Бъбречна недостатъчност - Етапи
Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.
Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.
Хроничната бъбречна недостатъчност се характеризира с постепенно влошаване на бъбречната функция. В зависимост от тежестта, лекарите разграничават пет етапа на бъбречна недостатъчност. Скоростта на гломерулна филтрация (GFR) се използва като критерий за класификацията. Тази лабораторна стойност позволява да се направи изявление за степента на увреждане на бъбреците: Обикновено през бъбреците се отделят различни продукти на метаболитно разграждане като креатинин и урея. Колкото повече бъбреците са повредени, толкова по -малко те могат да филтрират такива уринарни вещества. Токсичните продукти на разграждане на метаболизма след това се натрупват в кръвта, което нарушава функцията на важни органични системи.
ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. N17N19Z49N18I13
Референтна стойност
Здравите бъбреци имат скорост на гломерулна филтрация от 95 до 110 ml в минута, което означава, че бъбреците филтрират това количество кръв всяка минута и я пречистват от уринарните вещества. С увеличаване на бъбречната недостатъчност тази стойност се влошава:
Бъбречна недостатъчност - етап 1
В първия стадий на бъбречна недостатъчност GFR все още е повече от 90 ml в минута. Нивото на креатинин в кръвта е нормално, но често има повишено количество протеин в урината - знак за бъбречна недостатъчност. Ултразвукът понякога показва първите патологични промени в бъбреците. Етап 1 бъбречна недостатъчност често не причинява симптоми на засегнатите, но вече може да настъпи задържане на вода в тъканта (оток) или обезцветена урина. На този ранен етап обаче бъбречната недостатъчност обикновено се открива само случайно. Ако причината за бъбречната слабост може да бъде открита и лекувана, това може да противодейства на по -нататъшното намаляване на бъбречната функция.
Бъбречна недостатъчност - етап 2
Бъбречна недостатъчност етап 2 се характеризира със СКФ между 60 и 89 милилитра в минута. Както и преди, обикновено няма отклонения в кръвта. Само целенасочено изследване на бъбречната функция разкрива нарушената работа на филтъра.
Бъбречна недостатъчност - етап 3
При стадий 3 на бъбречна недостатъчност, GFR е между 30 и 59 милилитра в минута. Филтърната функция на бъбреците сега е намалена до такава степен, че стойностите на креатинин и урея в кръвта се повишават. Най -късно сега става въпрос за оплаквания: настъпват високо кръвно налягане, загуба на работоспособност и бърза умора. Вероятността от сърдечно -съдови заболявания се увеличава значително. Ако пациентите приемат лекарства, които обикновено се екскретират чрез бъбреците, дозата трябва да бъде намалена, за да се избегнат странични ефекти.
Бъбречна недостатъчност - етап 4
Ако СКФ падне до стойност между 15 и 29 милилитра на минута, лекарите говорят за бъбречна недостатъчност от етап 4. Значително намалената бъбречна функция причинява все по -тежки симптоми като загуба на апетит, гадене, повръщане, умора, сърбеж, нервна и костна болка . Освен това се наблюдава увеличаване на отока, например по краката или около лицето.
Бъбречна недостатъчност - етап 5
Бъбречна недостатъчност етап 5 с GFR под 15 милилитра в минута също се нарича терминална бъбречна недостатъчност, т.е. Бъбречната функция сега е значително ограничена или бъбреците се провалят напълно, което означава, че те вече не могат да пречистват кръвта. Процедурата за подмяна на бъбрек трябва бързо да поеме тази задача, в противен случай уринарните вещества отровят организма: Пациентът е зависим от измиване на кръв (хемодиализа, HD), коремно измиване (перитонеална диализа, PD) или бъбречна трансплантация.
Тъй като списъците на чакащи за донорски бъбрек са дълги, пациентите трябва да бъдат подготвени за редовно диализно лечение (HD или PD), често няколко години. Освен че това изкуствено филтриране на кръвта работи, то не може напълно да замени бъбреците: някои от уринарните вещества се натрупват в кожата, което причинява жълто обезцветяване и сърбеж. При някои пациенти в хода на лечението се развиват спазми на прасеца, нарушения на възприятието, сърдечни аритмии и объркване или дори загуба на съзнание. Независимо от това, диализата е абсолютно жизненоважна в този последен от всички етапи на бъбречна недостатъчност, стига да няма наличен бъбрек -донор.
Тагове: медицина за пътуване бебе малко дете gpp
