краста

Мариан Гросер учи хуманна медицина в Мюнхен. В допълнение, лекарят, който се интересуваше от много неща, се осмели да направи някои вълнуващи заобикалки: изучаване на философия и история на изкуството, работа по радиото и накрая също за Netdoctor.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Крастата е заразно кожно заболяване, причинено от акари. Инфекцията обикновено се случва при близък кожен контакт с болните. Паразитите и техните екскреции предизвикват алергична реакция с обрив и силен сърбеж. Крастата обаче може да се лекува много ефективно. Тук можете да прочетете най -важната информация за инфекцията, симптомите и лечението на краста.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. B86

Краста: бърза справка

• Заразяване: чрез продължителен, интензивен контакт с тялото (прегръдка, полов акт), сън заедно, грижи за болни хора, живеене близо, споделяне на кърпи или дрехи, игра заедно
• Симптоми: малки пустули / везикули, малки, червеникавокафяви канали на акари върху топли части на тялото (между пръстите на ръцете и краката, вътрешните ръбове на стъпалата, подмишниците, около ареолата, пениса, аналния регион), силен сърбеж, парене (повишено през нощта), алергичен обрив.
• Лечение: външно прилагани инсектициди (лечение за цялото тяло), таблетки
• Прогноза: обикновено много бърз и надежден успех в лечението, но кожните раздразнения могат да продължат още по -дълго. Без имунитет, възможни са многократни инфекции
• Задължение за докладване: до здравния отдел, ако няколко души са заразени в общински помещения (ако има връзка)
• Важно: необходимо е едновременно лечение на всички лица за контакт на болния!

Къде можете да се заразите с краста?

Инфекциозните заболявания са заразни и това важи и за крастата. Във връзка с краста, „зараза“ или „инфекция“ понякога се нарича „заразяване“, термин, който описва колонизацията на тялото с паразити.

Крастата се предава чрез директен контакт на кожата с болни хора. По правило няма (животински) междинен гостоприемник, какъвто е случаят с много други паразитни заболявания. За предаване е необходим по -дълъг физически контакт, така че акарите да могат да мигрират от един хост на друг. Такъв е случаят например по време на полов акт, поради което крастата също се причислява към венерическите болести.

Типичните маршрути за предаване също са например:

• спят заедно в едно легло
• Лични грижи за малки деца от родителите или за болните от болногледачи
• Галете и гушкайте
• играе заедно

Противно на общоприетото схващане, замърсените предмети играят по -малка роля като път на инфекция. Тъй като акарите губят инфекциозността си в рамките на няколко часа при стайна температура. Независимо от това, инфекцията е възможна например чрез замърсен килим, споделено спално бельо, дрехи или кърпи. Мебелите или медицинските инструменти, с които пациентът е влязъл в контакт, също трябва винаги да се почистват.

Личната хигиена играе само второстепенна роля

Според последните проучвания обаче това, което е далеч по -малко важно от очакваното, е личната хигиена. По този начин рискът от инфекция трудно може да бъде намален, дори и при интензивна лична хигиена. Грижите за тялото обаче играят роля в тежестта на тежестта на крастата. Тъй като колкото по -лоша е личната хигиена, толкова повече акари се извиват по кожата.

Кратките докосвания като ръкостискане обикновено не са достатъчни, за да се заразите с краста. Въпреки това, ако е възможно, трябва напълно да се избягва физическият контакт със заразени хора без защитно облекло.

Внимавайте с крастата на кората

Краста norvegica е специалност.С тази форма на краста засегнатите страдат от много гъста зараза от акари, най -вече поради имунен дефицит. Докато пациентите с нормална краста рядко имат повече от 12 до 30 акари едновременно, няколко милиона активни животни могат да бъдат намерени в крастата на кората.

Колкото повече акари, толкова по -висок е рискът от инфекция. Всяка люспичка на кожата, която човек с краста норвегика губи, може да бъде покрита с няколко хиляди акари. Това прави още по -важно да се изолират болните и да се носи защитно облекло, когато се работи с тях и в тяхното обкръжение.

Инкубационен период от няколко седмици

Инкубационният период при краста може да бъде няколко седмици: типичните симптоми на краста се появяват едва две до пет седмици след първата инфекция. Ако сте заразени отново, симптомите ще се появят само след няколко дни. Без терапия крастата обикновено не може да бъде напълно излекувана, въпреки че са описани случаи на спонтанно изцеление.

Трябва ли да подадете сигнал за краста?

Съгласно Закона за защита от инфекции, крастата трябва да бъде докладвана, ако избухне в обществени заведения. Те включват например:

• Детски градини
• Домове за възрастни хора и деца
• училища
• Приюти за бежанци, домове на търсещи убежище

Веднага щом узнае за заразяването с краста, ръководството на заведението трябва да съобщи за това на отговорния здравен отдел и също така да предостави личните данни на пациента. Няма общо задължение за докладване на отделни случаи, но има общо задължение за докладване на две или повече заболявания със съмнение за връзка.

Хората, страдащи от краста, нямат право да работят в общински помещения или да имат контакт с грижещите се там.

Краста: симптоми

Симптомите на краста са типични, но често не се разпознават и се бъркат с алергии или други заболявания. Това може да се дължи и на факта, че крастата е станала много рядка в Германия.

Прави се разлика между преки и косвени симптоми на краста:

Преки симптоми на краста

Така наречените канали на акарите: Паразитите изкопават малки тунели в горния слой на кожата, които могат да изглеждат като неправилно усукани ("с форма на запетая") канали на акара с дължина максимум два до три сантиметра. Когато те са видими с просто око, те изглеждат кафеникаво-червеникави.

Често, въпреки инфекция, не могат да се видят пасажи с просто око. Например, ако те са обхванати от други кожни заболявания или цветът на кожата е много тъмен.

Броят на каналите на акарите може да варира в зависимост от стадия на заболяването. Иначе здрав човек обикновено има не повече от единадесет до дванадесет канала на акари, докато няколко десетки хиляди или дори милиони (краста краста) могат да присъстват в кожата на имунокомпрометирани пациенти.

Дори хора със здрава имунна система понякога могат да имат няколкостотин канала на акари, обикновено около три до четири месеца след заразяването. След кратко време обаче броят на акарите рязко намалява.

Личната хигиена има само незначително влияние върху броя на акарите.Хората, които не се грижат добре, може да имат още няколко акари по кожата си.

Индиректни симптоми на краста: Реакцията на човешката имунна система на крастата е най -големият задействащ симптом. Сърбежът е класическият симптом на краста, а надраскването даде името на болестта:

• силен сърбеж (сърбеж) и / или леко изгаряне на кожата
• Мехури и пустули, вероятно също възли. Везикулите са пълни с течност или гной, но не съдържат акари. Те могат да присъстват индивидуално или в групи.
• Кожни обриви (екзантема)
• Кори (след като пукнатините с течност се спукат)

Както при някои други кожни заболявания, сърбежът от краста обикновено е много по -силен през нощта в топло легло, отколкото през деня.

Къде се проявяват симптомите на краста?

Бременните женски акари пробиват проходи в кожата, за да снасят яйцата си там. Те предпочитат да ходят на места, където кожата е тънка и особено топла. Те включват:

• зоните между пръстите на ръцете и краката (междупалцови гънки) и вътрешните ръбове на стъпалото
• китките
• подмишничните области
• ареолите и пъпа
• пенисния вал и областта около ануса

Гърбът рядко е засегнат, а главата и шията обикновено са пощадени. От друга страна, при бебета и малки деца заразата с акари може да се появи и по лицето, окосмената глава и ходилата на ръцете и краката.

Типичните симптоми на краста се наблюдават главно там, където се намират акарите. Но те също могат да надхвърлят това и в някои случаи дори да засегнат цялото тяло. Последното е особено вярно за кожните обриви (екзантема).

Специални форми на краста и техните симптоми

В зависимост от тежестта и вида на симптомите крастата може да бъде разделена на определени специални форми:

• Краста при новородени и кърмачета
• добре поддържана краста
• нодуларна краста
• булозна краста
• Краста норвегика (crustosa), наричана още кора от краста

В контекста на някои специални форми на заболяването, споменатите краста симптоми могат да варират или може да има повече.

Добре поддържана краста

При засегнатите, които практикуват интензивна грижа за тялото, включително използването на козметика, описаните промени на кожата често са само много фини, което може да затрудни диагностицирането. След това се говори за добре поддържана краста.

Нодуларна и булозна краста

Нодуларната краста се характеризира с развитието на силно сърбящи червеникаво-кафеникави възли. Те не съдържат акари и понякога продължават месеци след успешното убиване на паразита.

Ако в контекста на краста се образуват голям брой по -малки и по -големи мехури (везикули, були), тогава говорим за булозна краста. Тази форма се среща по -често при деца.

Краста норвегия (краста краста)

Горепосочената краста (Scabies norvegica или S. crustosa) се различава значително от нормалния вариант на краста поради масовото заразяване с акари. Кожата е зачервена по цялото тяло (еритродермия) и се образуват малки и средни люспи (псориазиформена картина).

Дебели слоеве на роговицата (хиперкератоза) се развиват по дланите на ръцете и краката. Могат да се образуват корички с дебелина до 15 милиметра, за предпочитане на пръстите, задната част на ръката, китките и лактите. Под тези кори (които между другото не идват от счупени мехури) кожата изглежда червена, лъскава и влажна. Кората обикновено е ограничена до определена област, но може да се разпространи и към скалпа, гърба, ушите и ходилата на краката.

Трябва да се отбележи, че тук сърбежът - най -типичният от симптомите на краста - често може да отсъства напълно.

Краста: лечение

Лечението на краста е бързо, безболезнено и неусложнено - поне в повечето случаи. При определени обстоятелства обаче лечението на паразитното кожно заболяване може да причини трудности, например, ако са засегнати няколко души в общностно заведение. Състоянието на имунната система на пациента също играе роля и има отклонения в концепцията за лечение за някои групи пациенти.

Основната цел на лечението на краста е да се убият паразитите, които причиняват болестта. Налични са различни лекарства за това, всички, с едно изключение, се прилагат директно върху кожата:

Перметрин: Инсектицидът се прилага като крем върху цялата повърхност на тялото и се счита за първи избор. Лекарят използва алтернативи само в изключителни случаи.

Алетрин: Използва се в комбинация с пиперонил бутоксид като спрей, но поради възможни усложнения се използва само когато терапията с перметрин не е възможна.

Бензил бензоат: Въпреки че е високоефективен срещу акари, той се използва само в изключителни случаи поради сравнително сложното му приложение.

Ивермектин: Използва се също като средство срещу глисти и за разлика от другите лекарства, използвани за лечение на краста, се приема под формата на таблетки.

Допреди няколко години линданът също се използваше по -често като алтернатива на перметрина, но сега до голяма степен се избягва, тъй като този инсектицид е доста токсичен.

В развиващите се страни, в допълнение към евтиния бензилбензоат, препаратите, съдържащи сяра, също се използват все по-често за лечение на краста. В Германия те вече не играят роля поради неприятната миризма при нанасяне и възможната токсичност.

Проучванията показват, че лекарствата, използвани за лечение на краста, много рядко причиняват странични ефекти като обриви, диария и главоболие.

Алетрин може да причини сериозни респираторни усложнения при пациенти с предшестващо бронхиално и белодробно заболяване и следователно не трябва да се използва при такива хора.

Ето как действа лечението на краста

Споменатите активни съставки са насочени директно към акарите. След нанасяне перметрин, алетрин и бензилбензоат дифундират в кожата, разпространяват се там и убиват паразитите. Точното приложение варира в зависимост от лекарството:

В случай на перметрин обикновено е достатъчно еднократно приложение, при което цялата повърхност на тялото трябва да се третира с крема. Лигавиците и отворите на тялото обаче трябва да бъдат пощадени, тъй като в тези области няма акари и тялото реагира много по -чувствително на активната съставка там. По тези причини главата и по този начин кожата на лицето също не се лекуват. Препоръчва се вечерният крем да се нанася с перметрин и на следващата сутрин да се измие със сапун (най -рано след 8 часа).

Ако признаци на активно заразяване с акари са все още (или отново) видими две седмици след първоначалното лечение, като канали на акари или други типични кожни промени, лечението трябва да се повтори. Това може да е необходимо и за хора с отслабена имунна система.

При иначе здрави хора без имунодефицит вече няма риск от инфекция за другите след първото правилно лечение на краста. Следователно децата и възрастните могат да се върнат на училище или на работа след първите осем до дванадесет часа терапия.

За алетрин и бензилбензоат схемата на приложение е сравнима. В някои случаи обаче активната съставка трябва да се прилага няколко пъти.

В случай на ивермектин, който се поглъща, веществото достига до акарите „отвътре“. Инвермектин се поглъща като таблетка два пъти, с интервал от осем дни.

Общи мерки за лечение на краста

В допълнение към действителната терапия с посочените лекарства, има някои мерки, които подкрепят лечението на краста и предотвратяват по -нататъшни инфекции:

• Лекуващият и контактният персонал трябва да носи ръкавици и, в случай на краста краста, предпазни халати.
• И на пациентите, и на персонала трябва да се отрежат ноктите, а зоните под ноктите да се изресват.
• Локалните средства против акари действат по-добре, ако се прилагат около 60 минути след пълна баня.
• По време на експозицията пациентът трябва да носи памучни ръкавици и пластмасови ръкавици върху тях.
• След измиване на лекарството трябва да се облекат напълно свежи дрехи.
• Трябва да се избягва близък физически контакт с болните.
• Интензивната лична хигиена е важна, за да се предотврати прекомерното размножаване на акарите.

По принцип всички лица за контакт трябва да бъдат изследвани за симптоми на краста и, ако е необходимо, да се лекуват едновременно.

Дрехи, спално бельо и други предмети, с които пациентът е имал дълъг физически контакт, трябва да се перат при температура най -малко 60 ° C.

Ако прането не е възможно, достатъчно е да съхранявате предметите на сухо място в продължение на поне четири дни и при стайна температура (най -малко 20 ° C). (Ако се съхраняват на по -хладно място, сърбежните акари ще запазят инфекциозността си в продължение на няколко седмици.)

Специални случаи при лечение на краста

Някои обстоятелства изискват отклонение от обичайното лечение на краста, въпреки че използваните лекарства са предимно същите.

Бременни жени, кърмещи жени и деца:

Всички налични лекарства срещу краста са проблематични по време на бременност. Следователно те трябва да се използват само ако е абсолютно необходимо и след това само след първия триместър на бременността.

Стандартното лекарство перметрин не трябва да се използва при бременни жени или само след предварителна консултация с лекар. Въпреки че няма индикации за вредни ефекти, страничните ефекти и увреждането на ембриона / плода не могат да бъдат изключени. Кърмещите жени трябва да използват перметрин само под лекарско наблюдение и тъй като активната съставка може да премине в кърмата, да си вземат няколко дни от кърменето. При тези групи пациенти дозата се намалява, така че по -малко активно вещество да попадне в кръвообращението на тялото.

Новородените и малките деца под три години също трябва да се лекуват само с (намалена доза) перметрин под строг лекарски контрол. Схемата на приложение е същата като при възрастни, въпреки че главата също се лекува тук, с изключение на зоните около устата и очите. Кремът също не трябва да се прилага, ако детето току -що е било изкъпано, тъй като повишеният приток на кръв към кожата може да доведе до критично количество от активната съставка, абсорбирано в тялото през кожата.

Като алтернатива на перметрин, особено при деца, кротамитонът е вариант; в противен случай тази активна съставка играе подчинена роля при лечението на краста. Crotamiton се дава на бременни жени с голямо внимание. Преди да направите това, обикновено пробвате бензилбензоат.

Алетрин и инвермектин не трябва да се използват изобщо по време на бременност.

Предишни увреждания на кожата:

Кожата представлява естествена бариера, която предотвратява проникването на външни фактори във вътрешността на тялото или затруднява. Ако кожата е повредена, например от обриви или след силно надраскване, не само патогените, но и локално приложените лекарства могат да влязат в тялото по -лесно. Повишеното усвояване на веществата може да доведе до увеличаване на страничните ефекти.

В случай на по -големи кожни дефекти е важно първо да ги третирате, например с кортикостероиди (кортизол), преди да приложите лекарствата за лечение на краста. Ако това не е възможно, трябва да се прибегне до системна терапия с ивермектин.

Краста норвегия (S. crustosa): С тази специална форма на краста се стига до екстремно заразяване с акари, най -вече поради имунен дефицит. Броят на акарите тук може да достигне милиони, а пациентите страдат от образуването на кора и дебели кутикули по кожата. Затова се препоръчва да се използва перметрин поне два пъти с интервал от десет до 14 дни и да се допълни терапията с добавяне на ивермектин.

Предварително дебелите слоеве кора трябва да се омекотят със специални вещества (например кремове, съдържащи карбамид), така че активната съставка да може по-добре да се абсорбира от кожата (кератолиза).

Пълна баня преди лечението на краста, в идеалния случай с масло, подпомага отделянето на пърхота

Суперинфекции: Някои антибиотици се използват за лечение на суперинфекции, т.е.в случай на инфекция с други патогени (обикновено гъбички или бактерии).

Лечение на краста в обществени заведения

Когато инфекции с краста се появят в обществени заведения като старчески домове или болници, често са засегнати няколко пациенти, а в неблагоприятни случаи дори ендемични (локализирана, но неограничена поява на болестта). Лечението на краста често е трудно. Тя трябва да следва строги указания, за да бъде успешна в дългосрочен план:

• Всички жители или пациенти на заведението, както и персонал, роднини и други лица за контакт трябва да бъдат прегледани за възможни инфекции.
• Пациентите с краста трябва да бъдат изолирани.
• Всички пациенти и хора, които са имали контакт със заразени хора, трябва да бъдат лекувани едновременно, дори ако няма видими симптоми.
• При заразени хора лечението на краста трябва да се повтори след седмица.
• Леглото и бельото на всички обитатели / пациенти трябва да бъдат сменени и почистени.
• Персоналът и близките трябва да носят защитно облекло.

Докато лечението с перметрин досега е било основното лечение в общностните заведения, сега тенденцията е повече към лечение с ивермектин. Наблюденията показват, че масовата терапия на всички пациенти и лица с контакт с еднократна доза ивермектин има добри шансове за успех и честотата на рецидивите е най -ниска. Освен това приемането на ивермектин отнема много по-малко време от прилагането на външни лекарства, поради което е по-лесно да се лекува краста с тази активна съставка.

Какви са усложненията?

В допълнение към споменатите симптоми, при краста могат да възникнат допълнителни усложнения. Един пример са така наречените суперинфекции. Това е името на допълнителната инфекция с други патогени в случай на вече съществуващо заболяване.

При крастата например различни бактерии могат по -лесно да проникнат в кожата и да причинят инфекции (импетигнизация), тъй като горните слоеве на кожата се увреждат от постоянното надраскване. Бактериите, предимно стрептококи или стафилококи, причиняват в неблагоприятни случаи:

• еризипела: Това възпаление на кожата, известно още като възпалена роза, се появява в рязко определена област на кожата и често се свързва с треска и втрисане.
• възпаление на лимфните съдове (лимфангит) и тежко подуване на лимфните възли (лимфаденопатия).
• ревматична треска, понякога вид възпаление на бъбреците (гломерулонефрит). Тези усложнения могат да възникнат няколко седмици след заразяването със стрептокок от група А, но са редки.

Ако бактериите попаднат в кръвта, съществува и риск от отравяне на кръвта.

Друго възможно усложнение на крастата е кожен обрив (екзема), причинен от средства против акари. Кожата е зачервена и най-вече също напукана, което в този случай вече не е следствие от крастата, а се причинява от изсушаващия ефект на агентите против акари. Пациентите изпитват леко парене и сърбеж.

Тъй като някои нервни влакна се активират трайно от постоянния сърбеж, докато болестта продължава, може да има сенсибилизация и препрограмиране на нервните клетки в гръбначния мозък. Нервите сега са постоянно раздразнени, така да се каже, и съобщават за постоянен сърбеж, въпреки че спусъка отдавна не съществува.

Най -късно след няколко месеца, заедно със сърбежа, последният от симптомите на краста трябва да отшуми.

Така се развива крастата

Сърбежните акари се размножават върху човешката кожа. След чифтосването мъжките умират, докато женските използват мощните си устни, за да пробият малки тунели в най -външния слой на кожата (рогови слой). Акарите остават в тези тунели няколко седмици, снасят яйцата си и отделят много топки изпражнения, които са известни също като скайбала. След няколко дни ларвите се излюпват от яйцата и стават полово зрели след още две седмици. Така че цикълът започва отначало.

Акарите нито произвеждат отрова, нито директно атакуват тялото по друг начин. Дори изкопаните пасажи в кожата сами по себе си не причиняват болка или сърбеж. Симптомите се появяват само защото имунната система на организма реагира на акарите и техните отпадъчни продукти. Активират се определени клетки и вещества, които причиняват подуване, зачервяване и сърбеж. Засегнатите участъци от кожата могат да се възпалят и надраскването дразни кожата.

Акарите причиняват краста

Женските акари пробиват малки тунели в кожата и снасят яйцата си там. Ларвите се излюпват след няколко дни и стават полово зрели след още две седмици.

Тъй като на организма са необходими няколко седмици, за да произведе специалните "анти-акари" имунни клетки при първия контакт с акарите, симптомите се проявяват едва след този период.

Имунната система има „краста памет“.В случай на възобновяване на инфекциите, той бързо „запомня“ паразитите и може да реагира само след няколко дни.

Рискови фактори

Крастата се среща по -често в някои групи, отколкото в нормалната популация. Следва да се спомене следното:

• Деца, защото имат много физически контакт помежду си и имунната система на детето не е толкова добре развита, колкото при възрастните.
• Възрастни хора, особено ако вече имат предишни заболявания и са настанени в старчески домове. Имунната им система също често е отслабена.
• Хора с намалено възприятие за сърбеж, като синдром на Даун (тризомия 21) и хора с диабет.
• Деменцията също може да провокира краста.

Има и няколко други заболявания, с които крастата се среща сравнително често. По принцип отслабената имунна система е рисков фактор. Това засяга например:

• Пациенти, подложени на химиотерапия
• ХИВ позитивен
• Страдащи от левкемия

Дори цялостната терапия с кортизол може в неблагоприятни случаи да увеличи риска от краста.

Хигиената играе само второстепенна роля.

Поява на краста

В някои региони в развиващите се страни до 30 % от населението е заразено с краста. В Централна Европа обаче крастата вече е доста рядка, но огнища могат да се появят тук отново и отново, главно в обществени заведения като домове за възрастни хора, детски градини или болници. В неблагоприятни случаи тук се развиват ендемити, т.е.хронични състояния, като инфекциите се появяват отново и отново в ограничената зона. Тогава проблемите от този вид са трудни и скъпи за справяне.

Като цяло броят на заразените с краста хора се оценява на около 300 милиона в световен мащаб, въпреки че няма данни за отделни държави, тъй като например не е необходимо да се докладват отделни случаи извън общностните заведения.

Описание: Краста, какво е това?

Крастата е кожно заболяване, което тормози човечеството от векове. Терминът идва от „надраскване на себе си“ и по този начин вече описва проблема: Засегнатите изпитват почти непоносим сърбеж и затова трябва постоянно да се чешат.

Крастата е едно от паразитните заболявания, т.е.причинява се от микроорганизми, които се нуждаят от друг организъм, за да се хранят или размножават.

Женските сърбящи акари достигат размер от 0,3 до 0,5 милиметра и следователно могат просто да се разглеждат като точка с просто око. Мъжките, от друга страна, са по -малки и вече не се виждат. Една женска е на възраст около четири до шест седмици и снася до четири яйца на ден от втората седмица на живота.

Извън домакина, например върху мебели, акарите могат да оцелеят максимум два дни. При неблагоприятни условия (топли температури, ниска влажност) те умират след няколко часа.

Краста: прегледи и диагностика

Крастата не винаги е лесна за разпознаване, въпреки обикновено изразените й симптоми. Каналите на акарите, които могат да бъдат дълги до един инч и да приличат на малки запетаи, често са надраскани или покрити от други кожни прояви. Те обикновено са трудни или невъзможни за виждане при по -тъмни типове кожа.

Ако има съмнение за краста, това трябва да бъде потвърдено с доказателства за акари или техните ларви или продукти от акари. За това има различни диагностични възможности:

Често кожата се изстъргва с остра лъжица (кюретаж), за да се изследва микроскопски. В идеалния случай лекарят ще отвори предварително канал за акари. Ако не намери такъв, той поне ще избере една област от кожата, която показва много симптоми.

Възможна алтернатива на кюретажа може да бъде горната микроскопия. С този метод, ако дупка от акари може да се види добре, изпитващият може да я погледне със специален микроскоп или силно увеличително стъкло и евентуално да види акара директно.

Диагнозата с дерматоскоп е по -чувствителна. Тук търсенето е за кафеникава триъгълна форма, главата и гърдата или двата предни крака на женската акара.

Друг метод е тестът с лепяща лента или тест с скоч. За да направи това, лекарят поставя прозрачна лепяща лента здраво върху предполагаемите засегнати части на тялото, издърпва я с дръпване и след това я изследва под микроскоп.

Един от най -старите методи е тестът за мастило с дупки. При съмнения за канали на акари мастило се капе върху кожата и излишната течност се отстранява с тампон със спирт. На места, където всъщност има канали от акари, мастилото прониква и се превръща в неправилна черна линия. Няма обаче научно обосновани твърдения за това колко специфичен или чувствителен е този метод.

Краста: протичане на болестта и прогноза

При "нормална" краста не е нужно да ходите в болница. Само в случай на тежки инкрустации, дължащи се на заболяване с scabis crustosa или в случай на бебета, малки деца или хора, при които имунната система е потисната (например при пациенти със СПИН), може да се препоръча стационарна терапия в болницата.

В противен случай обаче, с правилната и последователна терапия, акарите могат да бъдат унищожени в рамките на няколко дни с помощта на крем или лекарство.

Симптомите на краста, особено сърбежът, могат да продължат още няколко седмици. Процесът на оздравяване често отнема много време, особено ако кожата на засегнатото лице е претърпяла допълнителни увреждания от дехидратация и интензивно надраскване.

Повтарящите се инфекции с краста са проблем, особено в общните заведения. Строгото лечение е изключително отнемащо време, тъй като трябва да бъдат включени всички пациенти, както и близката среда или всички лица за контакт.

Допълнителна информация:

Указание:

• Насока S1 "Диагностика и терапия на краста" на Германското дружество по дерматология и венерология (DDG) Работна група Дерматологични инфекциозни болести (от 2016 г.)

Тагове:  болница грижи за възрастни хора Менструация