Кетамин

Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Активната съставка кетамин се използва за анестезия и лечение на болка. Той е разработен в САЩ през 1962 г., но сега се използва само в специални случаи поради страничните си ефекти. Деца и бременни жени трябва да получават лекарства, съдържащи кетамин, само след консултация с лекаря. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за кетамина.

Ето как действа кетаминът

Съзнанието се контролира от взаимодействието на много различни пратеници (като глутамат, GABA или ацетилхолин) в централната нервна система (мозък и гръбначен мозък). В случай на болезнени или стресиращи интервенции, това осъзнаване трябва да бъде изключено. В същото време, освен облекчаване на болката, по време на операциите са необходими мускулна релаксация и премахване на спомените.

Ефектът на кетамин се основава на блокирането на точката на свързване на изпращащото вещество глутамат (така наречения NMDA рецептор), при което съзнанието може да бъде изключено обратимо. Кетаминът е единственият така наречен „инжекционен анестетик“, който има и аналгетичен ефект.

Поемане, разграждане и екскреция на кетамин

Активното вещество трябва да се инжектира във вена или мускул. Ефектът настъпва след интравенозно приложение вече след 30 секунди, с интрамускулно приложение след пет до десет минути. Потискащият ум ефект продължава около четвърт час, но усещането за болка се потиска поне за 30 минути. След като активната съставка се разпредели в тялото, тя се разгражда в черния дроб. Продуктите на разграждане се екскретират главно през бъбреците.

Кога се използва кетамин?

Активната съставка кетамин се използва в определени специални случаи:

• Лечение на болка в спешната медицина
• Анестезия на пациенти с ниско кръвно налягане

Ето как се използва кетаминът

Активната съставка се използва изключително от специализиран персонал. Дозата на кетамин за лечение на болка е 0,25 до един милиграм на килограм телесно тегло. За въвеждане на анестезия са необходими един до два милиграма на килограм телесно тегло за интравенозно приложение и четири до шест милиграма на килограм телесно тегло за интрамускулно приложение.

Полезна комбинация с активната съставка мидазолам. Представителят от групата на така наречените бензодиазепини намалява страничните ефекти на кетамин (халюцинации, кошмари при събуждане от упойка).

Какви са страничните ефекти на кетамин?

Активната съставка кетамин предизвиква сънища и халюцинации при десет до 30 процента от лекуваните. Освен това често има повишаване на кръвното налягане, сърдечната честота и слюноотделянето.

Какво трябва да се има предвид при приемането на кетамин?

В случай на сърдечно-съдови проблеми, тежки психологически проблеми, повишено вътреочно налягане и повишено вътречерепно налягане, кетаминът трябва да се използва само след строга медицинска оценка на съотношението полза-риск.

Противопоказания

Активната съставка не трябва да се използва при пациенти с високо кръвно налягане или хипертиреоидизъм.

Така наречените ксантинови производни като теофилин (за астма) не трябва да се комбинират с кетамин, тъй като това може да доведе до гърчове.

Взаимодействия

Взаимодействията могат да възникнат, когато се използват други лекарства едновременно.

Щитовидните хормони и така наречените симпатикомиметици като адреналин (по време на реанимация), ксилометазолин (в деконгестантни назални спрейове) или фенотерол (лекарство за астма) могат да увеличат страничните ефекти на кетамин (повишаване на кръвното налягане).

Шофиране и работа с машини

След анестезия с кетамин, пациентите не трябва да шофират или да работят с тежки машини поне 24 часа, тъй като активната съставка може сериозно да увреди способността за реакция. След амбулаторна операция трябва да се приберете само с придружител.

Възрастови ограничения

Кетаминът може да се използва и в детската хирургия. Тук обаче не се използва допълнителното приложение на хапчета за сън (бензодиазепини като мидазолам).

период на бременност и кърмене

Няма достатъчно данни за употребата на кетамин при бременни жени. Следователно преди употреба лекарят ще прецени индивидуалната полза спрямо съществуващия риск.

Активната съставка преминава в кърмата. За да не се навреди на бебето, кърменето трябва да се спре след употребата на кетамин или поне да се спре, докато не може да се открие значително количество активна съставка в кърмата.

Как да си набавим кетаминови лекарства

Лекарствата, съдържащи кетамин, изискват рецепта и обикновено не се предлагат от аптеките за частни лица. Активната съставка може да се използва само от квалифициран персонал за въвеждане на анестезия.

От кога е известен кетаминът?

Кетаминът е направен за първи път от химика Стивънс през 1962 г. За първи път е използван при хора три години по -късно. Активната съставка е одобрена в Германия от 1969 г.

Още интересни факти за кетамин

Активната съставка кетамин на практика вече не се използва при „нормална“ анестезия. Въпреки това, тя е популярна активна съставка в лечението на болката в медицината на бедствията. Поради специалните си свойства, като стабилизиране на кръвообращението и разширяване на белодробните съдове, той е особено подходящ за такива спешни случаи. Тогава кетаминът трябва винаги да се комбинира със силни успокоителни (мидазолам), тъй като в противен случай може да настъпи събуждане, подобно на кошмар, след анестезия и халюцинации.

След анестезията пациентът често е все още в здрач, което се дължи на механизма на т. Нар. „Дисоциативна анестезия“. Ефектът намалява бавно и равномерно. Този „страничен ефект“ обаче прави активната съставка добро обезболяващо в медицината при бедствия: след приложение кетаминът предизвиква силно успокояване (успокояване) за относително дълъг период от време.

Тагове:  мъжко здраве симптоми медицина за пътуване