"С жените трябва да погледнете по -отблизо"

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Диабетът често се развива много различно при мъжете и жените. Изследователят на диабета и специалистът по джендър медицина Александра Кауцки-Уилер обяснява защо това е така и защо заболяването често е особено проблематично за жените.

Професор доктор. Александра Кауцки-Уилър

Професор доктор. Александра Кауцки-Уилър е специалист по вътрешни болести. От 2010 г. преподава и изследва като професор по джендър медицина в Медицинския университет във Виена.

houseofgoldhealthproducts: Проф. Kautzky-Willer, има ли такова нещо като мъжки и женски диабет?

Да и не. По принцип, разбира се, това е същото метаболитно заболяване. Въпреки това, често е много различно за мъжете и жените. Започва с диагнозата.

По какъв начин?

Обикновено откриваме диабет, когато нивата на кръвната захар на гладно са твърде високи. Измерването му е рутинно. При жените обаче тази стойност често е все още в нормалните граници, дори ако вече са развили преддиабет, т.е. предварителен стадий на диабет - или дори наистина са с диабет.

Това е изненадващо. Защо така?

Жените естествено са по -чувствителни към инулин. Това означава, че клетките на тялото ви реагират по -добре на инсулин, което от своя страна улеснява усвояването на захарта от кръвта. На първо място, това е добре, но това означава, че често не разпознавате ранния етап при тях и затова не ги лекувате навреме. Това разбира се е доста проблематично, тъй като увеличава риска от съдови и нервни увреждания.

И може да пропуснете времевия прозорец, в който болестта все още може да бъде предотвратена от промяна в начина на живот.

Точно! До 70 процента от пациентите биха могли да нормализират метаболизма си отново на много ранен етап - чрез отслабване, чрез повече упражнения, но и чрез лекарства като метформин. Можете да направите много!

Какви изследвания могат да се използват за своевременно откриване на диабет при жените?

Идеален би бил така нареченият тест за захарен стрес, така нареченият тест за глюкозен толеранс. Но това отнема много време и отнема много време. Друга възможност би била да се определи стойността на HBA1c, която отразява нивото на кръвната захар за по -дълъг период от време. Повишена кръвна захар обаче може да се забележи и ако измерването не се прави на празен стомах, а след хранене.

Тогава жените с повишен риск от диабет трябва да поискат от лекаря си подходящ преглед?

Ако има специални рискови фактори, трябва да разгледате по -отблизо жените, да. Например, ако в семейството вече има диабетици или жените са с наднормено тегло. Много нередовен цикъл и ранна менопауза също са свързани с по -висок риск от диабет. А при жените, страдащи от гестационен диабет, вероятността от по -късен диабет тип 2 е дори изключително висока.

Дали психологическите рискови фактори също играят различна роля при мъжете и жените?

Изследванията на стреса са вълнуваща област в това отношение. Очевидно психосоциалният стрес има по -голямо влияние върху риска от диабет при жените, отколкото при мъжете. Отчасти можем да обясним това с факта, че жените са склонни да „ядат емоционално“ по -често - с други думи, да изяждат разочарованието - и след това да наддават на тегло. Мъжете, от друга страна, реагират по -често на стреса чрез упражнения - което, разбира се, е по -добрият вариант по отношение на здравето.

Но това само частично обяснява разликата?

Всъщност цялата стрес система е по -чувствителна при жените, отколкото при мъжете. С тях освобождаването на хормона на стреса се активира по -силно. Например в ситуации, в които сте претоварени, но не чувствате, че можете сами да оформите ситуацията.

Това е типично за подчинените професионални длъжности, които жените все още заемат по -често от мъжете.

Точно така, социално-икономическият статус на жените не само е по-често по-нисък, но и ги разболява по-често.

По принцип обаче повече мъже развиват диабет, отколкото жени.

Поне при нас на Запад е така. Мъжете не само естествено са по -малко чувствителни към инсулин, но и имат повече чернодробни мазнини и като цяло неблагоприятно разпределение на мазнините.

Известната коремна мазнина, която изпраща възпалителни пратеници в тялото?

Точно. При жените по -вероятно е мастните подложки да са на бедрата. Преди всичко женският полов хормон естроген има защитен ефект - поне до менопаузата. Следователно при жените трябва да се съберат много, преди изобщо да развият диабет: много наднормено тегло, високо кръвно налягане и повишени липиди в кръвта. Но когато го имат, това често им вреди повече.

И страдат по -често от вторични заболявания.

По -специално, диабетът има много по -голямо въздействие върху състоянието на сърцето и кръвоносните съдове при жените. Рискът от инфаркт при диабетици е много висок в сравнение с този на жените със здрав метаболизъм! При мъжете диабетът играе по -малка роля, но рискът от сърдечен удар по своята същност е много по -висок поради други фактори.

Има ли обяснение защо диабетът е по -проблемен за жените?

Все още не знаем точно. Но ние знаем, че жените с диабет са по -малко склонни да постигнат целеви стойности, отколкото пациентите от мъжки пол. Стойността на HBA1c трябва да бъде под седем, кръвното налягане под 140/90 mmHg - и стойността на холестерола трябва да остане под 70. Жените са по -малко способни да правят това.

Винаги означава, че жените се грижат по -добре за здравето си!

Не е задължително липсата на ангажираност. Обсъжда се също така, че на жените по -често не се предписват необходимите лекарства. Или че дозата може да не се коригира правилно. Възможно е обаче също така, че жените обикновено реагират по -лошо на лекарството - или че имат повече странични ефекти и следователно жените ги приемат по -малко надеждно. Просто още не знаем.

Може ли да играе роля и това, че лекарствата се тестват по -често върху мъже?

Това е възможно. Междувременно всички лекарства трябва да бъдат тествани и от двата пола, преди да бъдат пуснати на пазара. Но жените все още са очевидно недостатъчно представени в проучванията.

Тагове:  сън женско здраве симптоми