Раздразнен стомах

Таня Унтербергер учи журналистика и комуникационни науки във Виена. През 2015 г. тя започва работа като медицински редактор в в Австрия. В допълнение към писането на специализирани текстове, статии от списания и новини, журналистът има и опит в подкастинга и видео продукцията.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Лекарите наричат повтарящи се или хронични симптоми в горната част на корема раздразнителен стомах (функционална диспепсия). Засегнатите съобщават за дискомфорт, болка и натиск в корема или усещане за пълнота в стомаха. При липса на органични причини лекарите поставят диагнозата, като използват процес на елиминиране. Можете да прочетете повече за симптомите, както и за хода и лечението на раздразнения стомах тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. K30

Кратък преглед

Какво е раздразнителен стомах? Повтарящите се или хронични оплаквания в горната част на корема без разпознаваема органична причина се наричат раздразнени стомаси.
Симптоми: Оплаквания, които варират значително от човек на човек, като болка в горната част на корема, неразположение, чувство на ситост, киселини, загуба на апетит, болки в сърцето.
Лечим ли е раздразненият стомах? Често симптомите не изчезват напълно, но могат да бъдат значително облекчени.
Честота: около 20 % от населението е засегнато всяка година.
Причини: Точната причина за функционална диспепсия не е известна. Предполагаемите фактори включват липса на стомашна подвижност и повишена чувствителност на стомашните нерви.
Диагностика: Лекарят използва различни изследвания, за да изключи други заболявания.
Лечение: В случай на раздразнен стомах, терапията се фокусира върху облекчаване на симптомите (напр. Чрез корекция на диета, медикаменти, промени в начина на живот).
Превенция: намаляване на стреса, редовни упражнения

Какво е раздразнителен стомах?

Раздразнителен стомах (RM) е функционално храносмилателно разстройство - наричано още функционална диспепсия или синдром на раздразнения стомах (RMS). Терминът описва редица различни оплаквания от горната част на корема, които нямат органични причини. Това означава, че има физически оплаквания, но не може да се определи физическа причина като възпаление. Около 20 процента от населението е по -рядко засегнато от симптоми на раздразнен стомах годишно. В много случаи симптомите са хронични. Раздразненият стомах по принцип не е опасен, но може сериозно да влоши качеството на живот.

Какви са симптомите на раздразнен стомах?

Симптомите на раздразнен стомах варират значително от човек на човек. Засегнатите често се консултират с лекаря си поради „лошо храносмилане“, „нервен стомах“ или дискомфорт в горната част на корема.

Следните оплаквания могат да се появят в различни форми с раздразнен стомах:

неразположение
Колан или неясна болка в горната част на корема
Усещане за натиск в стомаха
Подуване на корема
Бързо усещане за ситост
Гадене и повръщане
киселини в стомаха
Киселинна ерукция
Загуба на апетит и внезапно отвращение към определени храни (например алкохол, кафе, храни с високо съдържание на мазнини, захар)
Нередности в изпражненията (например диария)
Газ (метеоризъм), подут стомах (метеоризъм)
Вегетативни оплаквания като проблеми с кръвообращението, сърцебиене, сърцебиене, повишено изпотяване

Характерно за раздразнения стомах е, че болката в горната част на корема продължава или се повтаря и се е появявала поне три пъти седмично за повече от три месеца през последните шест месеца. В допълнение, симптомите не се подобряват след изхождане.

Въз основа на определени критерии (критерии от Рим IV), лекарите правят разлика между два типа функционална диспепсия, които обаче могат да съществуват едновременно:

Синдром на епигастрална болка (EPS): Тук болката и паренето в горната част на корема възникват независимо от храненията.
Синдром на постпрандиален дистрес (PDS): Това води до усещане за ситост, гадене и преждевременно чувство на ситост след хранене.

Всички тези симптоми могат да бъдат раздразнителен стомах, но е възможна и физическа причина. Ето защо, консултирайте се с лекар, ако горните коремни оплаквания продължават дълго време. С помощта на различни изследвания той изключва други заболявания (диференциална диагноза).

Раздразнен стомах или раздразнено черво?

Раздразненият стомах и раздразненото черво са функционални храносмилателни разстройства. Те са сред най -честите храносмилателни разстройства. Характерни за раздразнените черва са болки в средата / долната част на корема и редуващи се диария и запек. Засегнатите също съобщават за метеоризъм и отделяне на слуз при използване на тоалетната.

В 40 процента от времето хората с нервен стомах имат симптоми на раздразнени черва едновременно. Обратно, хората със синдром на раздразнените черва също съобщават за симптоми, които се дължат на раздразнен стомах. И при двата симптома могат да се появят допълнителни симптоми, които не са свързани с коремната кухина, като главоболие, нарушения на съня, проблеми с костите и ставите.

Тъй като подобни причини се обсъждат за раздразнен стомах и синдром на раздразнените черва, лекарите приемат, че те са свързани и често се срещат заедно. В някои случаи функционалната диспепсия се проявява заедно със симптомите на рефлукс. Това кара стомашния сок да потече обратно в хранопровода.

Лечим ли е раздразненият стомах?

Функционалната диспепсия е неудобна, но безвредна.Обикновено няма усложнения или вторични заболявания. Раздразненият стомах обаче обикновено е хроничен. Само всеки пети засегнат човек отново става напълно без симптоми. Въпреки това, симптомите могат да бъдат значително намалени чрез лечение.

Опасен ли е раздразненият стомах?

По принцип нервният стомах не е опасен. Повтарящите се оплаквания обаче могат да окажат силно влияние върху ежедневието. Посетете лекар, ако симптомите Ви продължават, са особено болезнени или се появяват често като цяло. Зад него могат да се скрият и сериозни заболявания.

Предупреждение: Потърсете лекар възможно най -скоро, ако:

Неволно отслабване
Повтарящо се повръщане
Тежка, продължителна стомашна болка
Затруднено преглъщане (дисфагия)
Повръщане на кръв (хематемеза)
Кръв в изпражненията
Твърд стомах
Увеличени лимфни възли

Колко трае раздразненият стомах?

Симптомите на раздразнен стомах обикновено продължават дълго (поне три месеца постоянно или многократно в продължение на няколко дни). В някои случаи те дори продължават с години. При различни лечения обаче симптомите обикновено се подобряват значително.

Как се появява раздразнен стомах?

Засега не е ясно как се развива раздразнения стомах, защото няма разпознаваема физическа причина. Лекарите обаче приемат, че няколко фактора играят роля в неговото развитие. Това включва:

Нарушени храносмилателни процеси: Възможно е мускулите на стомаха и тънките черва да не работят правилно заедно в раздразнен стомах. В резултат на това стомахът се изпразва бавно (при 30 до 80 процента от засегнатите), но понякога и необичайно бързо. Причината за болката може да бъде свръхчувствителност на нервите на стомашно -чревния тракт (висцерална свръхчувствителност) или повишено усещане за болка.
Психичен стрес: В допълнение към функционалната диспепсия, някои страдащи имат тревожност, неврози или депресия. Някои пациенти се тревожат за сериозно заболяване. Това от своя страна може да влоши симптомите на раздразнения стомах.
Инфекция с бактерия Helicobacter (H. pylori): Ролята на бактерията Helicobacter pylori в раздразнен стомах все още не е напълно изяснена. След инфекция, H. pylori се вгражда в стомашната лигавица, но не задължително предизвиква симптоми там. Въпреки това, той може да причини стомашни разстройства, като язва на стомаха и дванадесетопръстника или възпаление на лигавицата на стомаха (гастрит). Не е доказана пряка връзка между Helicobacter pylori и раздразнен стомах, но някои пациенти с функционална диспепсия също имат гастрит, причинен от H. pylori.
Нарушена функция на микробиома: Микробиомът е пълната генетична информация на микроорганизмите, живеещи върху и в тялото. Чревният микробиом с чревните бактерии играе не само важна роля за храносмилането, но и за поддържане на здравето. Лекарите подозират, че раздразненият стомах може да се дължи на нарушен състав или функция на микробиома.
Лекарства като блокери на калциевите канали, бисфосфонати, железни добавки, кортикостероиди, естрогени или някои антибиотици се обсъждат като причина за раздразнителни стомашни симптоми.

Как разпознавате раздразнения стомах?

Диагнозата на раздразнен стомах е диагноза на изключване (диференциална диагноза). Лекарят първо изключва други заболявания, които причиняват подобни оплаквания. Те включват например възпаление на стомашната лигавица, стомашни язви, злокачествени тумори на стомаха и хранопровода (рак на стомаха, рак на хранопровода), заболявания на жлъчните пътища, черния дроб или червата. Първата точка за контакт при раздразнителни стомашни оплаквания е семейният лекар. Ако е необходимо, той ще насочи пациента към специалист по стомашно -чревни заболявания (гастроентеролог).

анамнез

В началото на диагнозата има подробна дискусия с пациента. Точното описание (вид, продължителност и тежест) на симптомите дава на лекаря първоначални индикации за функционална диспепсия.

Клиничен преглед

По време на последващия физически преглед лекарят палпира корема, наред с други неща. Ако не открие патологични промени в стомашно -чревния тракт, подозрението за функционална диспепсия се засилва.

По -нататъшни разследвания

За да се увери, че това не е друго заболяване със симптоми, подобни на тези на раздразнения стомах, лекарят преглежда пациента допълнително, ако е необходимо. С помощта на кръвен тест можете да определите, наред с други неща, дали нивата на възпаление са повишени, което предполага физическа причина като гастрит. Прегледът на изпражненията също е полезен за изключване на органични причини.

За по -нататъшна диагноза лекарите използват ултразвуково изследване (сонография) на стомашно -чревния тракт. При езофаго-гастро-дуоденоскопията (EGD) изследвате хранопровода, стомаха и началната част на червата с ендоскоп. Така разпознават язва на стомаха например. Ако е необходимо, лекарите вземат тъканни проби по време на този преглед и ги изследват за наличие на бактерията Helicobacter pylori. Възможни са допълнителни тестове за изключване на непоносимост към храни (напр. Непоносимост към лактоза, непоносимост към фруктоза или непоносимост към хистамин).

При около една четвърт от изследваните пациенти органичните причини, като гастрит или рефлуксна болест, могат да бъдат установени чрез внимателно изясняване на симптомите. Три четвърти от засегнатите са диагностицирани с "раздразнен стомах" поради незабележими резултати от прегледа.

Дневник на симптомите

За да получат по -добро впечатление за симптомите, които натоварват най -много пациента, лекарите препоръчват да се води дневник на симптомите, включително дневник на храненето за няколко седмици. Засегнатите влизат в следните точки, наред с други неща:

Възникват оплаквания
Време и сила на възникване
Всички ястия и съответните им количества
Други специални функции
Общи условия на живот

Какво можете да направите с раздразнен стомах?

Първата важна стъпка в лечението на раздразнения стомах е, че лекарят информира пациента: Какво е заболяването? Какво го причинява? Как изглежда терапията? Какво мога да направя сам?

Тъй като симптомите на раздразнения стомах се изразяват по различен начин от човек на човек, съответната терапия е също толкова индивидуална. Тъй като при функционална диспепсия не се лекува конкретна причина, лечението има за цел да облекчи симптомите.

Диета за раздразнен стомах

Няма общо хранене или препоръка за диета за раздразнен стомах. Най -добре е всички заинтересовани да разберат сами кое е добро за тях и кое не, като внимателно ги изпробват. Не само самата храна играе роля, но и начинът на приготвяне.

Помага на някои пациенти да променят диетата и начина си на живот:

Избягвайте много пикантни, сладки, пикантни, много студени или горещи храни.
Разпределете храненията си през целия ден: Няколко малки порции може да са по -добри от няколко големи.
Най -добре е да не се разсейвате по време на хранене. Изберете тихо място и оставете достатъчно време за хранене.
Въздържайте се от пушене и алкохол.
Хранете се здравословно, балансирано и се упражнявайте достатъчно, за да избегнете затлъстяването.

В допълнение към диетата, постоянният физически или емоционален стрес насърчава типичните симптоми на раздразнителен стомах. Затова се опитайте да промените начина си на живот, за да намалите стреса. Например, изпробвайте упражнения за релаксация като автогенни тренировки, йога или прогресивна мускулна релаксация и планирайте съзнателни фази на възстановяване в ежедневието. Редовните упражнения също помагат за намаляване на стреса. Психотерапията е препоръчителна при съпътстващи психологически оплаквания като тревожност или депресия.

Домашни средства за раздразнен стомах

Някои страдащи използват домашни средства за своите раздразнителни стомашни заболявания. Дори ако ефектът им не е научно доказан, те често са полезни и облекчават някои заболявания. Опитайте кое домашно лекарство ще ви помогне:

Топлината често е полезна за стомашни болки и спазми. Бутилка с топла вода или топла възглавница от черешови кости стимулират кръвообращението и отпускат стегнатите мускули.
Нежният масаж на стомаха (например с масло от лайка) също допринася за отпускане и облекчава спазмите в стомаха.
Топлият чай е полезен при болки в горната част на корема и лошо храносмилане. Лечебни растения като лайка, копър, мента, маточина и кимион могат да облекчат стомашния дискомфорт.

Внимание: Домашните средства не са заместител на лечението от лекар. Ако симптомите Ви продължават или дори се влошават, моля, консултирайте се с Вашия лекар.

Лекарства

Следните лекарства се използват за раздразнен стомах:

Прокинетици (метоклопрамид, домперидон)

Те подпомагат движението (подвижността) на стомаха и по този начин ускоряват изпразването му. Въпреки това, поради възможните странични ефекти, се препоръчва да не се използват повече от шест до осем седмици.

Киселинно -потискащи терапии (инхибитори на протонната помпа, Н2 -блокери)

За много хора тези лекарства облекчават симптомите, като намаляват количеството киселина в стомаха.

Трициклични антидепресанти

Ако гореспоменатите активни съставки са незадоволителни, трицикличните антидепресанти могат да помогнат за подобряване на качеството на живот въпреки раздразнения стомах.

Фитотерапевтични средства

Положителен ефект от билковите терапевтични средства (като мента и кимион) е открит в последните проучвания за симптоми на раздразнителен стомах.

Ерадикационна терапия на Helicobacter pylori

Бактерията H. pylori може да бъде елиминирана с антибиотици (ерадикационна терапия). Дали това лечение подобрява и симптомите на функционална диспепсия, все още е предмет на научни изследвания. Според сегашното състояние на познанията всеки десети човек след това е без симптоми.

Тагове: палиативна медицина медицина за пътуване спортен фитнес