Палиативни грижи при деца

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Децата с животозастрашаващо заболяване се нуждаят от специални грижи. Тук идва педиатричната палиативна медицина. Тяхната задача е да облекчат страданието и да осигурят възможно най-високо качество на живот и самоопределение. Но как това може да стане?

Докато около 90 % от възрастните пациенти, които съжаляват палиативно, страдат от рак, този дял е значително по -нисък при децата. Те често имат вродени нарушения (като тежки метаболитни нарушения), неоперабилни сърдечни дефекти или неврологични нарушения. Освен това има сериозни неврологични увреждания, дължащи се на злополуки или усложнения при раждане.

Детската палиативна медицина започва с диагнозата, а не само в последната фаза от живота. За разлика от повечето възрастни пациенти, палиативните грижи за деца често се простират в продължение на много години. В някои случаи всичко е свързано с намаляване на страданието и подобряване на самоопределението и качеството на живот. Това се отнася например за деца с тежки, прогресиращи метаболитни нарушения.

За други заболявания с съкратен живот, интензивната терапия може да даде възможност на децата да участват в нормални дейности и значително да удължи времето за оцеляване. Един пример е муковисцидоза, прогресивно, нелечимо заболяване, което уврежда белите дробове и други органи.

Детската палиативна медицина помага и на деца с животозастрашаващо заболяване, което все още може да бъде излекувано - например деца с рак.

В проектозакона за укрепване на хосписните и палиативни грижи, който беше приет от парламента с голямо мнозинство в началото на ноември 2015 г., специално внимание беше отделено на грижите за тежко болни деца.

Детска палиативна медицина - какви са вашите цели и ценности?

"Европейската асоциация за палиативни грижи" е съставила стандартите за палиативна медицина за деца в Европа (IMPaCCT). Там се казва, наред с други неща: „Палиативните грижи за деца и юноши означават активни и цялостни грижи. Това взема предвид тялото, душата и духа на детето еднакво и гарантира подкрепата на цялото засегнато семейство. “Задачата на професионалните помощници е да намалят максимално физическата, психологическата и социалната тежест върху детето. Това е възможно само с широк, мултидисциплинарен подход, който включва семейството и всички публични ресурси.

Важна етична ценност в детската палиативна медицина е уважението, което околната среда проявява към децата - независимо от техните умствени и физически способности. По този начин всяко дете трябва да има възможно най-много самоопределение. Детето трябва, доколкото е възможно, да има мнение как иска да бъде гледано и обгрижвано.

Като правило, освен облекчаване на физическите симптоми, това означава едно преди всичко: възможността да прекарвате възможно най -много време с родители, братя и сестри и други важни болногледачи у дома.

Детската палиативна медицина изисква съпричастност, както и откритост и искреност в общуването. Тежкоболните деца имат право да бъдат информирани за това как стоят нещата и какви възможности има за тях според възрастта и умствените им способности.

Друга цел на детската палиативна медицина е да направи ежедневието на малките пациенти възможно най -нормално. Dauz може да включва например предоставяне на детето на училищни уроци или дейности, подходящи за деца.

Особености на детската палиативна терапия

Контролирането на болката и други сериозни симптоми като гадене и спазми е първата и най -важна стъпка, която можете да предприемете, за да подобрите живота си с болестта.

Що се отнася до болката, децата не са малки възрастни. Следователно болколечението в детската палиативна медицина има някои различия в сравнение с палиативните грижи за възрастни - например по отношение на подбора и дозировката на използваните обезболяващи. Тъй като ефектите, страничните ефекти и взаимодействието на такива аналгетици (и други лекарства) могат да бъдат различни при децата, отколкото при възрастните.

Особено предизвикателство в детската палиативна медицина е, че много тежко болни деца имат множество увреждания. Можете само да се артикулирате лошо или изобщо да не се изразявате. Следователно е трудно да се определи колко те страдат например от болка. Същото се отнася и за по -малките деца без увреждания: Бебетата и малките деца, например, не могат да разберат колко много ги боли нещо. След това трябва да определите интензивността на болката по друг начин за успешна терапия на болката:

При бебета и малки деца, например, поведенчески проблеми като плач, писък, безсъние или гримаса могат да дадат улики дали и до каква степен те са измъчвани от болка. Въпросниците за болка могат да бъдат полезни за по -големи деца: малките пациенти и / или техните родители могат да използват специални скали за болка, за да оценят тежестта на самата болка. Например, ако нямате болка, можете да отбележите усмихнато лице във въпросника; ако имате болка, можете да имате различни изкривени лица в зависимост от интензивността.

Важно допълнение към детската палиативна медицина са немедикаментозните мерки. Това включва:

• методи на поведенческа терапия, като дихателни техники или прогресивна мускулна релаксация
• когнитивни методи като хипноза или отвличане на вниманието от болката чрез музика или игра
• физически методи като гладене, масажиране, претегляне

В Холандия е разработена специална терапевтична концепция, така наречената „Snoezelen“. Методът се основава на специално проектирани стаи, които се харесват на млади пациенти с мултисензорни стимули. Това включва концепции за звук и светлина, леки вибрации и приятни аромати. Snoezelen нежно стимулира сетивата на тежко болни или деца с увреждания и по този начин ги насърчава. Преди всичко обаче предлага възможност да се отпуснете и да се чувствате добре. Snoezelen се използва и извън детската палиативна медицина - например за лечение на деца с поведенчески разстройства или пациенти с деменция.

Детска палиативна медицина - включете семейството

Когато детето е сериозно болно, най -важното, от което се нуждаят, е подкрепата на семейството му. Тази подкрепа се състои не само в мерки за грижи, но преди всичко в това да даде на детето чувство за сигурност и сигурност.

За родителите фактът, че имат тежко болно дете, разбира се, е невъобразимо бреме. В допълнение към често изтощителните грижи, има постоянна грижа за детето. Скръбта, емоционалното и физическото изтощение придружават родителите от момента на поставяне на диагнозата. Ето защо палиативната медицинска помощ винаги трябва да облекчава родителите - както психологически, така и практически.

Това важи и за братята и сестрите, които с оглед на родителската загриженост за болното дете отстъпват на задната седалка. Те бързо получават чувството, че не са важни и изключени или дори, че са по -малко обичани. Някои братя и сестри също поемат твърде голяма отговорност за възрастта си, което също ги претоварва. Тогава е необходима намеса. Целта е детето да се включи в грижите за болния, без да го натоварва твърде много, но също така да му се отделя внимание и да се направи място за собствените му нужди.

Детски хоспис и детски палиативен център

Детските хосписи са предназначени не само за последната фаза от живота. Много сериозно болни деца редовно прекарват времето си със семействата си в детски център за палиативна грижа. Тук им се предлагат специални терапевтични оферти и те се възползват от защитената атмосфера на тези къщи: болно дете не привлича нежелано внимание в такива заведения, ако например вече няма коса, седи в инвалидна количка или трябва да бута около IV полюс.

Родителите, от друга страна, могат да се отпуснат, защото знаят, че детето им е в добри ръце. Братята и сестрите също се грижат: В допълнение към психологическата подкрепа, има и широк спектър от дейности за свободното време. И те могат да обменят идеи с други братя и сестри в подобна ситуация. В това отношение хосписите за деца също са места за живот, където семействата могат да зареждат батериите си.

Разбира се, детските палиативни центрове или хосписи също предлагат подкрепа, ако състоянието на детето внезапно се влоши - а също и ако смъртта е неизбежна. Акомпаниментът, сбогуването и траурът могат да се проведат в защитена и спокойна обстановка.

Когато умират деца

Говоренето за смърт на умиращо дете със сигурност е много трудно. Но е необходимо. Умиращо дете има същото право на откритост и искреност като възрастен. Само когато знае какво му е, той може да приеме това състояние. Освен това децата усещат това, когато ги заблуждавате, дори и да е направено с най -добри намерения.

Разговорът за умиране трябва да съответства на възрастта и зрелостта на детето. Разбирането на това какво означава смърт се развива постепенно едва в детството. Децата в детската градина вече имат представа, че мъртвите никога няма да се върнат. Това знание обаче се затвърждава само в началната училищна възраст. Съзнанието да се наложи да умреш един ден се развива едва от около десетгодишна възраст. Сериозно заболяване обаче може да ускори това развитие.

Откритостта в разговора също означава да се даде на детето пространство за собствените му идеи. Най -лесният и най -добрият начин е просто да попитате децата за това. Често те имат много ярки и въображаеми снимки на отвъдното, които покойници ще срещнат там или как седят на облак и махат на родителите си.

Децата често могат да приемат мисълта за собствената си смърт много по -добре от възрастните. Най -голямата й грижа тогава са родителите, които я изоставят и които след това са тъжни. За тях е по -лесно да умрат, когато родителите им им съобщят, че е добре да си тръгнат. Подкрепата на възрастните в това също е задача на детската палиативна медицина.

Тагове:  очи пушене стоматологични грижи