Синкоп (припадък)

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Синкопът е кратък период на припадък. Жертвата губи съзнание за няколко секунди. Обикновено причината е недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка. Причината за това често е безобидна. Въпреки това, тъй като сериозно основно заболяване също може да стои зад него, определено трябва да имате синкоп, изяснен от лекар. Разберете тук какво може да предизвика синкоп, как можете да окажете първа помощ, ако припаднете и да се предпазите от колапс.

Кратък преглед

• Какво е синкоп? Кратко припадане (продължителност: няколко секунди). Нарича се още циркулаторен колапс.
• Първа помощ: повдигане на краката, подаване на чист въздух, ако е необходимо стабилно странично положение, ако дишането е спряло: реанимация.
• Причини: краткотрайна липса на кислород в мозъка, напр. Б. чрез свръхреакция на нервите, бързо ставане от легнало положение, високо налягане в корема (кихане, натискане на тоалетната и т.н.), разширени вени, диабет, сърдечни аритмии, лекарства
• Кога на лекар Синкопът обикновено е безвреден, но винаги трябва да се изяснява от лекар. Може да има някакво заболяване, което определено трябва да се лекува.
• Профилактика: Избягвайте да стоите дълго време, задушени стаи, стрес, силно натискане (тоалетна), тежко повдигане и силно издухване на носа. Компресионните чорапи, редовният спорт за издръжливост и достатъчно пиене също помагат като превантивна мярка. При първите признаци на синкоп легнете и вдигнете краката си!

Какво е синкоп?

Синкопът е внезапна, кратка припадък. В повечето случаи синкопът е безвреден.

Причината е внезапно намален приток на кръв в мозъка - циркулаторен колапс. Мозъкът е много чувствителен, когато получава твърде малко кръв и следователно твърде малко кислород: Засегнатото лице бързо губи съзнание. След като е хоризонтален, повече кръв се влива в органа на мисълта: Ето защо човек обикновено се възстановява бързо след синкоп.

Синкопът е често срещан. Според статистиката всеки втори човек е преживял кратко припадък.

Други форми на остро безсъзнание

В допълнение към синкопа, има и други форми на внезапна загуба на съзнание:

Психосинкоп, причинен психически

Ако някой припадне поради умствено претоварване, лекарите говорят за псевдосинкоп.

Някои хора потискат екстремните емоционални преживявания, които след това отново избухват на физическо ниво (това се нарича конверсионно разстройство). Засегнатите хора след това могат да изпаднат в състояние на безсъзнание, което - за разлика от истинския синкоп - обикновено трае няколко минути. Понякога се придружава от конвулсивни движения.

При синкоп засегнатите обикновено падат с отворени очи. Псевдосинкопът, от друга страна, обикновено се извършва със затворени очи.

Инсулт и други съдови нарушения на кръвообращението

Дори при класически удар мозъкът не получава достатъчно кислород. Причината е запушен или спукан съд в мозъка. Тези, засегнати от колапс. Такъв колапс трае по -дълго от синкопа и често оставя трайно увреждане на мозъка.

Дисбаланс на кръвната захар при диабет

Хората с диабет могат да загубят съзнание, ако имат тежка ниска кръвна захар (хипогликемия) (хипогликемична криза). Ако нивото на захарта е много високо, съществува риск от диабетна кома. И в двата случая засегнатите се нуждаят бързо от медицинска помощ!

Отсъствие при епилепсия

Някои форми на епилепсия също се изразяват в сравнително кратки припадъци. Засегнатите след това вече не реагират и не реагират за няколко секунди по време на ежедневните дейности. Погледът често е фиксиран, очните ябълки са усукани многократно.

За разлика от синкопа, тези така наречени отсъствия нямат нищо общо с нарушаването на кръвообращението, а произхода им в нервните клетки (невроните) на мозъка.

Синкоп: първа помощ

Тези, които са на път да припаднат, обикновено вече нямат време да си помогнат. Още по -важно е хората около вас да реагират правилно. Така че, ако видите, че някой се е припаднал, ето какво трябва да направите:

• Поставете падналия върху гърба му и повдигнете краката му. В много случаи той бързо ще дойде в съзнание, тъй като кръвоснабдяването на мозъка е по -добро, когато лежите.
• Ако подозирате, че инфаркт може да е причина за припадък, изправете горната част на тялото малко, докато лежите.
• След като се събудите, трябва да успокоите най -вече объркания и несигурен пациент.
• Ако засегнатото лице не дойде незабавно, обадете се на спешния лекар.
• Проверете дали пациентът все още диша.
• Ако случаят е такъв, поставете го на една страна в стабилна позиция.
• Ако не можете да откриете дишане, трябва незабавно да започнете реанимация.

Опасното нещо в безсъзнание е, че естествените защитни рефлекси на тялото вече не работят. Това включва и рефлекс за преглъщане или кашлица. Следователно повръщането или кръвта в устата могат лесно да попаднат в дихателните пътища. Освен това мускулите се отпускат - в легнало положение езикът може да потъне назад и да блокира дихателните пътища. И двете могат да бъдат предотвратени със стабилното странично положение.

Синкоп: Ето как можете да го предотвратите

Можете сами да направите много, за да предотвратите синкоп. Ето някои съвети, които трябва да имате предвид, особено ако често припадате:

• Опитайте се да избегнете провокиращи фактори. Те включват например дълги периоди на стоене, дълъг престой в топли и задушни помещения, стрес, но и алкохол.
• Не трябва да издухвате носа си твърде силно или да натискате прекалено силно, когато имате изхождане. Също така избягвайте дръпване на тежки товари.
• С редовен спорт за издръжливост и достатъчен прием на течности можете да спомогнете за стабилизиране на кръвообращението. Това евентуално може да предотврати синкопа.
• Можете също така да стимулирате кръвообращението си с редуващи се вани според Кнайп.
• Компресионните чорапи помагат за притока на кръв от краката към сърцето. Това е ефективен начин за предотвратяване на синкоп, особено в дейности и професии, които изискват дълги периоди на стоене.

Разпознайте предвестниците и вземете мерки за противодействие

Всеки, който вече е преживял синкоп няколко пъти, често може да предвиди следващото въз основа на определени предвестници. Тези предупредителни знаци включват остро замайване, гадене, внезапно изпотяване, "слаби колене" и известното почерняване пред очите ви. Може да успеете да предотвратите безсъзнанието с няколко трика:

• Дори дълбоко вдишване на свеж, хладен въздух може да задейства отново кръвообращението ви.
• Бързо легнете по гръб и повдигнете краката си. Това често предотвратява потъването на кръвта в краката ви и с това синкоп или поне падане, ако припаднете.
• Правете така наречените изометрични мускулни упражнения. При това съдовете в мускулите се свиват, така че кръвта в тях се изтласква към сърцето. Това работи например чрез кръстосване на краката, притискането им плътно заедно и в същото време напрежение на крака, коремните и седалищните мускули. Друго упражнение: свържете ръцете си заедно и се опитайте да ги разглобите енергично.
• Понякога дори глътка студена вода помага да се предотврати предстоящия синкоп.

Синкоп: причини и възможни заболявания

Лекарите разделят синкопа в различни категории в зависимост от причините за него:

Нервна система: вазовагален синкоп

Вазовагалният синкоп (рефлексен синкоп) се основава на нарушаване на регулацията на т. Нар. Автономна (вегетативна) нервна система. Тази нервна система, на която не може да бъде повлияно доброволно, е разделена на две части: симпатиковата и парасимпатиковата.

Вазовагалният синкоп възниква, когато автономната нервна система рефлексивно реагира твърде бурно на стимул (като шок, студ, болка): Съдовете внезапно се отварят широко (чрез инхибиране на симпатиковата нервна система), причинявайки кръвта да "потъне" в краката и / или сърдечният ритъм се забавя или спира за кратко (медииран от блуждаещия нерв, който е част от парасимпатиковата нервна система). Резултатът във всички случаи: мозъкът за кратко получава твърде малко кръв (и следователно кислород), така че засегнатото лице да припадне.

Възможните тригери за вазовагален синкоп са:

Свръхреакция на блуждаещия нерв

Болка, шок, страх, силен студ или жега, психологически стрес, дълъг период на стоене и дори шум могат да провокират свръхреакция на блуждаещия нерв (nervus vagus). Освен всичко друго, това регулира сърдечния ритъм.

Припадък може да възникне и ако се натрупа силен натиск в корема или гърдите (например при дефекация или силно издухване на носа). В такива случаи синкопът е безвреден и обикновено се случва само спорадично. При някои хора обаче автономната нервна система изглежда особено чувствителна. Тогава това често може да доведе до малък циркулаторен колапс.

Нарушение на автономната нервна система

Вагусовият синкоп може да бъде причинен и от фундаментално нарушение на автономната нервна система. След това лекарите говорят за автономна невропатия. Това може да се изрази чрез различни симптоми, включително синкоп.

Синдром на каротидния синус

При хора, които страдат от т. Нар. Синдром на каротидния синус, каротидната артерия е прекалено чувствителна към натиск.

Каротидната артерия е снабдена с рецептори, които съобщават на мозъка, когато кръвното налягане е твърде високо. След това мозъкът използва автономната нервна система, за да гарантира, че съдовете се разширяват и сърдечният ритъм се забавя - кръвното налягане спада.

При хора със синдром на каротидния синус тези рецептори са свръхчувствителни. Понякога докосването на шията (например при бръснене) или силно завъртане на главата е достатъчно, за да се разширят съдовете внезапно и кръвното налягане да спадне. Тогава може да възникне синкоп, тъй като мозъкът не е снабден с достатъчно кръв.

Този вид синкоп е рядък при по -младите хора. При възрастните хора обаче това не е необичайно.

Кръвоносна система: ортостатичен синкоп

Ортостатичен синкоп може да възникне, когато някой бързо стане от легнало положение. Кръвта, която е равномерно разпределена по тялото, когато лежи, потъва в долната половина на тялото след гравитацията. След това мозъкът за кратко получава твърде малко кръв, което предизвиква синкоп.

Обикновено бързото ставане от легнало положение не е проблем. Ортостатичен синкоп възниква само когато функцията на т. Нар. Симпатикова нервна система е нарушена. В автономната нервна система тази важна нервна мрежа действа като антагонист на парасимпатиковата нервна система. Докато блуждаещият нерв (като част от парасимпатиковия нерв) разширява съдовете, симпатиковите нерви могат да стесняват съдовете и по този начин да ограничат притока на кръв.

При бързо ставане от легнало положение, симпатиковата нервна система обикновено предотвратява потъването на кръвта в краката - тя рефлекторно предизвиква стесняване на съдовете. Този механизъм обаче не работи надеждно с ортостатичен синкоп.

Няколко фактора могат да благоприятстват ортостатичния синкоп:

• Твърде малко течност: Ако например обемът на циркулиращата кръв се намали поради голяма липса на течност, отпускането в долната половина на тялото е по -забележимо при изправяне. Тогава рискът от синкоп е по -висок.
• Разширени вени: Разширените вени са патологично разширени вени на повърхността на кожата. На краката те понякога действат като допълнителен резервоар с течност. В резултат на това по -голям обем кръв потъва в краката на засегнатите, когато се изправят от легнало положение. Това може да предизвика ортостатичен синкоп.
• Увреждане на нервите при диабет: Високите нива на кръвната захар при диабет могат да увредят нервите с течение на времето. Такава диабетна полиневропатия може да засегне и автономната нервна система. При някои пациенти рефлекторното свиване на съдовете при ставане от легнало положение става твърде бавно - те изпадат в безсъзнание.

Сърце: сърдечен синкоп

Сърдечните аритмии могат да увредят кръвта и следователно снабдяването на мозъка с кислород до такава степен, че да настъпи синкоп. Например, ако сърцето бие твърде бавно (брадикардия) или твърде бързо (тахикардия), то вече не изпомпва достатъчно кръв в кръвообращението. В резултат на това мозъкът не получава достатъчно кислород за кратко време. Възможна последица е циркулаторен колапс.

Други заболявания също могат да стимулират синкоп, като карат сърцето да изпомпва твърде малък обем кръв в кръвообращението при всяка контракция. Това може да се случи например със стеснение на аортната клапа (стеноза на аортната клапа). Същото се отнася и за патологично удебеляване на сърдечния мускул (хипертрофична кардиомиопатия). Припадък може да възникне и при инфаркт.

Мозък: мозъчно -съдов синкоп

Тази четвърта голяма група синкоп описва така наречените феномени на докосване, известни също като синдроми на кражба.

Един пример е синдром на подклавиална кражба. Това се случва, когато субклавиалната артерия е стеснена. Тогава мускулите на ръцете, които се доставят от тази артерия, няма да получат достатъчно кръв. За да компенсира това, ключичната артерия прониква в гръбначната артерия (arteria vertebralis), която пренася кръв към мозъка. По принцип ключичната артерия „краде“ кръв от гръбначната артерия и по този начин от мозъка. Последната получава по -малко кръв. Засегнатите могат да припаднат по -често, отколкото не.

Лекарства

Някои лекарства също могат да предизвикат синкоп. Те включват тези срещу високо кръвно налягане, депресия или сърдечни аритмии. Ако приемате такива препарати и припадате по -често, трябва да говорите с Вашия лекар. Може да е в състояние да предпише различно лекарство, което да повлияе по -малко на кръвообращението ви.

Синкоп: лечение

Синкопът е една от най -честите причини хората да идват в спешното отделение. Нищо чудно - внезапната загуба на съзнание може да бъде доста обезпокоителна.

Прегледът в болницата е разумен и препоръчителен. Там те могат да изяснят дали синкопът има сериозна причина, която трябва да се лекува.

Синкоп: Лекарят прави това

Какво лечение ще предпише лекарят, ще зависи от причината за синкопа. Причините за кратката загуба на съзнание все още трябва да бъдат изяснени от спешния лекар или в спешното отделение.

Обикновено интервюто с пациент (анамнеза) помага на лекаря да идентифицира възможните причини.

Ако се подозира сърдечна аритмия, сърдечната дейност на пациента се следи и наблюдава известно време чрез монитор. Ако подозрението се потвърди, лекарят ще предложи подходящо лечение, ако е необходимо (например с лекарства).

В случай на дисфункция на кръвообращението (ортостатичен синкоп), в противен случай здравите хора обикновено не се нуждаят от специфична терапия. Ако синкопът се появява по -често, лекарят може да предпише лекарства за него.

Синкоп: кога е опасно?

Дори ако синкопът обикновено е безвреден и / или поне не е спешен - ако човек падне, той може да падне опасно или да причини инцидент (например, ако припадне по време на колоездене или шофиране на кола). За щастие това се случва рядко.

Сърдечният синкоп е може би най -опасният вариант.Основните сърдечни проблеми могат да бъдат потенциално животозастрашаващи. Това е особено вярно, ако не бъдат открити и лекувани навреме.

Ако синкоп възникне заедно с болка или чувство на натиск в гърдите, трябва да се обадите на лекар за спешна помощ. Може да е инфаркт.

Дори при синкоп във връзка с бледа, студена потна кожа и синкави устни, засегнатите принадлежат към спешното отделение. Симптомите могат да показват шок и сериозна липса на кислород.

Тагове:  симптоми Менструация анатомия