Пълна кръвна картина

и Ева Рудолф-Мюлер, лекар

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Пълната кръвна картина включва определяне на други типове клетки в допълнение към лабораторните стойности на малката кръвна картина. Това са главно различните видове клетки в белите кръвни клетки, наречени левкоцити. Пълната кръвна картина се прави главно при съмнение за остро или хронично инфекциозно заболяване. Прочетете тук какви стойности на кръвта съдържа пълната кръвна картина, какво ви казват и дали трябва да изглеждате трезви за пълна кръвна картина.

Какво представлява пълната кръвна картина?

Пълната кръвна картина включва всички лабораторни стойности, които се записват за малката кръвна картина, както и няколко допълнителни параметри. Общите лабораторни стойности са:

червени кръвни клетки (еритроцити)
червен кръвен пигмент (хемоглобин, ниво на Hb)
Процент клетки в кръвта (хематокрит)
среден клетъчен обем на червени кръвни клетки (среден клетъчен обем, MCV)
средна концентрация на хемоглобин в единични червени кръвни клетки (среден корпускуларен хемоглобин, MCH)
средна концентрация на хемоглобин във всички червени кръвни клетки (средна концентрация на корпускуларен хемоглобин, MCHC)
бели кръвни клетки (левкоцити)
Кръвни тромбоцити (тромбоцити)

В допълнение, различните видове левкоцити се изследват по -отблизо за пълна кръвна картина. Това са:

пръчковидни и сегментирани гранулоцити (неутрофилни гранулоцити)
еозинофили и базофили
Моноцити
Лимфоцити

Те се определят количествено. Това означава, че вие определяте техния процент в кръвта. Лекарят изследва и естеството на клетките, т.е. тяхната морфология. Определянето на видовете левкоцити се нарича още диференциална кръвна картина. По този начин пълната кръвна картина съчетава малка кръвна картина и диференциална кръвна картина.

Кога правите пълна кръвна картина?

Малката кръвна картина се извършва като част от много рутинни тестове. Стойностите, съдържащи се в него, могат да показват индикации за анемия или нарушено кръвообразуване. Допълнителното определяне на различните левкоцити, така че от тях да се получи пълна кръвна картина, се извършва главно при съмнение за инфекции.

Пълна кръвна картина: трезвен или не?

За да може да се оценят някои кръвни стойности, пациентът трябва да се появи на гладно за кръвна проба. Това се отнася например за параметрите на метаболизма на захарта и мазнините. Постенето означава, че е най-добре пациентът да не пие нищо от предишната вечер в 20:00 (освен напитки без захар, като вода или неподсладен чай).

Пълна кръвна картина: стойности в нормалните граници

Пълна кръвна картина се прави от проба от венозна кръв. Следващата таблица предоставя преглед на нормалните стойности за здрав възрастен. За децата се прилагат различни референтни стойности в зависимост от тяхната възраст.

Измерване	Нормална стойност (мъже)	Нормална стойност (жени)
Левкоцити	4 000-10 000 / µl
Еритроцити	4,8 - 5,9 милиона / µl	4,3 - 5,2 милиона / µl
хемоглобин	14 - 18 g / dl	12 - 16 g / dl
Хематокрит	40 – 54 %	37 – 47 %
MCV	78-94 ет
MCH	28 - 34 стр
MCHC	30 - 36 g / dl
Тромбоцити	150 000 - 400 000 / µl
Пръчковидни гранулоцити	3 – 5 %
Сегментирани гранулоцити	50 – 70 %
Базофили	0 – 1 %
Еозинофили	1 – 4 %
Моноцити	3 – 7 %
Лимфоцити	25 – 45 %

Докато лекарят по -рано трябваше да брои отделните клетки под микроскопа, количественото определяне на лабораторните стойности сега се извършва изключително със специални автоматични броячи.

Кога се променят стойностите в голямата кръвна картина?

Кръвната картина се използва не само за диагностициране на заболявания на самата кръв: заболявания на различни органи, като черен дроб или бъбреци, също могат да доведат до променен състав на кръвните компоненти. Различните типове клетки в диференциалната кръвна картина реагират по различен начин на заболявания.

Пълна кръвна картина: брой на белите кръвни клетки

Ако броят на левкоцитите е твърде висок (> 10 000 / µl), човек говори за левкоцитоза. Възниква например при инфекции, при които бактериална инфекция увеличава броя на левкоцитите по -ясно от вирусно заболяване. Други причини за левкоцитоза са:

Възпаление
емоционален стрес
Алергии
Отравяне
Прием на някои лекарства (като кортикостероиди)
напреднал рак
Метаболитни нарушения (например подагра или диабетна кома)
Шокови състояния
травма
Левкемии, особено хронична миелоидна левкемия (CML)

Ниският брой на белите кръвни клетки се нарича левкопения. Например, това е резултат от лекарства, увреждащи клетките (химиотерапия), увреждане на костния мозък или вирусни инфекции. Освен това някои заболявания водят до левкопения поради повишено разграждане на левкоцитите.

Пълна кръвна картина: неутрофили

Пълна кръвна картина: еозинофили

Пълна кръвна картина: базофили

Рядко се наблюдава повишен дял на базофилни гранулоцити (базофилия). Леко повишаване се наблюдава при повишени нива на липиди в кръвта, като тези в контекста на захарен диабет. В противен случай базофилията се среща при хронични миелопролиферативни заболявания - заболявания, при които костният мозък произвежда твърде много клетки. Примери са CML, идиопатична миелофиброза и полицитемия вера.

Намаляването на базофилните гранулоцити (базопения), от друга страна, подобно на еозинопенията, няма значение.

Пълна кръвна картина: моноцити

Пълна кръвна картина: лимфоцити

Какво да направите, ако големият кръвен брой се промени?

Ако пълната кръвна картина показва промяна в индивидуалните стойности, лекарят трябва да определи основната причина - освен ако наличните лабораторни стойности вече не показват това. Ако диференциалната кръвна картина е повишена, е особено важно да се изясни левкемия или други злокачествени заболявания. Само пълната кръвна картина обикновено не е достатъчна, за да се постави точна диагноза.

Тагове: пушене съвет за книга терапии