Чернодробни стойности

и Ева Рудолф-Мюлер, лекар

Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на Учила е хуманна медицина и наука за вестниците и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като рецензент и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където на всеки се предлага широк спектър от лекарства.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

В медицината стойностите на черния дроб са различни лабораторни стойности, които помагат да се диагностицира увреждането на черния дроб. Прочетете тук кои са те, кои стойности на черния дроб са нормални и кои заболявания водят до увеличаване или намаляване на измерените стойности.

Какви са стойностите на черния дроб?

Чернодробните стойности са група от различни лабораторни параметри, които показват заболявания на черния дроб. Те могат да бъдат разделени на:

• Лабораторни изследвания показват увреждане на чернодробните клетки
• Лабораторни параметри, които показват застой на жлъчката
• Лабораторни параметри, които показват нарушение на синтеза на черния дроб

Лекарят ще вземе кръв от пациента за измерване на чернодробните стойности и ще го анализира в лаборатория.

Лабораторни стойности: увреждане на черния дроб

В чернодробните клетки, хепатоцитите, има различни ензими, които изпълняват метаболитните си задачи там. Ако чернодробната клетка е повредена и унищожена, тези чернодробни ензими се освобождават, влизат в кръвта и могат да бъдат открити там.

Примери за такива стойности на черния дроб са аспартат аминотрансфераза (AST, също GOT) и аланин аминотрансфераза (ALT, също GPT). Докато ALT се среща предимно в черния дроб, AST се намира и в клетките на сърцето и скелетните мускули. Откриването на AST в кръвта също може да показва увреждане на тези тъканни области.

Друг ензим, който попада в кръвта от разрушени чернодробни клетки, е глутамат дехидрогеназата (GLDH), която също е част от метаболизма на аминокиселините.

Лабораторни стойности: задръстване на жлъчката

Натрупването на жлъчна течност (холестаза) може да възникне в резултат на различни чернодробни заболявания, например чернодробна цироза или конгестивен черен дроб. В допълнение към типичните симптоми като сърбеж и жълтеница, холестазата причинява и промени в различните стойности на черния дроб. Лабораторните тестове са особено фокусирани върху следните стойности:

• g-глутамил трансфераза
• Алкална фосфатаза (АР)
• директен и индиректен билирубин

Лабораторни стойности: нарушение на синтеза на черния дроб

Важна задача на чернодробните клетки е производството на протеини като албумин или определени фактори на кръвосъсирването. В случай на увреждане на клетките обаче хепатоцитите вече не могат да изпълняват адекватно тази задача. Това намалява концентрацията на веществата, произвеждани от черния дроб. Лекарят от своя страна може да види това в лабораторните резултати и по този начин да диагностицира нарушената функция на чернодробните клетки.

Кога определяте стойностите на черния дроб?

Лекарят ще определи чернодробните стойности, особено ако има съмнение за чернодробно заболяване. Това съществува например със следните оплаквания:

• Болка в дясната част на корема или подуване на корема
• Умора, намалена производителност
• сърбеж
• Жълтеница на кожата или конюнктивата
• Увеличаване на талията с увеличаване на черния дроб
• Чернодробни признаци на кожата, като разширени повърхностни вени около пъпа (caput medusae), бели нокти или фини, подобни на паяк или звезда, червени вазодилатации (паякови неви)

Дори при известно чернодробно заболяване, чернодробните стойности трябва да се определят редовно, за да се оцени успехът на терапията или да се разкрие прогресията на заболяването.

Тъй като AST, за разлика от други стойности на черния дроб, също се открива в съответни количества в други телесни клетки, също така се определя, ако има съмнение за заболявания на скелетните мускули или като маркер при инфаркт.

Кои стойности на черния дроб са опасни?

Нормалните стойности за AST (GOT), ALT (GPT) и GLDH могат да бъдат намерени в следната таблица с чернодробни стойности (референтни стойности за измерване при 37 ° C):

Лабораторна стойност	мъже	Жени
AST (GOT)	10 до 50 U / l	10 до 35 U / l
ALT (GPT)	10 до 50 U / l	10 до 35 U / l
Глутамат дехидрогеназа (GLDH)	до 7,0 U / l	до 5,0 U / l

Следните референтни стойности се прилагат за Gamma-GT (измерване при 37 ° C):

възраст	Гама GT нормална стойност
Недоносени бебета	до 292 U / l
1 ден	до 171 U / l
2 до 5 дни	до 210 U / l
От 6 дни до 6 месеца	до 231 U / l
7 до 12 месеца от живота	до 39 U / l
1 до 3 години	до 20 U / l
4 до 6 години	до 26 U / l
7 до 12 години	до 19 U / l
13 до 17 години	до 38 U / l за жени до 52 U / l за мъже
възрастен	до 39 U / l за жени до 66 U / l за мъже

Следните референтни стойности се прилагат за алкална фосфатаза (АР) (измерване при 37 ° C):

възраст	Нормална стойност на AP
до 1 ден	<250 U / l
2 до 5 дни	<231 U / l
От 6 дни до 6 месеца	<449 U / l
7 до 12 месеца	<462 U / l
1 до 3 години	<281 U / l
4 до 6 години	<269 U / l
7 до 12 години	<300 U / l
13 до 17 години	<187 U / l за жени <390 U / l за мъже
над 18 години	35 - 104 U / l за жени 40 - 129 U / l за мъже

За общия билирубин се прилагат следните референтни стойности:

възраст	Общ билирубин: нормален
1 ден	<4,0 mg / dl
2 ден	<9,0 mg / dl
3 - 5 ден	<13,5 mg / dl
възрастен	<1,1 mg / dl

Директният билирубин обикновено е до 0,25 mg / dL. Нормален диапазон от 0,2 до 0,8 mg / dl се прилага за непряк билирубин.

Кога стойностите на черния дроб са ниски?

Намаляването на чернодробните стойности обикновено е безвредно и не е индикация за заболяване. Изключение е намаляването на веществата, произвеждани от черния дроб (като албумин): Това показва увреждане на чернодробните клетки.

Кога се повишават стойностите на черния дроб?

Увеличаването на кръвната картина и стойностите на черния дроб става по различни начини. В случай на ALT, AST и GLDH, например, увреждането на чернодробните клетки е зад него, като това се случва при остър вирусен хепатит или гъбично отравяне. Чернодробните стойности g-глутамилтрансфераза (гама-GT), алкална фосфатаза (АР) и билирубин, от друга страна, се повишават при голям брой заболявания, които причиняват жлъчни задръствания (като камъни в жлъчката, чернодробни тумори, чернодробна цироза, и др.). Увеличаването на алкалната фосфатаза и билирубина също може да показва състояния, които не засягат черния дроб или жлъчката. Например, някои форми на анемия (анемия) повишават нивата на билирубин.

Повишени стойности на черния дроб

Ако искате да разберете по -точно как може да настъпи повишаване на чернодробните стойности и как се тълкува, прочетете статията Повишени чернодробни стойности.

Какво да направите, ако стойностите на черния дроб се променят?

Ако кръвният тест показва, че чернодробните стойности са леко повишени, това не е непременно причина за безпокойство. Ако обаче една стойност се увеличи значително или се повишат няколко стойности на черния дроб, лекарят трябва да изясни основното заболяване. Това е особено вярно, ако GPT също се увеличи в допълнение към Gamma GT.

В зависимост от причината за промяната на чернодробните стойности се започва специална терапия, например медикаментозно лечение на чернодробно възпаление (хепатит). По принцип засегнатите пациенти също се съветват да променят начина си на живот: Това включва например въздържане от алкохол и балансирана диета, която е щадяща за черния дроб и с ниско съдържание на мазнини. Ако е необходимо и доколкото е възможно, чернодробно увреждащите лекарства се прекратяват в случай на силно повишени стойности на черния дроб.

Тагове:  отровни растения от поганка желание да има деца домашни средства