Стомашно -чревен грип - симптоми и усложнения

Мариан Гросер учи хуманна медицина в Мюнхен. В допълнение, лекарят, който се интересуваше от много неща, се осмели да направи някои вълнуващи заобикалки: изучаване на философия и история на изкуството, работа по радиото и накрая също за Netdoctor.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Симптомите на стомашно -чревния грип обикновено продължават само няколко дни. Симптоми като гадене, повръщане и тежка диария правят болестта изключително неудобна през този период. Но стомашно -чревният грип (медицински гастроентерит) обикновено се лекува без никакви последствия. Рядко възникват усложнения, които дори могат да бъдат фатални без подходящо медицинско лечение. Тук можете да разберете всичко, което трябва да знаете за симптомите на гастроентерит.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. A09K52A08J11

Типични стомашно -чревни симптоми

При гастроентерит патогените колонизират и увреждат храносмилателния тракт. Следователно симптомите на стомашно -чревния грип са насочени към тази област:

• Гадене и повръщане
• диария
• Коремни спазми и болка

Симптомите обикновено се развиват много бързо, често в рамките на няколко часа. Колко тежки са симптомите, зависи от вида на патогена и от отделни фактори, като например физическото състояние на пациента.

Гадене и повръщане

Гаденето и повръщането могат да бъдат масивни в острата фаза на стомашно -чревния грип. Някои хора повръщат няколко пъти на час. Лигавицата на стомаха и червата е толкова раздразнена при гастроентерит, че тялото не може да задържи нищо за себе си. Това понякога е много изтощително, особено защото огромните количества течности и соли (електролити) се губят при повръщане (а също и при диария).

Честото повръщане също може да загрубява зъбите, защото стомашната киселина в повръщаното атакува зъбния емайл.

В допълнение, някои хора повръщат не само през устата, но и през носа, поради което лигавицата на носа се подува. В най -лошия случай повръщането може да попадне в дихателните пътища, което да доведе до пневмония, която е трудна за лечение.

диария

При диария консистенцията на течните изпражнения и честото избърсване дразнят кожата в ануса. В неблагоприятни случаи регионът дори може да се запали.

Колко внезапно и яростно започва диарията, консистенцията на изпражненията и дали кръвта може да е примесена с нея също зависи от патогена:

През повечето време диарията и други симптоми на стомашно -чревния грип се появяват много внезапно и с някои патогени, като бактерии от рода Campylobacter, дори експлозивно. Изпражненията често са воднисти, но могат да бъдат кашави, особено в началото.

Кръвта може да се добави към изпражненията, особено в случай на бактериална и амебна дизентерия, както и при инфекции с Campylobacter. Някои щамове на E. coli като EHEC също могат да причинят кървава диария, засягаща най -вече възрастните хора. От друга страна, стомашно -чревният грип, причинен от вируси, рядко е придружен от кървава диария.

Понякога изпражненията също изглеждат слузести поради многото разрушени клетки на лигавицата на стомашно -чревния тракт. При амебна дизентерия, добавянето на кръв и слуз прави изпражненията да изглежда като "малиново желе". Тежките форми на холера причиняват такава водниста диария, че те се наричат ​​още „изпражнения с оризова вода“.

Коремни спазми и коремни болки

Диарията обикновено е придружена от коремни спазми и коремна болка, които се появяват на интервали. След използване на тоалетната тези спазми често отшумяват за известно време.

Общи симптоми на стомашно -чревния грип

В допълнение към описаните по -горе типични стомашно -чревни симптоми, обикновено има общи признаци на заболяване - т.е. оплаквания, които не са характерни за конкретно заболяване. Треска може да се появи и при стомашно -чревен грип - симптом, който е по -често срещан при настинки и грипоподобни инфекции.

Други примери за обичайни симптоми на стомашно -чревния грип, които могат, но не трябва да се появят, включват:

• главоболие
• Болки в тялото
• умора

Понякога такива неспецифични симптоми предхождат повръщащата диария, в други случаи те се появяват едновременно.

Стомашно -чревен грип без симптоми

В някои случаи инфекциите с патогени, които обикновено причиняват стомашно -чревен грип, са напълно безсимптомни. Например, много възрастни не развиват стомашно -чревни симптоми с инфекция с EHEC. Инфекцията с ротавируси в тази възрастова група също често е субклинична, т.е.без забележими симптоми.

Това явление е особено изразено при амебна дизентерия и холера. И двете заболявания са типични болести при пътуване, които се срещат в много страни с ниски хигиенни стандарти. Много хора са безсимптомни носители на амеба или холера, без да се разболеят. В случай на холера, само 15 % от заразените показват стомашно -чревни симптоми или други симптоми.

Дори ако такива заразени хора нямат симптоми на болестта, те са заразни за други хора!

Стомашно -чревен грип: усложнения

Типичните симптоми на стомашно -чревна инфекция са много неприятни, но обикновено не са сериозно опасни за здравето. При определени обстоятелства обаче протичането на заболяването може да бъде особено тежко. Това може да се случи например с отслабена имунна система. Страдащите се нуждаят от спешно медицинско лечение, защото в противен случай съществува риск от сериозни усложнения:

Дехидратация

Ако класическите симптоми на стомашно -чревна инфекция, повръщане и диария, са много тежки, може да се развие сериозна липса на течности (дехидратация) и електролити - особено натрий и калий. В крайни случаи това може да бъде фатално без лечение!

Лекарите наричат ​​липсата на течности в организма дехидратация. Масивната дехидратация се нарича още десикоза.

По принцип обаче този риск може да бъде предотвратен, ако пациентът абсорбира течности и електролити навреме. Това е особено важно за бебета и малки деца: липсата на течности може да бъде опасна за тях много по -бързо, отколкото за възрастните. Тъй като малките пациенти имат по -малко резерви по отношение на обема на тялото си.

Възрастните хора също могат да развият сериозна липса на течности и сол особено бързо, ако имат тежка диария и повръщане.

Ако бебета, малки деца или възрастни хора развият симптоми на стомашно -чревен грип, посещението при лекар винаги е препоръчително!

Признаци на дехидратация

В зависимост от степента на липса на течности се появяват различни предупредителни сигнали:

• суха кожа и особено суха лигавица
• хлътнали очи
• намален приток на кръв и студени крайници
• стоящи гънки на кожата (напр. гънки на кожата, нарисувани с пръсти на задната част на ръката, остават известно време след отпускане)
• Силна и внезапна загуба на тегло: При бебета загубата на тегло от десет процента или повече е много тревожна.
• все по -влошаващо се общо състояние
• Сънливост и необичайна сънливост (сънливост). Понякога обаче засегнатите първоначално проявяват силно безпокойство (възбуда), докато липсва вода.
• чувство на много жажда, в един момент, когато хората спират да пият, тъй като стават по -сънливи.
• Замаяност при изправяне с риск от падане (ортостатична хипотония)
• повишен сърдечен ритъм с понижено кръвно налягане едновременно

В тежки случаи има и други признаци: развиват се и пациенти със стомашно -чревен грип, които са загубили огромно количество течност (десикоза)

• Припадъци
• Бъбречна болка
• Намаляване на количеството урина (олигурия / анурия)

Признаци на електролитен дефицит

В случай на стомашно-чревен грип, солите, основите и киселините, така наречените електролити, се губят заедно с течността. Ако тя е по -изразена, това може да доведе до промени в стойността на рН в кръвта и впоследствие да причини сърдечни аритмии и увреждане на нервите.

Други усложнения

Освен това при стомашно -чревния грип могат да се развият следните усложнения:

• Уголемяване и запушване на червата: В случай на стомашно -чревен грип, червата могат в неблагоприятни случаи да бъдат инвагинирани (чревна инвагинация). В резултат на това може да възникне чревна обструкция със силна болка, която често изисква операция. Ако не се лекува, засегнатите могат да умрат!
• Чревен пробив: В крайни случаи някои патогени (като Shigella и Entamoeba histolytica) не само причиняват класическите симптоми на стомашно -чревния грип, но и водят до чревен пробив (чревна перфорация). Остатъците от храна и патогените попадат от червата в коремната кухина и могат да причинят перитонит там. Тогава често има смъртна опасност!
• Токсичен мегаколон: Във връзка с някои патогени на гастроентерит, в редки случаи може да се наблюдава и токсичен мегаколон. Тук дебелото черво се възпалява и се разширява много. Има опасност за живота!
• Бъбречна недостатъчност: Някои токсини, които причиняват патогени на гастроентерит (особено EHEC и Shigella), могат да атакуват бъбреците и да причинят хемолитично -уремичен синдром (HUS). Характеризира се с увреждане на стените на кръвоносните съдове и остра бъбречна недостатъчност. Както и в останалите случаи, засегнатите се нуждаят бързо от медицинска помощ!

Рискова група: пациенти с имунен дефицит

Стомашно -чревният грип може да стане проблемен при пациенти с имунен дефицит (например поради някои заболявания като СПИН или в резултат на химиотерапия): Стомашно -чревните симптоми могат да продължат по -дълго от нормалното. Освен това засегнатите са по -склонни към определени усложнения, които иначе се случват много рядко.

Например стомашно -чревният грип, причинен от норовируси, може да причини симптоми дори седмици след началото на заболяването (продължителна форма). Освен това съществува риск от системна инфекция (сепсис) при тези високорискови пациенти - патогените, първоначално ограничени до храносмилателния тракт, също се разпространяват в останалата част от тялото. Пример за това е салмонела сепсис, при който салмонелата може да се установи върху перикарда, в менингите и костите, наред с други неща.

Дискомфорт след стомашно -чревния грип

Лекарите говорят за постинфекциозни симптоми, когато някои симптоми се появят в резултат на инфекция, въпреки че съответният патоген обикновено не може да бъде открит. Истинският спусък за тези симптоми е имунната система, която атакува и уврежда собствените структури на тялото във връзка с предишната инфекция.

Ярък пример за това е реактивният артрит. Дни, понякога дори седмици след като типичните симптоми на стомашно -чревния грип (или тези на друга инфекция) отшумят, тогава внезапно възникват възпаления в различни стави, в окото и в уретрата (по -рано известна като триадата на Райтер). Като цяло обаче това явление е много рядко. Причинителите на реактивен артрит включват например Shigella и Campylobacter.

В редки случаи последните също причиняват синдром на Гилен-Баре. Това е възпалително заболяване на нервите, което може да доведе до тежки симптоми на парализа и често изисква интензивно медицинско лечение.

Усложненията са редки

Така че има някои усложнения, които са далеч по -опасни от класическите симптоми на гастроентерит. Пациентите със стомашно -чревен грип не трябва да се притесняват излишно, тъй като такива усложнения са много редки. В по -голямата част от случаите - особено при иначе здрави пациенти - типичните симптоми на стомашно -чревния грип се преодоляват след няколко дни без никакви усложнения.

Тагове:  алкохол лабораторни стойности Менструация