Сърцебиене

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения. Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Сърцето излиза от стъпка и бие забележимо? Такова сърцебиене може да бъде много неудобно, но обикновено е безвредно - само рядко зад тях има заболяване. Независимо от това, дори безобидното сърцебиене може да бъде психологически стресиращо, ако предизвиква голям страх у съответния човек. Прочетете повече по темата тук: Какво е сърцебиене? Какво го причинява? Кога сърцебиенето е опасно? Какво можете да направите по въпроса?

Кратък преглед

Как се чувства сърцебиене? Като усилен, неравномерен сърдечен ритъм, често комбиниран с кратка „сърдечна недостатъчност“ между тях. Това неприятно възприятие на сърдечния ритъм, като остър сърдечен ритъм и сърцебиене, се обобщава от медицинските специалисти под термина "сърцебиене".
Причини: много често екстрасистоли (прекомерно сърцебиене), предизвикани например от стрес, радост, страх, кофеин, треска, липса на калий, сърдечни или щитовидни заболявания. Понякога причината е предсърдно мъждене, предизвикано например от високо кръвно налягане, сърдечни или щитовидни заболявания, алкохол или наднормено тегло.
Кога на лекар Ако имате често сърцебиене. Ако сърцебиенето е придружено от симптоми като замаяност или задух и / или не изчезва от само себе си след кратко време, трябва да се обадите на лекар за спешна помощ или незабавно да отидете в спешното отделение!
Прегледи: физически преглед, ЕКГ (вероятно дългосрочен ЕКГ), кръвни изследвания, евентуално допълнителни изследвания (като ултразвук на сърцето, стрес тест)
Какво да направите, ако имате сърцебиене? Не се изисква лечение за спорадично сърцебиене без сериозна причина. Възможен прием на калий или магнезий. Лечение на основни заболявания (като високо кръвно налягане, сърдечни заболявания). Ако е необходимо, целенасочено лечение на аритмията (например с медикаменти или операция).

Как се изразява сърцебиене?

Обикновено ние дори не забелязваме как сърцето ни бие - освен ако не проникне в съзнанието ни като сърце, което се препъва, например: Сърцето бие интензивно и „залита“ с ритъма си на биене. Препъването често е последвано от кратка пауза преди следващия сърдечен ритъм („сърдечна недостатъчност“).

Понякога остава с единично сърцебиене; в други случаи се подреждат двама или повече „спънки“. Сърдечният ритъм обикновено се нормализира сам.

Препъването на сърцето може да възникне изолирано, т.е.без допълнителни аномалии, или може да бъде придружено от други симптоми (като замаяност или задух). Последното обикновено показва сериозна причина и изисква бързи действия (вижте по -долу: Кога да посетите лекар?).

Сърцебиене

Лекарите говорят за „сърцебиене“, когато става въпрос за сърцебиене. Терминът обикновено описва засилени, предимно ускорени и нередовни сърдечни действия, които обикновено спират сами. Тези неприятни възприятия за сърдечния ритъм също включват сърцебиене, сърцебиене и сърцебиене.

Сърце се спъва: кога да отидеш на лекар?

Ако сърцето "се спъне" по време на стрес, вълнение или уплаха, обикновено няма нужда да се притеснявате. Същото важи и ако изпитвате случайно сърцебиене в покой - без допълнителни симптоми.

Ако обаче имате по -често сърцебиене, трябва да говорите с лекар. Въз основа на вашата възраст, общо здравословно състояние и предишни заболявания, той или тя може да прецени дали сърцебиенето може да има сериозна причина и да започне подходящи прегледи.

Но какво означава „често сърцебиене“? Колко пъти на ден е нормално? На този въпрос не може да се отговори като цяло. По принцип, ако имате сърцебиене не само спорадично, но и по -често (например няколко пъти седмично или на ден или всеки ден), посещението при лекар е препоръчително - особено ако няма разпознаваем спусък (като честа консумация на кафе) .

Когато сърцебиенето е спешна медицинска помощ

Трябва незабавно да отидете в спешното отделение или да се обадите на спешния лекар, ако препъването на сърцето продължава непрекъснато (много минути, но и часове на препъване) и / или има предупредителни сигнали за сериозна причина. Те включват:

Сънливост или припадък
Болка в гърдите или натиск върху гърдите
Задух (диспнея)
Сърдечна честота над 120 или под 45 удара в минута
известно сърдечно заболяване
Внезапна смърт, повтарящи се припадъци или необясними припадъци в семейната история (напр. С родители, братя и сестри, баби и дядовци)
Симптоми (особено припадък) по време на физическа активност

Сърдечен спъване: причини

В много случаи това са така наречените екстрасистоли, които се възприемат като препъни камъни (или сърдечна недостатъчност). Предсърдното мъждене също може да се скрие зад „спъващ“ сърдечен ритъм.

Екстрасистоли

Сърдечният спъване много често се причинява от допълнителни удари в нормалния сърдечен ритъм, така наречените екстрасистоли: Допълнителен сърдечен ритъм избутва нормалния ритъм на биене, който често се възприема като особено силен. Следва кратка пауза преди следващия „редовен“ сърдечен ритъм - сърдечният ритъм има кратко отпадане. Възможно е също така, че допълнителният сърдечен ритъм е толкова слаб, че съответното лице дори не го забелязва и само забелязва последващата „сърдечна недостатъчност“. Понякога има единичен допълнителен сърдечен ритъм. Въпреки това, две или повече екстрасистоли също могат да следват една след друга.

По принцип „излишъкът“ на сърдечния ритъм може да възникне във всяка ситуация. Въпреки това, много страдащи чувстват, че това сърце се препъва - за предпочитане или изключително - докато лежи или в други тихи ситуации (напр. Сърце се спъва през нощта). Това е така, защото нормалният (бавен) ритъм на биене позволява екстрасистоли повече от ритъм на бърз ритъм (например по време на спорт). Освен това в тихи ситуации е по -вероятно да забележим, когато сърцето бие допълнително - тогава сме по -малко разсеяни, отколкото когато сме активни.

Колкото и страшно да се чувстват екстрасистолите, този тип сърцебиене обикновено има безобидни причини. По -рядко се дължи на заболяване. Основните причини са:

Психика: Често сърцебиенето се предизвиква от психологически фактори като стрес, вълнение, страх или радост.
Луксозни храни: Понякога стимуланти като кофеин, никотин или алкохол причиняват екстрасистоли.
Треска: сърцебиене и сърцебиене, подобно на сърцебиене, могат да съпътстват висока температура.
Промени в електролитите: Например, сърцебиенето по време на или след тренировка може да бъде причинено от дефицит на калий, причинен от обилно изпотяване.
Синдром на Roemheld: Прекомерното натрупване на газ в храносмилателния тракт (вероятно с повишена диафрагма) предизвиква функционални сърдечни проблеми. Натрупването на газове в напречното черво или много въздух в стомаха могат да причинят препъване на сърцето, сърцебиене, стягане в гърдите, задух, горещи вълни и / или безпокойство. Възможни причини са пищни или прибързани ястия, метеоризъм и заболявания като дисфункция на жлъчния мехур, непоносимост към храни (като непоносимост към лактоза) или диафрагмална херния.
Заболявания на щитовидната жлеза (напр. Хипертиреоидизъм): Те също са сред възможните причини за сърдечни спънки, причинени от екстрасистоли.
Сърдечно заболяване: Понякога екстрасистолите се дължат на сърдечно заболяване като коронарна артериална болест (ИБС) или болест на сърдечната клапа. Дори след инфаркт или възпаление на сърдечния мускул (миокардит), белезите в сърдечната тъкан могат да нарушат нормалния ритъм на биене и да предизвикат екстрасистоли със спъване на сърцето.
Лекарства: Някои лекарства (напр. Някои сърдечни лекарства, дехидратиращи агенти = диуретици) могат да предизвикат и засилят екстрасистолите като страничен ефект.

Понякога причината за екстрасистоли остава необяснима.

Можете да прочетете повече за излишните сърдечни удари в статията Екстрасистоли.

Предсърдно мъждене

Отново, това е форма на сърдечна аритмия, която е честа причина за сърдечен спъване. Някои засегнати описват нередовния сърдечен ритъм по -малко като внезапно сърцебиене и повече като препускащо сърце. Тя може да продължи минути, часове или дори дни.

Предсърдното мъждене се основава на некоординирани електрически импулси, които се разпространяват през стените на ушната мида. Те причиняват предсърдията да не се свиват редовно и координирано, както обикновено, а по -скоро да треперят или трептят, нередовно и обикновено много бързо. В резултат на това предсърдията не могат да принудят достатъчно кръв в сърдечните камери, което от своя страна ги прави по -малко ефективни при изпомпване на кръв по тялото. Следователно предсърдното мъждене обикновено се свързва със симптоми като лошо представяне.

Предсърдно мъждене засяга предимно възрастни хора и хора с високо кръвно налягане (хипертония). Като причина могат да се разглеждат и други заболявания, например:

ИБС (ИБС)
Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)
Дефекти на сърдечната клапа (особено на митралната клапа)
Болест на сърдечния мускул (кардиомиопатия)
Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
Захарен диабет
Сънна апнея

Редовната или прекомерна консумация на алкохол също може за кратко да предизвика предсърдно мъждене, което след това става забележимо като сърце, което препъва или препуска в сърцето - дори при млади и по друг начин здрави хора. Други възможни причини са отравяне (например с лекарството дигиталис) и наднормено тегло. Има и случаи на предсърдно мъждене, които са генетични или причината за които остава необяснима.

Можете да прочетете повече за това в статията Предсърдно мъждене.

Сърцебиене по време на бременност

Както при небременните жени, сърцебиенето по време на бременност и малко след раждането често е безвредно, особено ако се появява само от време на време и без допълнителни симптоми. Например, както при другите хора, сърцето може да се спъне от вълнение, стрес, радост или липса на калий (например поради обилно изпотяване).

Въпреки това, може да има и заболяване зад сърцебиене по време на бременност (особено към края) или малко след раждането - т. Нар. Перипартна кардиомиопатия: Хормонът на бременността пролактин може да е отговорен за тази форма на сърдечна недостатъчност, тъй като уврежда сърцето в сложни начини.

Чести симптоми на заболяването са недостиг на въздух по време на физическо натоварване (понякога в покой), подути глезени и подбедрици, умора, умора, замаяност, сърцебиене или сърцебиене. Много страдащи също съобщават, че трябва да стават няколко пъти през нощта, за да уринират и не могат да спят легнали. Това също може да показва перипартумна кардиомиопатия.

Споменатите симптоми обаче се появяват много често към края на бременността, дори без причина за заболяването - просто в резултат на голямото предизвикателство, което порастващото дете в стомаха представлява за организма на майката. Следователно перикартумната кардиомиопатия често не се разпознава веднага.

Сърцебиене: какво можете да направите по въпроса?

Понякога сърцебиене, за което няма сериозна причина, обикновено не изисква медицинско лечение. Вместо това можете сами да направите нещо по въпроса. Ето някои съвети:

>> Стрес: Облекчаването на стреса и целенасочената релаксация помагат да се предотврати препъването на сърцето по време на стрес в ежедневната работа и семейния живот. За последните се препоръчват техники като автогенен тренинг, прогресивна мускулна релаксация и йога. Ако се упражняват редовно, те често прогонват сърцебиенето, свързано със стреса. Между другото, чрез напрежение (в гърба, врата и т.н.), проблеми със съня, стомаха и / или главоболие, тялото също може да сигнализира, че страда от твърде много стрес.

>> Луксозни храни: Сърцето ви понякога прескача или бие допълнително, когато сте пили алкохол или кафе? Тогава обикновено е достатъчно да се направи без съответната луксозна храна - или поне значително ограничение в консумацията. Същото важи и ако спъването на сърцето се задейства или изостри от никотина.

>> Синдром на Roemheld: За да предотвратите сърцебиене след хранене или във връзка с метеоризъм, трябва да избягвате прибързани ястия, пищни ястия и храни, които причиняват газове (като бобови растения, зеле). Ако е необходимо, избягвайте храни, които не можете да понасяте (като млечни продукти, ако имате непоносимост към лактоза). Лекарствени растения, предизвикващи метеоризъм (кимион, копър, анасон, мента и др.) - например като чай - и евентуално също лекарства за метеоризъм от аптеката (например симетикон) са полезни.

Ако заболяване като нарушена функция на жлъчния мехур или диафрагмална херния причинява сърцебиене и други симптоми на синдрома на Roemheld, то трябва да се лекува по подходящ начин.

>> Странични ефекти на лекарствата: Ако приемате лекарства, които като страничен ефект предизвикват или влошават сърдечния срив, можете да говорите с Вашия лекар за евентуално преминаване към друго лекарство.

Калий или магнезий

Ако също искате да направите нещо против безобидно сърцебиене (например, защото е много неудобно), можете да приемате калиева добавка - редовно или само когато е необходимо. Минералът е важен за здравословен сърдечен ритъм и затова често може да помогне срещу сърцебиене. Обсъдете с Вашия лекар коя калиева добавка и коя доза е най -подходяща за Вас. Освен това често можете да използвате храни, богати на калий, като банани, ядки и пълнозърнести продукти, направени от ръж или спелта.

В случай на бъбречно заболяване, калиевите добавки и храни, богати на калий, обикновено са забранени. Ограничената бъбречна активност може бързо да доведе до опасен излишък на калий!

Доставката на калий - чрез диета или препарат - е особено показана в случай на доказан дефицит на калий (например в резултат на обилно изпотяване). В допълнение, недостигът на магнезий също може да причини сърдечни спънки в смисъл на екстрасистоли. Тогава приемът на магнезий - под формата на богати на магнезий храни и / или подходяща минерална добавка - може да помогне. Най -добре е да обсъдите с Вашия лекар колко магнезий се препоръчва за сърцебиене и кой препарат е подходящ за Вас.

Лечение на основните заболявания

Заболяването, което е в основата на сърцебиенето, се лекува адекватно. Тогава нередностите в сърдечния ритъм често изчезват. Ето няколко примера:

Ако свръхактивната щитовидна жлеза кара сърцето да се препъва - в смисъл на екстрасистоли или предсърдно мъждене - важно е да се овладее излишната хормони на щитовидната жлеза. Можете да направите това с лекарства (тиреостатици), радио-йодна терапия или операция, ако е необходимо.

Ако дългогодишното високо кръвно налягане е причинило предсърдно мъждене под формата на спъващо или препускащо сърце, лекуващият лекар обикновено предписва на пациента антихипертензивни лекарства. Освен това е важен начинът на живот, който поддържа сърцето и кръвоносните съдове здрави, например редовни упражнения и намаляване на наднорменото тегло.

Ако коронарната болест на сърцето е спусъка за сърдечен спъване, се правят опити да се забави прогресията на неизлечимата болест. Това включва намаляване на рисковите фактори за сърдечни проблеми (например липса на упражнения, пушене, затлъстяване). В допълнение, пациентите получават лекарства за борба със симптомите и за предотвратяване на усложнения (като бета -блокери, ACE инхибитори). Ако това не е достатъчно, може да се обмисли операция (разширяване на коронарните артерии с помощта на PTCA или байпас).

Ако перипарталната кардиомиопатия причинява сърдечни спънки по време на (късна) бременност или малко след раждането, лечението трябва да започне възможно най -рано - това подобрява прогнозата. Засегнатите жени получават терапия за сърдечна недостатъчност в комбинация с пролактиновия блокер бромокриптин и антикоагуланти (антикоагуланти).

Целева терапия на предсърдно мъждене и екстрасистоли

Предсърдно мъждене, свързано със сърцебиене или сърцебиене, не винаги изчезва, когато се лекува основното заболяване - или аритмията е генетична или има необяснима причина. След това можете да спрете предсърдното мъждене със специфични мерки. Често за това се използват лекарства, например бета -блокери или блокери на калциевите канали (като верапамил).

В упорити случаи могат да се обмислят други методи за връщане на сърцето в нормален ритъм на биене: Например, на сърцето може да се направи кратък токов удар с помощта на дефибрилатор (електрическа кардиоверсия) или патологичните електрически източници на възбуждане в сърдечната стена могат да бъдат заличени (изолация на белодробни вени - форма на катетърна аблация). Можете да прочетете повече за тази и други възможности за лечение на предсърдно мъждене тук.

Пациентите с предсърдно мъждене обикновено получават и антикоагуланти. Поради аритмията в лявото предсърдие лесно се развиват кръвни съсиреци, които влизат в мозъка с кръвния поток и предизвикват инсулт. Предполага се, че антикоагулантите предотвратяват това.

По принцип същото важи и за екстрасистолите, както и за предсърдното мъждене: Понякога те продължават въпреки лечението на основното заболяване. Или допълнителните удари на сърдечния мускул нямат причина за лечимо заболяване, но са много неудобни за съответното лице и са свързани с оплаквания със замаяност или чувство на страх. В такива случаи нередовният сърдечен ритъм може да се нормализира с медикаменти (напр. Бета -блокери). Ако това не помогне, катетърната аблация може да помогне, както при предсърдно мъждене. Прочетете повече за това тук.

Сърдечен спъване: прегледи и диагностика

За да стигнете до дъното на необясними сърцебиения, като сърцебиене, лекарят първо събира Вашата медицинска история (анамнеза). Това е последвано от различни изследвания.

анамнез

В интервюто за анамнеза лекарят ви моли да опишете подробно симптомите си. Други възможни въпроси са:

Колко често се появяват сърцебиене (или сърцебиене, сърцебиене)?
Сърцебиенето възниква ли в покой или по време на активност?
Колко дълго трае сърцебиенето?
Дали определени ситуации или фактори причиняват или влошават сърцебиенето (упражнения, стрес, кафе и т.н.)?
Приемате ли лекарства без рецепта или рецепта? Ако да, коя?
Приемате ли наркотици? Ако да, коя?
Консумирате ли луксозни храни като кафе, черен чай, алкохол?
Били ли сте диагностицирани с аритмии или други сърдечни заболявания в миналото?
Имате ли други съществуващи състояния (напр. Щитовидна жлеза)?
Вашето семейство преживяло ли е припадък или внезапна смърт в ранна възраст?

Физическо изследване

Интервюто по анамнеза е последвано от физически преглед. Това включва измерване на пулса, кръвното налягане и телесната температура, както и слушане на сърцето и белите дробове със стетоскопа. Лекарят ще сканира и щитовидната жлеза. По този начин той може да определи всяко увеличение, свързано с болестта, което е възможна причина за сърцебиене.

Измерване на сърдечната дейност

Електрокардиографията (ЕКГ) също често разкрива: Ако по време на измерването възникне препъване на сърцето, обикновено може да се определи причината (например предсърдно мъждене).

Въпреки това, може също така да се случи, че сърдечната дейност е нормална по време на измерването, въпреки че пациентът има сърдечна аритмия-но такава, която се появява само два пъти, като синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW синдром). Ако има подозрение, дългосрочната ЕКГ за ден-два (или повече) може да осигури сигурност. По този начин след това могат да бъдат записани сърдечни аритмии, които се появяват само за кратко или нередовно.

Друга алтернатива е така нареченият контурен рекордер: Това е устройство, което може да се имплантира под кожата и непрекъснато следи сърдечния ритъм. Лекарят може да прочете данните от записващото устройство чрез външен монитор и да провери дали сърдечната аритмия всъщност е зад сърцето, което се препъва или препуска. Този метод на изследване може да се обмисли при пациенти, при които симптомите се появяват много рядко, но се подозира сериозна сърдечна аритмия.

Кръвни тестове

Кръвните тестове също могат да помогнат за идентифициране на причината за сърцебиене и други видове сърцебиене. Например следните параметри могат да бъдат от значение:

Електролити (напр. Калий, калций, магнезий): Отклоненията от нормалните стойности (например дефицит на калий) могат да сочат към електролитни нарушения като задействащ фактор за аритмия.
Тиреоидни хормони: Повишените нива в кръвта показват свръхактивна щитовидна жлеза, което може да причини симптоми като сърцебиене.
Сърдечно-специфични кръвни стойности (като сърдечен тропонин): Те са във фокуса на внимание, ако лекарят подозира остър коронарен синдром. Този термин обхваща остри, потенциално животозастрашаващи клинични картини, всички те се основават на нарушен приток на кръв към сърдечния мускул - като коронарна артериална болест (ИБС).

По -нататъшни разследвания

Понякога са необходими образни тестове за изясняване на сърцебиене, като сърцебиене. Това може да бъде ултразвук на сърцето (ехокардиография), ако ЕКГ предполага сърдечно заболяване.

Ако се подозира коронарна артериална болест, често е полезен тест за упражнения. Физическата активност (напр. Бягане на бягащата пътека) или стимуланти карат сърцето да бие по -бързо и по -силно. Той се наблюдава по време на този стрес - обикновено чрез ЕКГ, понякога също и чрез сърдечен ултразвук.

Специално изследване на сърдечен катетър - електрофизиологичното изследване (EP изследване) - може да изясни по -точно сърдечна аритмия, открита при ЕКГ. За да направите това, малки електроди се вкарват директно в сърдечния мускул чрез вена с помощта на катетър. Този преглед обаче обикновено се провежда само в случай на тежки симптоми като изразено или често сърцепретръскване или сърцебиене.

Тагове: ваксинации наркотици зъби