сърбеж

Хана Рутковски е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Сърбежът (мед.: Сърбеж) е дискомфорт в кожата, който ви пречи да седите неподвижно. Ръцете се скитат към сърбящата област и започват да се почесват - въпреки че има краткотрайно облекчение, сърбежът скоро започва отново. Алергиите, ухапванията от насекоми или кожните заболявания могат да причинят сърбеж. Но левкемията и чернодробните заболявания също могат да бъдат свързани със сърбеж. Причината за хроничен сърбеж често не е лесно да се намери. Разберете тук откъде може да дойде сърбежът и какво може да се направи по въпроса.

Кратък преглед

Описание: смущаващо до измъчващо сетивно възприятие, което кара заинтересованото лице да се почеше
Причина: например алергии, псориазис, екзема, паразити, бъбречни и чернодробни заболявания, заболявания на кръвта и лимфната система, метаболитни нарушения
Кога на лекар в случай на повтарящ се или постоянен сърбеж без видима причина, както и придружаващи симптоми като треска, умора, кожен обрив
Какво да правя? Самопомощ z. Б. чрез грижа за кожата, памучни ръкавици срещу атаки надраскване по време на сън, ефирно облекло, хладни компреси с кисело мляко, техники за релаксация. Лекарят ще лекува сърбежа в зависимост от основното състояние, като например: Б. с определени лекарства или (продължителна) терапия

Сърбеж: причини и възможни заболявания

Сърбежът (сърбеж) ви кара да искате да надраскате областта. Кожата, която сърби, може да изглежда нормална или може да бъде променена от (кожно) заболяване. Ако сърбежът не отшуми след шест седмици, той се нарича хроничен сърбеж.

Възможните причини за сърбеж са:

Кожни реакции и кожни заболявания

Кожните реакции (например при бързи промени в температурата) и кожните заболявания са основните причини за сърбеж. Например, сърбежът може да има следните тригери:

Алергии: Контактът с алергенното вещество води до освобождаване на хистамин - сърбящи пустули и отоци са резултат.
Невродермит (атопична екзема): Люспеста, сърбяща кожа се образува върху типични кожни участъци, като например изкривяванията на ръцете или вдлъбнатините на коленете.
Псориазис: При псориазис се развиват лющещи се, сърбящи участъци от кожата, особено по линията на косата, лактите и коленете.
Екзема и уртикария (уртикария): Те обикновено се проявяват под формата на пустули, корички и сърбеж.
Гъбична инфекция: Инфекция с гъбички по кожата Candida причинява сърбящо зачервяване на кожата, което може да мирише неприятно, особено в кожните гънки.
Ксеродерма: Намаленото производство на себум оставя кожата суха и груба. Това много често причинява сърбеж.
Паразити: Крастата (сърбежът), по -специално, лишава съня на много хора поради сърбеж през нощта.
Фактори на околната среда: Токсините, отделяни при ухапване от насекомо, растения, химикали или паразити, често причиняват болка, както и силен сърбеж.
Автоимунни кожни заболявания: Примери са булозен пемфигоид (образуване на мехури по кожата, особено при възрастни хора), пемфигус вулгарис (големи, бързо спукащи се мехури, обикновено започващи по лигавиците), лишей планус (лишей планус, появяват се червеникави папули по кожата, бели ивици по лигавиците) и фотодерматоза (слънчева алергия, лека алергия: зачервяване и сърбящи мехури по кожата). Това автоимунно заболяване се проявява чрез различни симптоми, но общото между всички тях е сърбеж по кожата.
Сърбеж в напреднала възраст (pruritus senilis) и зимен сърбеж (pruritus hiemalis): Особено в напреднала възраст на горната част на ръцете и долната част на краката се развива суха кожа, за която трябва да се полага подходяща грижа, защото в противен случай тя започва да сърби. Бързите температурни промени между студено и топло през зимата също причиняват сърбеж.
Аквагенен пруритус: Контактът с вода или температурните колебания във въздуха могат да причинят парещ сърбеж.
Суха кожа: Лющеща се кожа при отлепяне на летния загар, липса на влага, душ или изсушаване продуктите за грижа причиняват сърбеж на кожата.

Болести на вътрешните органи и системите на органите

Много други заболявания също могат да бъдат придружени от сърбеж:

Бъбречно заболяване: По -голямата част от пациентите с тежка бъбречна недостатъчност, които получават промиване на кръв (диализа), страдат от тежък, генерализиран сърбеж малко след лечението. Точните причини все още са неясни.
Чернодробни заболявания: Нарушенията в изтичането на жлъчка (холестаза) и увреждането на черния дроб, като цироза на черния дроб, причиняват увеличаване на жлъчния пигмент билирубин. Това води не само до типичното жълто оцветяване (жълтеница) на кожата и лигавицата, но и до силен сърбеж.
Нарушения на щитовидната жлеза: Прегрята, сърбяща кожа е често срещана при наличие на свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм). При хипотиреоидизъм сърбежът е рядък.
Захарен диабет: Увреждането на нервите (невропатии) и повишената податливост към гъбични инфекции на кожата могат да причинят сърбеж на кожата при хора с диабет.
Болест на Ходжкин: Сърбежът по цялото тяло или само в областта на лимфните възли може да предхожда злокачествения тумор на лимфната система с години. Сърбежът се използва тук като знак - пациентите трябва да се преглеждат няколко пъти годишно.
HIV инфекция: Имунната система отслабва развитието на кожни заболявания, причинени от гъбички или паразити, които са незабележими, но могат да бъдат придружени от силен сърбеж. Но сърбежът може да се появи и в хода на антивирусна терапия.
Други инфекциозни заболявания: Варицела и морбили също често са придружени от сърбеж.
Полицитемия вера: Удебеляването на кръвта поради прекомерното образуване на кръвни клетки се появява за първи път като аквагенен пруритус (сърбеж след контакт с вода).
Желязодефицитна анемия: Напуканите ъгли на устата, чуплива коса, чупливи нокти и суха, сърбяща кожа са ранни признаци на тази форма на анемия.
Нервната анорексия, непоносимостта към глутен или недохранването също могат да бъдат придружени от сърбеж.
Неврологични заболявания: увреждане на централната нервна система като множествена склероза (възпалително заболяване на централната нервна система със симптоми на парализа и усещане за скованост), полиневропатии (увреждане на периферните нерви, например в ръцете или краката) или вирусни заболявания като херпес зостер (херпес зостер) може да предизвика сърбящ дискомфорт.
Психично здраве: При някои пациенти депресията, обсесивно-компулсивното разстройство като компулсивно измиване или халюцинации са отговорни за силен сърбеж.

Лекарства

Има редица лекарства, които могат да причинят сърбеж:

Антибиотици
опиат
Противовъзпалителни лекарства
Антималарийни
Психотропни лекарства (използвани за лечение на психични заболявания)
Хормони
Диуретици
Цитостатици (вещества, които инхибират клетъчния растеж и / или делене)
Средства за високо кръвно налягане
Злато (златните съединения са или са били използвани, например, при терапия на ревматизъм)
Антикоагуланти
Ретиноиди (производни на витамин А, използвани за лечение на псориазис и акне)

Други причини за сърбеж

Хормонални колебания: Генерализираният сърбеж може да възникне по време на бременност, по време на менструалния цикъл или след менопаузата (климактеричен).
Ракови терапии: Много пациенти с рак изпитват сърбеж по кожата в резултат на терапия като радиация или различни лекарства.

Пряка връзка между тумор и пруритус е малко вероятна, дори ако сърбящата кожа в аналната област е описана при рак на дебелото черво, простатата или шийката на матката.

Сърбеж: какво да правя

При сърбеж засегнатите често изпитват високи нива на страдание. Сърбежът е неудобен, може би дори мъчителен и трябва да спре възможно най -бързо. В някои случаи на сърбеж засегнатите могат да си помогнат, в други е необходимо посещение на лекар.

Можете да направите това сами

Независимо от причината за сърбежа - често можете да намерите облекчение и облекчение с прости съвети:

Избягвайте сухата кожа: Избягвайте сух стаен климат, чести душ, къпане, ходене на сауна или продукти за грижа, които съдържат алкохол. Сухата кожа често е и сърбяща.
Грижа за кожата: Използвайте овлажняващи кремове и лосиони. Душът и къпането изсушават кожата особено - последващата грижа е от съществено значение тук. Продуктите за грижа с урея също даряват много влага за кожата.
Намалете дразнещите фактори: Много пикантната храна, алкохолът, стресът, вълнението и гневът често водят до сърбеж. Опитайте се да ограничите тези фактори в живота си.
Къпане по удобен за кожата начин: Ваната в хладка вода за максимум 20 минути трябва да замени бързия душ. Трябва обаче да избягвате изсушаването на душ гелове. В случай на кожни заболявания или тежки драскотини, кожата не трябва да се търка с кърпа при измиване или сушене, а трябва да се намазва внимателно. След това трябва да намажете отново кожата с лосиони.
Носете памучни ръкавици: Памучните ръкавици предпазват кожата от атаки на надраскване, докато спите. Те са особено подходящи за деца.
Изберете ефирно облекло: Носете широки дрехи, които не се търкат по тялото и не дразнят кожата, например памук.
Осигурете бързо облекчение: Ако изведнъж почувствате силен сърбеж, ще ви помогнат хладни, влажни компреси с кисело мляко или малко оцет. Пликовете с черен чай също работят добре. С всички влажни обвивки обаче трябва да нанесете отново кожата след това. Лосиони с карбамид или ментол охлаждат и овлажняват сърбящата кожа.
Предотвратяване на алергии: Единственото, което помага тук, е да се избегне контакт с веществото, което причинява сърбежа.
Използвайте техники за релаксация: Някои методи като автогенно обучение, прогресивна мускулна релаксация или йога не само помагат за намаляване на стреса, но също така имат за цел да отклонят вниманието от надраскване, особено в случай на хроничен сърбеж.

Сърбеж: какво прави лекарят?

Понякога пациентите трябва да посетят множество лекари, докато се установи причината за сърбежа. Първата точка за контакт е дерматологът, който разпознава промените в кожата и кожните заболявания. Лекари от други дисциплини (интернисти, психиатри и др.) Са търсени, когато причината за сърбежа по кожата не е „ясно по кожата“, а по -скоро е скрита в тялото.

При подробна консултация с пациента (анамнеза) трябва да опишете на лекаря кога точно се е появил сърбеж, когато сърбежът е особено силен, дали нещо може да помогне или дали сърбящата кожа ви изтръгва от сън през нощта. Също така е важно дали сърбежът на кожата се предизвиква от контакт с вода или механични стимули. Съществуващите алергии, заразяването на членовете на семейството с паразити, наскоро посетените места за почивка и употребата на лекарства може да предостави на лекаря първите важни улики за причината за сърбежа. Трябва да споменете и всякакви други заболявания, дори и да изглеждат незначителни, като замаяност или слабост.

Физическият преглед разглежда внимателно кожата. Изследват се също гениталната област, косата, ноктите и лигавиците в устата. Не са редки случаите, когато микробите се крият в кожните гънки, които лесно се пренебрегват. Хроничният сърбеж често може да бъде разпознат по гладко изтрити нокти или по косопад.

Физическият преглед включва също палпация на черния дроб, далака, лимфните възли и бъбреците за идентифициране на органични заболявания.

Ако сърбящата кожа се появи без видима причина, ще последват допълнителни изследвания. Кръвните тестове могат да разкрият промени в черния дроб, жлъчката, бъбреците, възпаление или тревожни промени. Допълнителни тестове могат да се използват за проверка на кръвта за автоимунни заболявания.

Често се вземат намазки от кожата и лигавиците или малки тъканни проби, които след това се изследват под микроскоп за паразити, гъбички или бактерии.

Ако има подозрение за заболяване на вътрешни органи като чернодробно, бъбречно или туморно заболяване, образни изследвания като рентгенови лъчи, ултразвук, компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) могат да бъдат информативни.

Сърбежът може също да е признак на лимфом на Ходжкин преди появата на самата болест. Тъй като стойностите на кръвта и други изследвания тук са нормални, търсенето на причината за сърбежа трябва да се повтаря поне веднъж годишно.

Сърбеж: Медикаментозно лечение

Пациентите със сърбеж понякога трябва да преминат серия от тестове, докато се установи причината. Последващото лечение винаги зависи от основното заболяване и следователно може да бъде много различно. Облекчението често се осигурява от прости мерки, като например избягване на алергенни вещества или някои лекарства. В други случаи понякога са необходими продължителни терапии, например в случай на чернодробни, бъбречни и ракови заболявания.

Сърбеж: описание

За да може поне приблизително да се прецени откъде може да дойде сърбежът и дали е необходимо посещение на лекар (ако продължава по -дълго от шест седмици, това е във всеки случай!), Помага да се разбере феномена на "сърбеж".

Сърбежът е тревожно, понякога измъчващо сетивно възприятие, което е придружено от ненаситен порив за надраскване. Ако ръцете не могат да достигнат сърбящата зона, се използват и предмети - има основателна причина да има помощни средства за надраскване на гърба.

Сърбежът обаче не е само досаден и неудобен. Той също има приложение: механичното триене е предназначено да премахне натрапници като паразити, бълхи или въшки.Въпреки това, продължителното надраскване уврежда кожата и причинява наранявания и разкъсвания. По -специално децата трудно контролират сърбящи заболявания като варицела. Надрасканата кожа може да остави обезобразяващи белези.

Развитие на сърбеж

Дълго време се приемаше, че сърбежът се предизвиква от същите нервни окончания като стимула за болка. Въпреки това, по -новите открития показват, че това е отделна подгрупа от нервни влакна, които се възбуждат от някои вещества -посланици, преди всичко хистамин и серотонин. Тази теза се подкрепя например от факта, че опиатите инхибират болката, но предизвикват сърбеж.

Сърбежът може да бъде причинен и от токсини, механични стимули, температурни колебания или дори леки електрически пренапрежения, които водят до освобождаване на хистамин от клетките. Сърбежът може да се появи на определени части на тялото (локализиран) или по цялото тяло (генерализиран).

При надраскване възникват болкови стимули, които за кратко маскират сърбежа и осигуряват облекчение. Механичното стимулиране на кожата обаче освобождава пратеници, които от своя страна насърчават сърбежа - възниква порочен кръг. Сърбежът по кожата също може да се възприеме като парещ или леко болезнен.

Силният, хроничен сърбеж по цялото тяло често се превръща в стрес тест за страдащия човек: липса на сън, изтощение, драскотини по кожата (като кървене или плачещи рани) и постоянното усещане за облекчение от надраскване. За някои това води до психологически проблеми, които дори могат да доведат до самоубийство.

Класификация на сърбежа

Сърбежът също може да бъде разделен според текстурата на кожата:

Pruritus cum materia: Сърбежът се основава на вече ясно видимо кожно заболяване.
Pruritus sine materia: Кожата все още изглежда видимо здрава и без промени.
Сърбеж с хронични драскотини: Тук кожата е надраскана дотолкова, че вече не е ясно дали причината е кожно заболяване.

Сърбеж: кога трябва да посетите лекар?

Сърбежът на кожата след ухапване от насекомо или алергична реакция е много неудобен, но обикновено изчезва сам за кратко време. Тези еднократни събития не са причина да потърсите медицинска помощ. Ако обаче продължителният сърбеж се появява отново и отново, който се появява без видима причина, специалист трябва внимателно да прегледа сърбежа.

По -специално при възрастните хора сърбежът често се появява в резултат на системни заболявания, понякога придружени от замаяност, безсъние и чувство на слабост. В случай на много дълготраен сърбеж, засегнатите могат все повече да се оттеглят от своите близки - социалната изолация заплашва. Психологическата помощ тук е абсолютно препоръчителна.

По принцип трябва да посетите лекар, ако:

сърбежът се появява необичайно дълго време и без видима причина (по цялото тяло)
Добавят се допълнителни оплаквания като умора, умора или треска
кожата показва промени в допълнение към сърбежа

Тагове: съвет за книга първа помощ медицина за пътуване