Феморална херния

Д -р мед. Мира Зайдел е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Феморална херния (феморална херния, феморална херния) е чревна херния, под така наречения ингвинален лигамент. Болката често е неспецифична и може да се излъчва в бедрото. Бедрената херния винаги се оперира, тъй като например части от червата могат да се уловят. Прочетете повече за симптомите, диагностиката и лечението на бедрената херния тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. K41

Феморална херния: описание

При бедрената херния, така наречената херниална торбичка излиза през слабо място в тъканта. Лекарят може да усети и види това, особено когато има повишено налягане в корема. Фрактура на бедрената кост се състои от херниално пристанище, херниална торбичка и съдържанието на хернията. При бедрената херния херниалният отвор е с ширина максимум един сантиметър и се намира под ингвиналната връзка на бедрото. Херниалният сак често съдържа чревни части.

Бедрените хернии са около пет процента от всички хернии. Среща се три пъти по -често при жените, отколкото при мъжете и особено засяга по -възрастните жени. При около 40 процента от бедрените хернии херниалната торбичка вече се улавя, когато се постави диагнозата. Девет процента от жените и 50 процента от мъжете страдат едновременно от ингвинална херния.

Феморална херния: симптоми

Феморалните хернии обикновено не причиняват дискомфорт в началото. Ако се появи болка, тя често е нехарактерна и се намира в областта на слабините. Особено по време на физическо натоварване болката се излъчва в бедрото и се появява подуване в слабините. Понякога подуването се бърка с лимфен възел, разположен там. Ако херниалната торбичка е уловена, болката често се излъчва в слабините, стомаха и вътрешната част на бедрото.

Феморална херния: причини и рискови фактори

Феморалната херния се причинява от слабо място в тъканта на коремната стена. Това се състои от коремните мускули и структурите на съединителната тъкан, като така наречените апоневрози и фасции, които осигуряват оптимална стабилност. Има обаче „пропуски“ в областта на слабините, които не се поддържат от апоневроза или мускул и по този начин представляват естествена слаба точка.

При бедрената херния тази „предварително определена точка на счупване“ се намира зад ингвиналната връзка, където протичат съдовете на бедрото. Ако има прекомерен натиск в корема и слаба съединителна тъкан, там може да се появи феморална херния.

Все още не е ясно защо бедрената херния се развива при някои хора. Има обаче няколко причини, които могат да благоприятстват бедрената херния:

Те включват по -специално многократни бременности, затлъстяване и колагенова слабост, която се увеличава с възрастта. В някои клинични картини, като синдром на Марфан или синдром на Ehlers-Danlos, има вродено нарушение на метаболизма на колаген.

В допълнение, бедрена херния често се появява след операция на ингвинална херния - например поради използваната хирургична техника. Кашлицата, натискането или повдигането на тежести също увеличават налягането в корема, така че тъканта може да избяга.

Феморална херния: прегледи и диагностика

Ако възникне бедрена херния, трябва да се консултирате със специалист по хирургия и висцерална хирургия. Лекарят първо ще вземе вашата медицинска история и след това ще ви прегледа отблизо. Възможните въпроси от лекаря могат да включват:

Колко дълго съществуват жалбите?
Имали ли сте някога операция?
Излъчва ли болката?
Имате ли съпътстващо заболяване, свързано с нарушение на метаболизма на колаген?

Лекарят изследва бедрената херния, докато лежи и стои. Той ви моли да натиснете веднъж силно. Ако може да усети херниалната торбичка под ингвиналната връзка, диагнозата е лесна за поставяне - при хора с наднормено тегло палпацията често е трудна. С ултразвуково изследване лекарят може да разграничи бедрената херния от ингвиналната херния в случай на по -големи фрактури. Всички подути лимфни възли също са изключени.

Феморална херния: лечение

Бедрената херния винаги се оперира, защото не може да се регресира сама. Поради малкия херниален отвор, части от червата могат лесно да се заклещят. След това се налага операция.

В зависимост от това дали бедрената херния възниква самостоятелно или заедно с ингвиналната херния, се използват различни хирургични техники. В допълнение към класическата, отворена операция, техниката на ключалката (минимално инвазивна) също може да се използва като алтернатива. Хирургът прави само много малки коремни разрези, чрез които въвежда инструментите си.

Операция на бедрена херния: Отворена операция

При отворена операция на бедрена херния херниалната торбичка се отваря или от областта на слабините, или от областта на бедрото. След това херниалната торбичка се отстранява, изтласква и затваря.

Изолирана бедрена херния

В случай на изолирана бедрена херния, хирургът оперира, без да отваря ингвиналния канал. Разрезът на кожата се прави под ъгъл под ингвиналната връзка. След изтласкване на хернията хернията се зашива.

Затворена операция

Ако бедрената херния може да бъде изтласкана назад, е възможна операцията с т. Нар. Техника за ключалка. С този нежен хирургичен метод се правят само много малки кожни разрези, чрез които хирургът въвежда хирургическия инструмент и оптично устройство за ориентация (лапароскоп). Лекарят може да използва пластмасова мрежа, за да стабилизира портата на бедрената херния.