Ревматоиден фактор

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Лекарите наричат ​​специални антитела ревматоиден фактор (RF).Ако се открие в кръвта, това предполага автоимунно заболяване като ревматоиден артрит. Съществуват обаче и други заболявания и здрави хора, при които ревматоидният фактор може да се увеличи. Прочетете повече за тази кръвна стойност, кога се определя и каква информативна стойност има ревматоидният фактор!

Какво представлява ревматоидният фактор?

Ревматоидният фактор е така нареченото автоантитело. Това са антитела на имунната система, които атакуват собствената тъкан на тялото и по този начин могат да предизвикат заболяване (автоимунно заболяване). Както подсказва името, ревматоидните фактори играят роля, особено при автоимунен ревматизъм.

Ревматоидните фактори атакуват определени части (Fc секция) на други антитела - а именно имуноглобулин G. Те са практически антитела срещу антитела.

В зависимост от структурата си, ревматоидните фактори - като всички антитела (имуноглобулини) - се разделят на различни класове. Те включват например имуноглобулин М (IgM), имуноглобулин А (IgA) и имуноглобулин G (IgG). По правило откритите ревматоидни фактори принадлежат към IgM класа (RF-IgM или RhF-IgM).

Проучванията показват, че преди всичко високите стойности на ревматоиден фактор от клас IgA (RF-IgA) са свързани с по-тежки течения на ревматоиден артрит (особено изразено засягане на ставите и бързо разрушаване на ставите). Същото се съобщава и за IgG ревматоидни фактори (RF-IgG). В допълнение, проучванията показват, че специални лекарства, така наречените блокери на TNF-алфа, като инфликсимаб, са по-малко ефективни при пациенти с високи нива на RF-IgA в кръвта.

Кога се определя ревматоидният фактор?

Лекарят определя ревматоидни фактори, ако се подозира ревматично заболяване - особено ревматоиден артрит. Само положителен резултат от теста обаче не е достатъчен за поставяне на диагнозата. RF не е много специфична лабораторна стойност - тя може да бъде увеличена при различни ревматични заболявания, но също и при неревматични заболявания или при здрави хора.

За преглед лекарят взема кръвна проба от пациента. Ревматоидният фактор обикновено се измерва в кръвния серум. Лабораторните лекари могат да използват различни техники за откриване (например ELISA, радиоимунен анализ). В зависимост от метода на измерване се прилагат различни гранични стойности и ако те бъдат надвишени, се говори за повишен ревматоиден фактор.

Кога се увеличава ревматоидният фактор?

Ревматоидният фактор е особено висок при ревматоиден артрит. В началото на заболяването почти половината от пациентите са с положителен ревматоиден фактор. При по-нататъшното протичане на ревматоиден артрит, около 70 до 80 процента от засегнатите имат повишени нива на ревматоиден фактор IgM (RhF-IgM) в кръвта (серопозитивен ревматоиден артрит). Обратно, това означава: Човек може да има ревматоиден артрит дори без доказателства за ревматоидни фактори в кръвта (серонегативен ревматоиден артрит).

Ревматоидният фактор е само един от няколко параметъра, които се използват за диагностициране на заболяването.

Ревматоиден фактор при ревматизъм

В допълнение към ревматоидния артрит, тестът за ревматоидни фактори може да бъде положителен и за други ревматични заболявания, т.е.може да осигури повишени измерени стойности. Те включват например следните заболявания (в скоби делът на пациентите с положителен ревматоиден фактор):

• Криоглобулинемия: форма на съдово възпаление (50 до 100 процента)
• Синдром на Sjogren (70 до 95 процента)
• Системен лупус еритематозус (15 до 35 процента)
• Смесена колагеноза: заболяване със симптоми на различни автоимунни заболявания на съединителната тъкан, като системен лупус еритематозус, склеродермия и полимиозит, както и синдром на Рейно (50 до 60 процента)
• Склеродермия (системна склероза): събирателен термин за автоимунни заболявания, които са свързани с втвърдяване на съединителната тъкан (20 до 30 процента)
• Ювенилен хроничен артрит (10 до 15 процента)
• Полимиозит и дерматомиозит (5 до 10 процента)

Други причини

Повишени стойности на ревматоиден фактор могат да бъдат открити и при хора, които нямат ревматично заболяване. Това е възможно например в следните случаи:

• Цироза на черния дроб
• Хронично възпаление на черния дроб (хроничен хепатит)
• Хронични възпалителни белодробни заболявания
• Възпаление на лигавицата на сърцето (ендокардит)
• туберкулоза
• салмонелоза
• Саркоид
• сифилис
• Остри инфекции с бактерии, вируси или паразити (например жлезиста треска, малария)
• Злокачествени тумори
• След кръвопреливане
• След ваксинации
• След химиотерапия или лъчева терапия

Не на последно място, ревматоидният фактор може да бъде открит при около пет процента от здравите хора - без никаква стойност на болестта. Преди всичко в напреднала възраст, много иначе здрави хора са RF-позитивни (около десет процента от тези над 60).

Повишеният ревматоиден фактор без никакви симптоми няма значение.

Тагове:  пушене дигитално здраве лабораторни стойности