускула. Това кара мускулите да се свиват и да се появява клишоп.
• Нарушение на кръвообращението на телесната мускулна артерия (arteria tibialis posterior) също води до недостатъчно снабдяване на мускула и по този начин евентуално до плоскостъпие.

Клишоноги: прегледи и диагностика

Клишовете обикновено могат да се видят с просто око. За да осигури визуална диагноза, лекарят често прави рентгенова снимка. Това позволява по -точно да се идентифицира степента на малформацията.

Напоследък ултразвукът се използва все повече и повече в диагностиката на плоскостъпие. Това е бърз и евтин начин за илюстриране на снабдяването на мускулна област.

Друг метод за изследване е динамичното измерване на налягането в крака (педография). Натоварването на налягането върху стъпалото се измерва, докато стоите стабилно. Този метод се използва и при производството на ортопедични обувки.

За да се стигне до дъното на причините за болестта на плоскостъпието, във всеки случай трябва да се извърши обширна диагностика, тъй като причината също е показателна за лечение.

Клишоноги: Лечение

Вродени клишопи

При вродени клишоноги лечението трябва да започне веднага след раждането. Тъканта на тялото все още е много гъвкава след раждането, така че да се постигнат най -добри резултати. Преди да оперирате клишоногата обаче, има многобройни по -малко инвазивни (консервативни) възможности за лечение.

Новородените се възползват най -много от гипсова терапия или залепване. Децата носят гипсова превръзка за по -дълъг период от време, което привежда краката им в правилната позиция. Тази мярка може да изглежда по -страшна за родителите, отколкото в крайна сметка. Хрущялът и костната тъкан все още са много гъвкави и детето обикновено не изпитва никаква болка. Подплатената отливка трябва да се сменя и нанася отново на всеки няколко дни, тъй като този процес се извършва на етапи.

По време на тейпинг ставите първо се мобилизират ежедневно чрез физиотерапия. След това засегнатото стъпало се фиксира с помощта на специални лепящи ленти. Постигнатите по този начин корекции трябва да бъдат запазени. Има и специални шини, ортопедични обувки или стелки, които трябва да се носят по време на фазата на растеж. Редовните проверки също са важни.

Понякога това неинвазивно лечение на плоскостъпие няма желания ефект, или плоскостъпието се повтаря с течение на времето. В тези случаи трябва да се обмисли хирургична терапия за удължаване на ахилесовото сухожилие. Междувременно обаче има само десет до 15 процента от консервативно лекуваните деца, които все още се нуждаят от операция.

Придобити клишоп

В случай на придобито плоскостъпие консервативната терапия рядко е успешна. Специално направени шини или обувки могат да помогнат при нервни причини. Въпреки това, колкото по -изразено е стъпалото, толкова по -вероятно е да се помисли за операция.

Има различни хирургични техники, които се използват в зависимост от тежестта и тежестта. Съпътстващата физиотерапия е много полезна за всички процедури, за да се елиминира най -накрая плоскостъпието. Той помага за разтягане на мускулите и поддържане на правилна стойка.

Клишоноги: протичане на болестта и прогноза

Ако плоскостъпието не се лекува адекватно, малформациите ще се влошат с течение на времето. В един момент засегнатото стъпало се втвърдява и консервативното изцеление след това е трудно. В допълнение, изразеното, сковано стъпало причинява болка, когато е подложено на стрес. При незабавно и редовно лечение обаче обикновено могат да се постигнат добри резултати.

Тагове:  менопауза грижа за краката здравословно работно място