Психични заболявания при деца

Сабине Шрьор е писател на свободна практика за медицинския екип на Учи бизнес администрация и връзки с обществеността в Кьолн. Като редактор на свободна практика тя е у дома си в голямо разнообразие от индустрии повече от 15 години. Здравето е един от любимите й предмети.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Психичните заболявания при децата не са толкова редки. Според проучвания, добри 17 процента от три до 17-годишните са психично болни. Момчетата са по -често засегнати от момичетата. Прочетете тук как можете да разпознаете психологическите аномалии при детето си, кои психични заболявания се появяват в детството и юношеството и как могат да бъдат лекувани.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. F90Q99F31F40F42F50F91F84F41F20F32F98F60F43

Кратък преглед

• Определение: психологически аномалии, които имат отрицателно въздействие върху ежедневието на детето и от които детето страда
• Форми: независими от възрастта форми като депресия, тревожни разстройства, биполярно разстройство, хранителни разстройства (като анорексия), обсесивно-компулсивно разстройство. Форми, зависими от възрастта, които се срещат особено в детска възраст като ADHD, разстройство на опозиционното поведение, разстройство на социалното поведение, аутизъм, синдром на Rett, синдром на крехкото Х, разстройство на привързаността, езикови разстройства, тикови разстройства
• Честота: Според скорошно проучване, около 17% от три до 17-годишните показват проблеми с психичното здраве.
• Симптоми: напр.Внезапно социално оттегляне, на пръв поглед неоснователно, постоянна тъга, загуба на интерес, вялост, чести пристъпи на гняв, намокряне след дълъг период на сухота
• Причини и рискови фактори: напр. Повишена емоционална уязвимост, генетични фактори, физически заболявания, нарушени мозъчни функции, темперамент и личност, злоупотреба, преживяване на насилие, пренебрегване, загуба на важни референтни лица, психични заболявания на родителите, семейна среда, характеризираща се с кавги и насилие, раздяла или развод на родители, ниско ниво на образование на родителите, несигурни финансови условия на семейството
• Диагноза: консултация с лекар, медицински прегледи, поведенческо наблюдение, психологически тестове
• Лечение: предимно мултимодално с (семейна) психотерапия, евентуално медикаменти и съпътстващи социални, езикови или мобилни мерки

Психично заболяване при деца: определение

Всяко дете е различно и всяко дете от време на време проявява психологически проблеми - лошото настроение изведнъж, внезапната тъга и истерията са част от нормалното развитие. Дори ако на детето не му се иска да играе или да ходи на училище, това не трябва да е психично заболяване. Защото като възрастните, децата понякога имат психологически проблеми, но те също могат да изчезнат сами и не са причина за безпокойство.

Едва когато подобни аномалии се натрупат и станат правило от изключението, родителите и болногледачите трябва да обърнат внимание и да разгледат по -отблизо: Дали негативните чувства влияят върху живота и ежедневието на детето? Страда ли от това? Ако е така, може да имате психично заболяване.

честота

Според най-новата вълна от дългосрочното проучване за здравето на децата и юношите в Германия (KiGGS Wave 2 от 2014 до 2017 г.), почти 17 % от три до 17-годишните са психично болни, според техните родители . Това е намаление с около три процентни пункта в сравнение с изходното проучване на KiGGS (2003-2006 г.).

Психичните проблеми се наблюдават по -често при момчетата, отколкото при момичетата. Това е особено вярно на възраст между три и 14 години.

Форми на психично заболяване: разлики във възрастта и пола

Възрастта и полът също оказват влияние върху типа психични проблеми или заболявания, които доминират при младите хора:

• Психичните разстройства при малки деца на възраст под четири години се дължат най -вече на нарушения в развитието.
• Тревожните разстройства, депресията, ADHD и агресивните, предизвикателни поведенчески разстройства са най -често срещаните сред децата в началното училище.
• Депресията, хранителните разстройства и зависимостите доминират при юноши на възраст между 15 и 18 години.

Момчетата са по -склонни да развият ADHD (около четири пъти по -често от момичетата), агресивни поведенчески разстройства и зависимости, докато хранителните разстройства, психосоматичните заболявания и депресията преобладават при момичетата.

Психични заболявания при деца: симптоми

Психичните заболявания при деца и юноши трябва да се лекуват възможно най -рано. Защото тогава има голям шанс да се спре по -нататъшното развитие и по този начин да се предотврати продължаването на разстройството в зряла възраст.

Но как могат да бъдат разпознати психичните разстройства при децата, кои симптоми са предупредителни знаци? И има ли детето сега психично разстройство с типични симптоми или е временен поведенчески проблем?

Погледът към симптомите, които могат да бъдат предупредителни признаци на психично заболяване, помага да се разграничи. Важно е родителите, възпитателите, учителите и другите болногледачи да реагират чувствително на подобни предупредителни сигнали.

Възможни признаци на психични разстройства при деца

Един от първите възможни признаци е внезапна, постоянна промяна в поведението на детето. Ако детето ви внезапно се оттегли, тъгува, загуби интерес към хобита, игри или предишни любими занимания, има необичайно чести истерии или ако всъщност „сухите“ деца отново се намокрят, това може да се дължи на психично разстройство.

Когато се преценява дали децата с психични проблеми показват само временно проблемно поведение или страдат от психично разстройство, помагат конкретни съображения:

• Колко време е показано, че детето се е променило? Само когато промененото поведение продължава за по -дълъг период от време (няколко седмици), зад него може да има психологическо разстройство
• Забелязали ли сте промяната преди? Някои заболявания прогресират с обостряния (например депресия). Типични поведенчески и емоционални промени като оттегляне, тъга и незаинтересованост се появяват по време на натиск. След като острият епизод премине, засегнатите деца отново се държат напълно нормално.
• Колко често се появяват аномалии? За първия разговор с педиатър или психиатър е полезна информация за честотата на анормалното поведение. Следователно трябва да отбележите в календара, когато детето ви се държи необичайно психологически.
• Колко сериозен е проблемът? Попитайте себе си и детето си колко интензивни са аномалиите. Скала от 1 до 10 може да помогне, като 1 е най -слабият и 10 е най -силният.
• Страда ли детето ви от емоционални или поведенчески промени? Влияят ли промените върху ежедневието на детето? Например, водят ли те до социална изолация или сериозни загуби на производителност? Ако има високо ниво на психологически дистрес, трябва спешно да се консултирате със специалист с детето си.
• Има ли известни тригери за проблемното поведение? Какво ще помогне да се отървете от симптомите? Знаейки какво задейства детето ви, може да ви помогне временно да избегнете задействане на ситуации или събития. В дългосрочен план обаче избягващото поведение не е решение. Ако проблемното поведение не се подобри след известно време, трябва да се свържете с лекар специалист.
• Как външни лица (особено роднини, възпитатели, учители) оценяват ситуацията? Гледката отвън понякога отваря нови перспективи - може би други възпитатели на детето ви оценяват ситуацията много по -различно от вас? Или забелязвате аномалии, които не сте забелязали? Обменът с други болногледачи определено е печалба за вас, защото може да бъде изключително облекчен да споделите собствените си притеснения и мисли с другите.
• Смятате ли, че можете да разрешите проблема сами или имате нужда от помощ? Проблемите с психичното здраве и свързаните с тях притеснения могат да бъдат много стресиращи - за вас и за вашето дете. Така че не се страхувайте да потърсите медицинска помощ на ранен етап.

Психични заболявания при деца: диагноза

Преди да започне лечението, специалистът, т.е. детският и юношеският психиатър, поставя внимателна диагноза. Целта е да се посочи точно какъв вид разстройство е. По този начин лечението може да бъде съобразено точно с клиничната картина. Това е важно за успеха на последващата терапия.

анамнез

В първата стъпка специалистът ще проведе подробна дискусия с вас и вашето дете, за да събере медицинската история (анамнеза). Следната информация е важна, например:

• За кои психологически аномалии говорите?
• Как, кога, колко често и в какви ситуации възникват проблемите?
• Подозирате ли Вие или Вашето дете определени задействащи фактори зад проблемите?
• Вашето дете страда ли от промените?
• Влияят ли промените върху ежедневието на вашето дете? Например, има ли проблеми в училище, със съученици или детето ви се страхува от определени ситуации?
• Известно ли е, че детето ви има физическо или психическо заболяване?
• В коя семейна и социална среда живее вашето дете? Например, има ли стабилни отношения и полагащи грижи?
• Имало ли е текущи промени в тази среда, например смърт, развод или други подобни?

Отговорете на въпросите на лекаря честно и възможно най -точно. И винаги помнете: Не става въпрос за възлагане на вина, а за диагностициране на психичните проблеми на вашето дете възможно най -точно.

С ваше съгласие лекарят може също да говори с роднини, учители или възпитатели, за да получи възможно най -пълна представа за вашето дете.

Наблюдение на поведението

Специалистът може да препоръча мониторинг на поведението в следващата стъпка. Например, той ви моли да наблюдавате и записвате поведението на детето или храненето му за определен период от време.

Медицински прегледи

Понякога зад предполагаемите психични разстройства всъщност стоят физически заболявания. Лекарят трябва да изключи това в контекста на диагностиката. Обикновено за тази цел се прави кръвен тест. Това може да се използва например за откриване на повишени стойности на възпаление, симптоми на дефицит и други промени в стойностите на кръвта, които могат да показват физическо заболяване. Лекарят може също да проследи нарушенията на неврологичното развитие с кръвен тест.

Психологически тестове

Многобройни аспекти от нивото на развитие на детето могат да бъдат записани с помощта на стандартизирани психологически тестове, например развитието на езика, умствените способности, мобилността, както и четенето, правописа и аритметичните умения.

Лекарят може също да изследва личностните черти или аномалии с помощта на стандартни тестове.

Многоосна класификационна схема (MAS)

Така наречената мултиаксиална класификационна схема (MAS), която често се използва в детската психиатрична диагностика, дава възможност за цялостна оценка. Шест оси изобразяват психичното разстройство по различен начин:

• Ос 1 показва психичното разстройство.
• Ос 2 показва дали са установени нарушения в развитието.
• Ос 3 показва нивото на интелигентност на детето / юношата.
• Ос 4 показва всякакви физически симптоми или заболявания.
• Ос 5 изобразява психосоциалните обстоятелства.
• Ос 6 показва психосоциалната адаптация, например социални контакти, интереси и хобита на детето.

Психични заболявания при деца: форми

Зад психологическите аномалии при децата може да има голямо разнообразие от форми на заболяване. По принцип децата и юношите могат да развият същите психични заболявания като възрастните, като депресия, тревожност и хранителни разстройства, които са сред най -честите психични заболявания при деца и юноши. От друга страна, психотични заболявания като шизофрения рядко се срещат в детството, но обикновено се развиват по -късно (в млада възраст).

В допълнение към тези независими от възрастта заболявания, има и психични разстройства, които винаги се развиват в детството, така да се каже, "психични детски болести". Те често остават присъстващи дори в зряла възраст. Експертите правят разлика между две групи:

• Нарушаващи поведенчески разстройства: Това са психични разстройства при деца, които засягат главно поведението, което може да бъде разрушително за другите. Примерите са ADHD, опозиционно разстройство на поведението и разстройство на социалното поведение.
• Нарушения на нервното развитие: Те засягат не само психичното здраве, но и цялото развитие на детето. Те включват, например, аутизъм, синдром на Rett и синдром на крехко Х.

По -долу е даден преглед на важни психични заболявания при деца и юноши:

депресия

Продължителната тъга, липсата на желание, липсата на интерес и социалното оттегляне могат да бъдат признаци на депресия. Дори малките деца могат да развият депресивно разстройство. При подрастващите жени депресията е едно от най -често срещаните психични заболявания.

Можете да научите повече за симптомите, причините, диагностиката и лечението на депресията в статията Депресия.

Тревожни разстройства

Тревожните разстройства също са често срещани сред децата и юношите. Те включват фобии (= страх от определени ситуации, животни или предмети), паническо разстройство и генерализирано тревожно разстройство.

Можете да разберете всичко, което трябва да знаете за тревожността и тревожните разстройства в статията Тревожност.

Биполярно разстройство

Преди миг, аплодиращи високо като небето, внезапно натъжен до смърт: хората с биполярно разстройство постоянно пътуват емоционално между крайностите. По -специално младите хора могат да бъдат засегнати.

Можете да разберете всичко, което трябва да знаете за това сериозно психично заболяване в статията Биполярно разстройство.

Посттравматично разстройство

Децата, преживели пренебрежение, насилие или злоупотреба, често развиват посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Симптомите са общо напрежение, страх и раздразнение, измъчващи спомени или психическо преживяване на травматични преживявания (ретроспекции).

Можете да разберете всичко, което трябва да знаете за симптомите, причините, диагностиката и лечението на посттравматично стресово разстройство при посттравматично стресово разстройство.

хранителни разстройства

Хората с анорексия нерва имат болезнено желание да продължат да отслабват. Пристрастяването към повръщане (булимия), от друга страна, се характеризира класически с повтарящо се „преяждане“, последвано от принудително повръщане. Чистото преяждане се проявява с повтарящо се „преяждане“.

Можете да разберете всичко, което трябва да знаете за тези хранителни разстройства в статиите Анорексия, булимия и преяждане.

Разстройства на личността

Личностните разстройства също са сериозни психични заболявания. Сравнително често разстройство на личността в юношеството е граничното разстройство. Характеризира се с импулсивност и нестабилност - чувствата, мислите и нагласите могат да се променят за много кратко време.

Други форми на личностно разстройство включват асоциално, нарцистично и параноично разстройство на личността.

Прочетете повече по темата в статиите Граничен синдром, Дисоциално разстройство на личността, Нарцистично разстройство на личността и Параноидно разстройство на личността.

шизофрения

Шизофренията е рядка при деца и юноши. Засегнатите хора страдат от масивни промени в мислите, чувствата и възприятията си понякога. Поведението им също се променя драстично и често изглежда странно или плашещо за външни лица.

Можете да разберете всичко, което трябва да знаете за тази сериозна клинична картина в статията за шизофренията.

Обсесивно-компулсивното разстройство

Тази форма на психично разстройство се проявява в компулсивно, ритуализирано поведение или мислене. Примерите са принуда за измиване, обсесивно-компулсивни мисли и принуда за контрол.

Можете да научите повече за тези психологически аномалии, които често се появяват в детството и юношеството, в статията Обсесивно-компулсивно разстройство.

СДВХ

Смята се, че хиперактивното разстройство с дефицит на внимание (ADHD) е генетично. Типични характеристики са невниманието, хиперактивността и импулсивността, които са прекалено изразени по отношение на нивото на развитие на съответния човек и се проявяват във всички ситуации.

Можете да научите повече за тази клинична картина в статията ADHD.

Разстройство на опозиционното поведение

Разстройството на опозиционното поведение се проявява предимно в агресивно поведение към хора с авторитет като родители и учители. Засегнатите деца са склонни да избухват гняв, да се съпротивляват на възрастните, да отказват да се подчиняват на правилата, лесно се провокират и обичат да дразнят другите - това поведение е попадало под чадърния термин „трудно възпитаваеми деца“. Симптомите представляват някои предизвикателства пред родителите, учителите и възпитателите.

Поведението на тези деца не представлява никаква опасност за другите, те всъщност не увреждат другите и са способни да изпитват угризения и вина.

Провеждайте социални разстройства

Разстройството на социалното поведение може да има по -сериозни последици. За разлика от опозиционните разстройства, засегнатите деца нарушават правата на други хора или правилата и нормите, съответстващи на възрастта, с поведението си. Типичните симптоми са липсата на съпричастност, т.е. невъзможността да се съпричастни с другите и високата степен на агресивност.

Разстройството на социалното поведение често се проявява във физическа агресия срещу хората, жестокост към животни, кражба, измама и увреждане на имуществото. Засегнатите не се придържат към никакви правила, често бягат от вкъщи и пропускат училище. Те не изпитват нито угризения, нито вина за поведението си и последствията от него.

аутизъм

Аутизмът е събирателен термин за различни дълбоки нарушения в развитието (нарушения на аутистичния спектър). Засегнатите обикновено имат проблеми със социалните контакти, комуникацията и езика. Много от тях също показват стереотипно поведение и интереси. Добре известни форми на аутистични разстройства са ранният детски аутизъм и синдромът на Аспергер.

Можете да разберете всичко, което трябва да знаете за нарушенията на аутистичния спектър в статията Аутизъм.

Синдром на Рет

Синдромът на Rett е рядко генетично разстройство в развитието, което засяга почти изключително момичетата. Тя се основава на генетична промяна (мутация) на Х хромозомата. Той причинява различни аномалии да се проявят след първоначално нормално развитие, като например:

• стереотипни движения на ръцете (измиване, месене на ръцете)
• Загуба на вече придобити умения (например говорим език)
• аутистични черти
• внезапни пристъпи на крещене и хвърляне
• Нисък ръст
• Нарушения на походката, нарушаване на изпълнението на доброволни, целенасочени движения (апраксия)
• епилептични припадъци
• нарушения на съня

Синдром на крехкото Х

Това наследствено заболяване също се задейства от мутация на Х хромозомата. Но засяга момчетата по -често от момичетата. Възможните симптоми са:

• повече или по -малко силно намален интелект
• Забавено развитие: напр. Късно научаване на говорене, тромави движения, нарушения на равновесието
• Трудности в обучението
• Поведенчески проблеми: напр. Безпокойство, избягване на контакт с очите, нарушения на вниманието, промени в настроението, пристъпи на гняв, чувствителни реакции към ярка светлина и шумове
• проблеми с психичното здраве: аутистично поведение, ADHD или тревожност
• Външни характеристики: например удължена глава, високо чело, често отворена уста, свръхнатягащи се стави, големи тестиси

Други психични заболявания при деца

Други форми на психични разстройства в детството са например:

• Нарушения на привързаността: Те се срещат при малки деца на възраст до пет години и се изразяват в свръх предпазливо поведение, съчетано с краен страх от раздяла (реактивна форма) или в безразборно поведение на привързаност. Причината обикновено е крайно пренебрегване или злоупотреба със засегнатото дете.
• Говорни нарушения: Тези нарушения включват заекване и мрънкане. В последния случай засегнатите деца говорят много бързо, нередовно и рязко.
• Тикови нарушения: Това са повтарящи се неволеви, неконтролируеми движения или звуци. Примери са хвърляне на главата, потрепване на клепача, подскачане, подушване или повтаряне на определени думи.

Психични заболявания при деца: терапия

Детето ми има проблеми с психичното здраве - какво сега?

След като диагнозата е поставена, възниква въпросът за оптималното лечение. Психичните заболявания при деца и юноши често се лекуват с помощта на комбинация от психотерапевтични мерки, образователни и социални подходи и, ако е необходимо, медикаментозна терапия (подход на мултимодална терапия).

Преди започване на лечението възниква въпросът дали младият пациент трябва да се лекува амбулаторно, стационарно или частично стационарно. Решението зависи от вида и особено от тежестта на психичното разстройство. Понякога са достатъчни седмични амбулаторни терапевтични сесии, в други случаи е показана терапия в детска и юношеска психиатрична клиника. Лекуващият специалист взема решение заедно с родителите.

психотерапия

Психотерапията е основният фокус на лечението. Може да се направи с детето самостоятелно или с цялото семейство. Връзката на доверие между терапевт и пациент е решаваща за успеха на терапията. Ето защо е важно детето и всички останали участници (родители, братя и сестри и т.н.) да се разбират добре с лекуващия терапевт.

Целта на терапевтичните сесии е да се изработят заедно решения за проблемното поведение. Ролевите игри и поведенческите терапевтични мерки могат да помогнат. Също така е важно да се намерят начини за интегриране на новоученото поведение в ежедневието и взаимоотношенията на детето. Това изисква положителна подкрепа от цялото семейство.

Терапевтът обсъжда с родителите и детето колко често и колко дълго трябва да се провежда психотерапията.

Лекарства

За някои заболявания като ADHD или депресия, лекарствата могат поне временно да допълнят лечението. Понякога се посочват и успокояващи лекарства и така наречените антиагресивни средства, например за прекратяване на силно състояние на възбуда.

Психотични заболявания като шизофрения, които рядко се срещат при непълнолетни, обикновено изискват и медикаментозна терапия. Невролептици като клозапин или рисперидон се използват тук при пациенти на възраст над 16 години. Невролептиците също са доказали своята стойност при лечението на тикове и хиперкинетични разстройства (неконтролирани движения на скелетните мускули).

Когато прави избора, лекуващият специалист обръща внимание на одобрението на препаратите за деца и юноши и коригира дозата индивидуално.

Съпътстващи мерки

Мерките за подкрепа на младите и семейството, офертите за подкрепа за подобряване на четенето или езиковите умения, както и мерките по трудова терапия също могат да помогнат за овладяване на проблемите на психично болните деца. Индивидуалният случай решава коя от тези мерки има смисъл.

Как мога да помогна на детето си?

Дали детето ми има психологически проблеми? Дори и да отговорите с „да“ на този въпрос - останете спокойни, доколкото е възможно. Най -добрият начин да помогнете на детето си е да го приемете и оцените такива, каквито са. Накарайте ги да се чувстват приети и активно да ги подкрепят:

• Информирайте близките, възпитателите, учителите и родителите на приятелски настроени деца за болестта, така че те да могат да класифицират отклоняващото се поведение на вашето дете.
• Активно придружавайте терапията на вашето дете и участвайте в нея.
• Поддържайте емоционален контакт с детето си.
• Дайте възможност на детето си и вдъхнете увереност.
• Прекратете възможните травмиращи отношения или ситуации в семейството или в околната среда.
• Потърсете професионална помощ от опитен детско -юношески психолог или психолог, на който вие и вашето дете се доверявате.
• Погрижете се за себе си, защото работата с психично болно дете може да бъде много стресираща. Например, намерете група за самопомощ, в която можете да обменяте идеи с други засегнати родители.

Психични заболявания при деца: причини и рискови фактори

Има много причини за психични заболявания при деца и юноши. Обикновено няколко фактора работят заедно при развитието на такива заболявания.

Биологични причини и рискови фактори

Повишената емоционална уязвимост увеличава риска от психично заболяване. Може да се предава от родители на деца. Ако се добавят други рискови фактори, психичното заболяване може да се развие по -лесно.

Възможните биологични рискови фактори за психологическо заболяване при деца включват:

• генетично предразположение
• физически (физически) заболявания
• нарушена мозъчна функция (напр. в случай на възпаление или малформации на мозъка)
• пол - някои заболявания като депресия са по -чести при момичетата като цяло, други като разстройство на опозиционното поведение са по -характерни за момчетата
• темпераментът на детето - как детето реагира на нови стимули, има ли тенденция да се оттегля или е отворено и отворено за нови идеи, колко гъвкаво се адаптира към промените?

Психологически причини и рискови фактори

Възможните психологически причини за психични заболявания при деца и юноши включват например:

• Злоупотреба и опит с насилие
• Пренебрегване, нелюбов към родителите / болногледачите
• Загуба на родители или друг важен болногледач
• психично заболяване на родителите
• нестабилни отношения с ключови болногледачи
• непоследователни родителски методи
• чести кавги и насилие в семейството
• Раздяла или развод на родителите

Социокултурни причини и рискови фактори

Социалната среда, образователното ниво на родителите и ситуацията с доходите също могат да окажат влияние върху психичното здраве на децата. Проучванията показват, че децата от слабо образовани, бедни семейства имат по -висок риск от развитие на психични проблеми. Едно от обясненията за това е, че тесните условия на живот и финансовите притеснения благоприятстват спорове и насилие - класически рискови фактори за развитието на психични заболявания.

Не на последно място, социалната среда, например в училище, оказва влияние върху психичното здраве. Децата със стабилни приятелства и интереси са по -малко склонни да станат психично болни от тези, които са маргинализирани или тормозени.

Обикновено няколко от споменатите фактори се събират, когато се развият психични заболявания при деца. Бързото лечение е важно. Тогава шансовете са добри, че психично болно дете ще прерасне в здрав възрастен.

Тагове:  спортен фитнес болница алтернативна медицина