Креатинин

и Ева Рудолф-Мюлер, лекар

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Креатининът е метаболитен продукт на креатина от мускулите. Креатинът от своя страна е важен за мускулните контракции. В медицината креатининът се използва предимно като лабораторен параметър за бъбречната функция. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за лабораторната стойност, кога лекарят ще я определи и какво означават повишените или намалените стойности на креатинина!

Какво е креатинин?

Креатининът е продукт на разпадане на креатина, важно вещество за свиване на мускулите. Открит е от немския химик Юстус Либиг през 19 век. Докато креатинът играе роля в мускулната работа, неговият метаболитен продукт креатинин - доколкото е известно - няма значителна функция.

Креатининов клирънс

Като лабораторна стойност креатинина трябва да се диференцира от така наречения креатининов клирънс. Това е мярка за количеството креатинин, отделяно от бъбреците.

Можете да прочетете повече за това в статията Креатининов клирънс.

Креатин в метаболизма

Креатинът се произвежда в тялото както в черния дроб, така и в бъбреците и след това се транспортира до сърцето и скелетните мускули. Освен това хората приемат креатин от яденето на варено месо. В мускулите той е свързан както с фосфат, така и в свободна форма. От общия креатин в мускулите един до два процента се екскретира дневно под формата на креатинин през бъбреците с урината. Много малки количества също се екскретират чрез червата и жлъчката.

Кога определяте креатинина?

Креатининът е важен параметър за бъбречната функция. Ето защо лекарят определя нивото на креатинин, ако се подозира или провери бъбречна дисфункция. Това може да се дължи например на остро или хронично бъбречно заболяване. Увреждането на бъбречните клетки от токсини или от разграждането на червените кръвни клетки или мускулните клетки също може да наруши бъбречната функция. Други причини за определяне на креатинина са:

Метаболитни заболявания (например захарен диабет)
Колагенози (заболявания на съединителната тъкан)
Високо кръвно налягане (хипертония)
остра загуба на обем (поради кървене или загуба на вода)

Лекарят определя креатинина в кръвта (серум или плазма), като използва метод за измерване на базата на ензими. Той може също да измерва нивото на креатинин в урината (24-часово събиране на урина).

Нормална стойност на креатинин

За кръвта се прилагат следните нормални стойности:

	Нормална стойност на креатинин в mg / dl (серум или плазма)	Стандартна стойност на креатинин в µmol / l (серум или плазма)
Мъже под 50 години Мъже> 50 години	0,84 - 1,25 0,81 - 1,44	74,26 - 132,6 68,0 - 123,8
Жени	0,66 - 1,09	53,04 - 96,36
Деца (16-18 години) Деца (13-15 години) Деца (от 10 до 12 години) Деца (7 до 9 години)	0,8 - 1,4 0,6 - 1,2 0,6 - 1,0 0,6 - 0,9	70,72 - 123,76 53,04 - 106,08 53,04 - 88,4 53,04 - 79,56
Деца (от 4 до 6 години)	0,5 - 0,8	44,2 - 70,72
Деца (от 1 до 3 години)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
Деца (от 1 до 12 месеца)	0,4 - 0,7	35,36 - 61,88
Деца (от 1 до 30 дни)	0,5 - 1,2	44,2 - 106,10

В допълнение към бъбречната функция, мускулната маса също определя колко креатинин отделя някой. Следователно, културистите и други спортисти могат да считат другите нива на креатинин в кръвта за нормални.

Нива на креатинин в урината

Жени

мъже

сутрешен тест за урина

260-2170 mg / l

390-2590 mg / l

Денонощно събиране на урина

1,0 - 1,3 g / ден

1,5-2,5 g / ден

Кога креатинина е твърде нисък?

Долната граница на стойността на креатинина в кръвта е 0,84 mg / dl при мъжете и 0,66 mg / dl при жените. Ако креатининът е по -нисък обаче, това няма медицинско значение. Такива понижени серумни стойности могат да бъдат намерени например като вторични находки в случай на поднормено тегло, забавени мускули (атрофия) или по време на бременност.

Намалените нива на креатинин в урината се наблюдават при дегенеративни мускулни заболявания, които се характеризират с повишено разграждане на мускулните клетки. Те включват например мускулни дистрофии и амиотрофична странична склероза (ALS).

Кога креатинина е твърде висок?

Ако серумният креатинин се повиши, това може да бъде причинено от остра бъбречна недостатъчност, както и от хронично бъбречно заболяване, както и от липса на вода (десикоза). Например, следното води до остра бъбречна недостатъчност:

алергични реакции към лекарства или контрастни вещества
Отрови и тежки метали
Разпадане на червените кръвни клетки (хемолиза) или разграждане на мускулни клетки (миолиза)
Плазмацитом (множествен миелом)
Съдова обструкция в бъбрека поради кръвен съсирек (тромбоемболия на бъбречните съдове)

Хроничната бъбречна недостатъчност, от друга страна, се причинява, наред с други неща, от:

Захарен диабет (диабетна нефропатия)
Гломерулонефрит (възпалителни заболявания на бъбречните гломерули)
Болести на съединителната тъкан (колагенози)
високо кръвно налягане
Кистозна бъбречна болест

Креатининът в кръвта обаче се повишава само когато бъбречната функция е намалена с поне 50 процента. В резултат на това бъбречните заболявания в ранните етапи в лабораторията не се откриват само от креатинин.

Продължителната употреба на някои лекарства също може да доведе до повишаване на креатинина в кръвта. Те включват ацетилсалицилова киселина (ASA), някои антибиотици (цефалоспорини) и болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства като напроксен.

Високото ниво на креатинин в урината може да бъде причинено, например, от високо кръвно налягане поради стесняване на бъбречните съдове (реноваскуларна хипертония). Хормоналното разстройство акромегалия също причинява повишаване нивото на креатинин в урината.

Какво да правим с променен креатинин

Високата стойност на креатинин не казва нищо за причината за промяната. Предвид факта, че граничната стойност е надвишена, бъбречната дисфункция е вероятно, но не е абсолютно сигурна. В зависимост от оплакванията на пациента трябва да се извършат допълнителни изследвания за по -подробно изясняване. Например, ако нивото на креатинин е високо, лекарят може да нареди ултразвуково изследване на бъбреците или да се вземе тъканна проба от бъбреците.

Тагове: медицина за пътуване симптоми паразити