Калцитриол

Бенджамин Кланер-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж / Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка калцитриол е активираната форма на витамин D и като такава изпълнява много задачи в организма. Следователно може да се използва в широк спектър от приложения, от бъбречни проблеми и функционални нарушения на паращитовидната жлеза до псориазис и тежки форми на дефицит на витамин D. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за калцитриол: приложение, начин на действие и възможни взаимодействия и странични ефекти.

Ето как действа калцитриол

За разлика от всички други витамини, витамин D не е от съществено значение, което означава, че тялото не е задължително да го приема с храна, но може да го произвежда и само. Дефицит възниква само в случай на метаболитни нарушения или твърде малко слънчева светлина (особено UV-B светлина тук).

Тялото се нуждае от слънчева светлина, за да произвежда витамин D: Използвайки слънчевата светлина, тялото използва производно на холестерола в кожата, за да произвежда витамин D3, който обаче все още не е активен като витамин. Витамин D3 достига до черния дроб чрез кръвта, където се превръща в калцидиол - неактивната форма на съхранение на витамин D3. Ако е необходимо, това се превръща в активната форма калцитриол в бъбреците.

Калцитриол има много функции в човешкото тяло, на първо място - оттам идва името - влияе върху нивото на калций в кръвта. Високите нива на калцитриол повишават нивата на калций в кръвта чрез повишена абсорбция на калций от червата, повишена повторна абсорбция от урината и повишено отделяне на калций от костите. Последното може да доведе до загуба на костна маса. Въпреки това, калцитриол има индиректен ефект срещу загуба на костна маса, т.е. съвместно с други хормони.

Активната съставка калцитриол също има положителен ефект върху имунната система: подобрява защитата срещу инфекции и понякога предпазва от автоимунни заболявания (например псориазис или кръгова загуба на коса). Намалената честота на някои видове рак също изглежда се основава на този ефект. Калцитриол също има ефект върху нервната система, мускулите и кръвното налягане.

Поемане, разграждане и екскреция на калцитриол

След поглъщане, активната съставка се абсорбира в кръвта през червата, където достига най -високото си ниво след два до шест часа. Тъй като е мастноразтворим, той се пренася в кръвта от транспортни протеини. Той се разгражда в бъбреците и черния дроб и се екскретира в изпражненията чрез жлъчката. Пет до осем часа след поглъщането нивото на кръвта отново се е намалило наполовина.

Кога се използва калцитриол?

Активираният D-витамин калцитриол е одобрен за лечение на:

свързани с бъбреците нарушения на костното образуване
Рахит (заболяване, свързано с дефицит на фосфати)

Приложението в тези случаи се извършва вътрешно, например под формата на капсули или спринцовки. Външната употреба (като калцитриолов мехлем) е одобрена за лечение на псориазис.

Продължителността на употреба зависи от вида и тежестта на заболяването. В случай на хронични заболявания, приложението е постоянно.

Ето как се използва калцитриол

Активната съставка калцитриол обикновено се приема под формата на меки капсули, които съдържат калцитриол, разтворен в масло. Терапията започва с ниска доза от 0,25 микрограма калцитриол веднъж дневно. В зависимост от това как пациентът реагира на терапията и как се променя нивото на калций в кръвта, дозата се увеличава много бавно. Обичайните дози са между 0,25 и 1,0 микрограма калцитриол на ден. Ако са достатъчни по -малко от 0,25 микрограма калцитриол на ден, мека капсула може да се приема само през ден. Ниските дози се приемат веднъж дневно със закуска, по -високите дози се разделят на две до три дневни дози и също се приемат с храна с чаша вода.

За външно лечение на псориазис се прилага мехлем, съдържащ три микрограма калцитриол на грам мехлем, върху засегнатите участъци от кожата два пъти дневно. Не повече от една трета от общата повърхност на тялото трябва да се втрива за едно приложение, а продължителността на нанасяне не трябва да надвишава шест седмици.

Какви са страничните ефекти на калцитриол?

Страничните ефекти от лечението с калцитриол са по същество същите като предозиране с витамин D.

Повече от всеки десети пациент има повишени нива на калций в кръвта, поради което също трябва да се спазва дневен прием на калций. Честите нежелани реакции на калцитриол включват също главоболие, коремна болка, гадене, обриви и инфекции на пикочните пътища.

Понякога лечението показва намален апетит, причинява повръщане и повишава нивата на креатинин в кръвта.

Какво трябва да се има предвид при приемането на калцитриол?

Когато лекарят предписва калцитриол на пациент, той или тя обикновено също ще му даде определени хранителни съвети, особено по отношение на консумацията на храни и напитки, богати на калций. Пациентите трябва стриктно да спазват тези инструкции.

Едновременната употреба на таблетки за вода ("таблетки за вода", диуретици) може да повиши нивото на калций в кръвта. Пациентите със сърдечни заболявания, по -специално лекувани с дигиталисови гликозиди (сърдечно лекарство), трябва да избягват високи нива на калций, тъй като това може да доведе до тежки сърдечни аритмии.

Противовъзпалителните глюкокортикоиди ("кортизон") инхибират ефекта на калцитриол.

Някои активни съставки за понижаване на холестерола (холестирамин, севеламер) могат да предотвратят абсорбцията на калцитриол в червата и ако е необходимо, трябва да се приемат на дълги интервали.

Деца и юноши под 18 години, както и бременни и кърмещи жени не трябва да приемат калцитриол, тъй като няма достатъчно опит и активната съставка преминава в кърмата.

Как да получите лекарства с калцитриол

Активната съставка калцитриол изисква рецепта във всяка доза и размер на опаковката.

От кога е известен калцитриол?

Откриването на метаболизма на витамин D започва още през 20 -те години на миналия век. Едва през 70 -те години на миналия век обаче активираната форма на витамин, калцитриол, може да бъде дешифрирана. Изследователските групи, ръководени от американския ендокринолог М. Холик и биохимика А. Норман, се състезаваха директно. През 1984 г. първото лекарство с активната съставка калцитриол е одобрено в Германия; сега има няколко генерични лекарства.

Тагове: сексуално партньорство женско здраве фитнес