Кариес

Софи Мацик е писател на свободна практика за медицинския екип на

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Кариес (кариес) е процес, при който зъбното вещество бавно се разгражда и в крайна сметка се създава дупка в зъба. Лошата хигиена на устната кухина и диетата, богата на захар, насърчават развитието на кариес. Симптомите варират от обезцветяване на зъбите до силна болка. Без лечение кариесът продължава непрекъснато. Прочетете всичко, което трябва да знаете за кариеса тук.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. K02

Кратък преглед

Какво е кариес? Широко разпространено зъбно заболяване, при което твърдото зъбно вещество постепенно се разрушава
Причини: Взаимодействие между микроорганизми и вредни фактори като лоша устна хигиена и диета, богата на захар. Други рискови фактори включват липса на слюнка и отслабена имунна система.
Симптоми: първоначално често креда-бели петна или тъмно обезцветяване на зъба, по-късно пословичната "дупка в зъба". Болката възниква най -късно при засягане на зъбния нерв.
Кариес на зъбите - какво да правя? На път към зъболекаря! Той първо ще определи степента на кариес и след това ще започне подходящо лечение.
Предотвратяване на кариес: храни и напитки, съдържащи захар само в умерени количества, редовно миене на зъбите, използване на паста за зъби, съдържаща флуорид, конец за зъби и междузъбни четки, редовни прегледи при зъболекар, професионално почистване на зъбите (PZR), използване на флуориден лак , флуоридни гелове или разтвори

Кариес: описание

Повечето хора разбират кариеса като пословичната „дупка в зъба“. Всъщност това зъбно заболяване започва много по -рано: С кариеса на зъбите се наблюдава нарастваща декалцификация (деминерализация) на твърдото зъбно вещество (емайл и дентин отдолу). Киселообразуващите бактерии са отговорни за тази деминерализация. Само ако процесът на декалцификация не бъде спрян, в крайна сметка се появява дупка в зъба.

Терминът кариес често се използва вместо кариес. Това обаче не е напълно правилно от медицинска гледна точка - зъбното вещество не гние, а се разгражда.

Видове кариес

Лекарите правят разлика между различните видове кариес, в зависимост от това колко зъбно вещество бактериите вече са унищожили: В случай на първоначален кариес, има непокътната повърхност с началото на декалцификация. В случай на установен кариес, повърхността е дефектна.

В зависимост от това кои слоеве на зъба са засегнати, се прави допълнително разграничение между подформите:

Повърхностен кариес: Дефект в емайла (повърхностен слой на зъба)
Кариес на средата: Дефект до дентина (втори слой на зъба)
Кариес профунда: Кариес във всички слоеве до зъбната пулпа, която също съдържа нерви
Caries sicca: Кариесът спря

Кариес: Засегнати области на зъбите

Кариесът е най -честото зъбно заболяване в световен мащаб. Почти всеки страда от кариес поне веднъж в живота си. Млечните и постоянните зъби могат да бъдат засегнати еднакво.

В зависимост от възрастта, в която кариесът се появява за първи път, на въпроса „Как изглежда кариесът изглежда?“ Се отговаря по различен начин, тъй като различните области на зъбите са засегнати особено в зависимост от възрастта.

При малки деца кариесът засяга първо резца и прилежащите венци и след това бавно прогресира до ръба на зъба. Този кариес при малки деца е известен също като кариес за хранене на бутилки и се причинява главно от неправилно хранене (например чай, подсладен със захар) на децата.
При малко по -големи деца и юноши кариесът често се появява за първи път на дъвкателните повърхности. И тук причината обикновено е неправилна диета (с високо съдържание на захар).
При възрастни, от друга страна, кариесът се среща предимно между зъбите. Причината за това се крие, от една страна, в неправилна или небрежна стоматологична грижа или също в силно подсладени напитки като кафе или чай.
При хора на възраст над 60 години зъбните шии са особено засегнати от кариес. В напреднала възраст венците често се отдръпват, което означава, че отделните зъбни шийки са открити. В тази област обаче естественият защитен слой е по -тънък, така че "дупка в зъба" се появява по -бързо. Този вид кариес е известен още като корен кариес.

Кариес: симптоми

Кариес описва прогресивен ход на разрушаване на зъбите. Понякога е засегнат "само" един зъб, в други случаи няколко зъба са кариозни. Освен това се появяват различни симптоми, в зависимост от етапа на развитие на кариес.

Кариес: начален етап

В началото кариесът едва се забелязва. Лекарите наричат този период от време начален етап. На зъбите бавно се появяват кредаво-бели петна. Там минералите вече се разхлабват от зъбите и зъбният емайл става дупчив (порест). Тъмното оцветяване на зъбите също е индикация за кариес.

Всъщност загубата на минерали все още може да бъде компенсирана на този етап: Редовното и внимателно миене на зъбите премахва вредните бактерии от кариес. А флуоридът, съдържащ се в пастата за зъби, гарантира, че минералите от слюнката заместват загубата в твърдото зъбно вещество.

Ако устната хигиена е лоша, кариесът ще продължи. Зъбите, които рядко се мият, постепенно се деминерализират и в крайна сметка се появява дупка в зъба. Болката може да се появи тук за първи път. Болката обаче възниква най -късно, когато нервите на зъбите също са атакувани от бактерии. На този етап много зъби също са много чувствителни към топлина, студени или много сладки храни.

Кариес: късен етап

Без лечение кариесът прогресира бавно. Кариесът от засегнат зъб може да се разпространи към други зъби. Тъй като зъбното вещество се влошава, болката също се влошава. Нелекуваната кариес е много опасна. Възпалението може да се разпространи в челюстната кост и да предизвика възпаление и тук. Бактериите също могат да преминават през цялото тяло от устата през кръвта и да заразят други органи.

Вторичен кариес (кариес под пълнеж / кариес под корона)

Ако вече е имало дупка в зъба, зъболекарят го пробива и затваря с пломба. Това лечение обаче не гарантира, че след това ще бъдете защитени от кариес. Зъбите често развиват това, което е известно като вторичен кариес:

В продължение на няколко години в граничната зона между зъба и зъбната пломба или коронката се образуват малки пролуки. Те са твърде малки, за да достигнат четините на четката за зъби. Те обаче са достатъчно големи, че в тях могат да се заселят микроскопични бактерии. Кариесът на зъбите също често се появява на места, където вече е запълнена дупка в зъба.

Кариес: причини и рискови фактори

Кариесът се влияе от няколко фактора: бактерии, зъбна хигиена и хранителни навици. Развитието на кариес се основава на взаимодействие на тези фактори. Слюнката и имунната система също играят роля.

Историята на бактерията „Karius und Baktus“ помага да се обясни по -подробно въпроса „Как се развалят зъбите?“. Той показва какво се случва в зъбите, когато има кариес. Двойката бактерии вече може да се намери и на плакати при зъболекаря, под формата на комикси или в разкази, които предупреждават за кариес на млечни зъби.

Кариес бактерии

В устата ни има над 700 вида бактерии. До известна степен тези микроорганизми са необходими за здрава устна флора. Някои бактерии обаче се хранят главно с остатъци, особено със захар. Те използват захар от храната и по този начин отделят киселини като отпадъчни продукти. Те атакуват зъбния емайл чрез извличане на минерали. Ако този процес не бъде спрян, дупката ще се появи в зъба в един момент.

Диета с високо съдържание на захар

Развитието на кариес се насърчава от сладки храни и напитки. Преди всичко, домакинската захар (захароза), гроздовата захар (глюкоза) и плодовата захар (фруктоза) могат да се използват добре от кариесните бактерии и по този начин косвено увреждат зъбите. Дълговерижните захарни съединения, т.е. сложни въглехидрати като тези, съдържащи се в пълнозърнести продукти, не стимулират кариес.

Устна хигиена

Миенето на зъбите намалява броя на бактериите в устата ви. Веднага след всяко миене на зъбите, върху повърхността на зъба бавно се натрупва покритие от бактерии и компоненти на слюнката, наречени плака или биофилм. Ако някой си мие зъбите рядко, нередовно или небрежно, тази плака има достатъчно време и възможност да стане все по -дебела. Проблемът с това е, че основно бактериите, които се размножават в него, причиняват кариес.

слюнка

Ако има много слюнка, минералите, които съдържа, могат да заменят загубите в твърдото зъбно вещество. Увеличеното количество слюнка служи и за втечняване на погълнатата храна. По този начин те могат да бъдат транспортирани по -лесно и е по -малко вероятно да се забият на и между зъбите. Някои компоненти на слюнката също имат неутрализиращ ефект върху киселините, произвеждани от бактериите. Други имат антибактериални свойства.

В обобщение, това означава: Ако има малко слюнка, по -вероятно е да се развие кариес. В междузъбното пространство и върху зъбната коронка остатъците от храна могат лесно да се забият и залепят, от което кариесните бактерии са доволни.

имунна система

Характерът на имунната система също определя колко добре тялото може да се защити от вредните бактерии. Кариесът е много често срещан проблем при хора с отслабена имунна система. Имунната система е отслабена например при хронични заболявания като ХИВ или захарен диабет. В допълнение, лекарства като антибиотици или кортикостероиди (например кортизон) намаляват устойчивостта на имунната система.

Кариесът заразен ли е?

Кариесът е бактериална инфекция и, подобно на други бактериални инфекции, е заразен. В нормалното ежедневие обаче рискът от инфекция с кариес не играе голяма роля. Бактериите, които са отговорни за развитието на кариес, се намират в устата на всеки. Във всеки случай трябва да се добавят индивидуални рискови фактори, преди кариесът да избухне. Следователно прехвърлянето на бактерии, причиняващи кариес, между двама възрастни (например чрез целуване или споделяне на прибори за хранене) няма значение за развитието на кариес.

Фактът, че кариесът е заразен, играе роля при малките деца. Те имат по -малко бактерии и микроорганизми в устата си от възрастните и дори изобщо няма при малки деца без зъби. Теоретично възрастните, които например поставят залъгалката на детето в устата си, за да почистят, могат да прехвърлят кариесните си бактерии на потомството. Дали рискът от инфекция наистина е толкова голям е спорен сред експертите.

Семейно влияние

Противно на общоприетото схващане, кариесът не е наследствен. Кариесът обаче може да се появи по -често в семейства. Например наследствени фактори като дълбоки зъбни канали (зъбни пукнатини) представляват потенциален рисков фактор за кариес. Освен това има хранителни и хигиенни навици, които децата усвояват от родителите си: в семейства, където често се сервират сладки храни и напитки и / или Ако се постави малък акцент върху задълбоченото и редовно миене на зъбите, рискът от кариес при децата е много по -висок, отколкото в други семейства.

Кариес: прегледи и диагностика

Ако се подозира кариес, зъболекарят е правилният контакт. В кратък разговор той първо ще събере медицинска история (анамнеза). Вие (или вашето дете) имате възможност да опишете подробно симптомите. След това лекарят може да зададе допълнителни въпроси, например:

Кога симптомите за първи път станаха забележими?
Има ли роднини, които често страдат от проблеми със зъбите?
Имали ли сте проблеми със зъбите си в миналото?
Колко често си миете зъбите на ден?

Следва подробен преглед на зъбите. Зъболекарят може да открие кариес, като погледне внимателно зъбите с малко огледало. Заболяването се забелязва за първи път чрез промени на повърхността на зъбите. Ако на повърхността има такива промени, зъболекарят използва малка сонда (вид тънка пръчка), за да провери докъде е стигнало увреждането във вътрешността на зъба. Лечението зависи от това.

Тъй като кариесът обикновено е много труден за откриване в началния етап, рентгеновите лъчи могат да бъдат полезни. На него кариозните петна могат да се видят много добре. Често започващият кариес се открива само случайно при рутинни рентгенови снимки по време на стоматологичен преглед.

Има и други, съвременни методи, които могат да се използват за диагностициране на кариес. Това включва например измерване на електрическо съпротивление и различни флуоресцентни методи:

Измерване на електрическо съпротивление: Здравият зъбен емайл, навлажнен със слюнка, провежда електрически ток. В случай на увреждане на кариеса, тази проводимост се увеличава в емайла, т.е. електрическото съпротивление - измерено с помощта на ръчен електрод - намалява.
Методи на флуоресценция: Те се основават на факта, че твърдото зъбно вещество флуоресцира при определени условия. Флуоресцентните свойства зависят от състоянието на зъбното вещество: Кариозните области флуоресцират по различен начин от здравото зъбно вещество.

Кариес: лечение

В случай на ранен кариес понякога са достатъчни подобрена хигиена на устната кухина и отказ от диета с високо съдържание на захар. Често обаче кариесът се открива само когато е напреднал по -далеч. След това зъболекарят трябва да се справи с това: той обикновено премахва кариозния участък на зъба с бормашина и затваря получения отвор с пломба.

Можете да прочетете повече за тази и други възможности за лечение на кариозни зъби в статията Лечение на кариес.

Кариес: протичане на заболяването и прогноза

Загубата на минерали може да бъде компенсирана само от вас в началния етап. Най -късно, когато се образува дупка в зъба, кариесът трябва да се лекува професионално (т.е. от зъболекаря).

След като кариесът е разпознат и лекуван, обикновено няма повече симптоми. Еднократното лечение на кариес обаче не гарантира, че симптомите няма да се повторят. Веднага след пренебрегване на устната хигиена, кариесът може да се развие отново. По -специално, кариесът в млечните зъби има тенденция да се образува отново бързо.

Ако кариесът засяга деца, можете също да помислите за издърпване на засегнатите зъби (млечни зъби) като предпазна мярка, за да предотвратите разпространението на кариеса.

Предотвратете кариеса

Можете да предотвратите кариес, като консумирате сладки напитки и храни в умерени количества и като поддържате задълбочена и редовна хигиена на устната кухина. За да направите това, трябва да миете зъбите си след всяко хранене, независимо дали сте яли нещо захарно или не. По този начин остатъците от храна се отстраняват незабавно и бактериалното покритие върху зъбите се намалява. Ако не е възможно да си миете зъбите след хранене, може да помогне и дъвка, съдържаща ксилитол. Ксилитолът е заместител на захарта. Той стимулира образуването на слюнка и може частично да неутрализира киселините, образувани от бактериите.

След консумация на кисели храни (като цитрусови плодове или кола), трябва да изчакате малко, преди да си измиете зъбите. Тъй като киселината омекотява емайла, така че по -лесно се отстранява при четкане. Затова изчакайте около 30 минути, преди да си измиете зъбите.

Използвайте паста за зъби, която съдържа флуорид. Той втвърдява емайла и по този начин помага за предотвратяване на кариес. Използвайте конец за зъби и / или междузъбна четка, за да почистите пространствата между зъбите си.

Правилната хигиена на устната кухина е важна за децата: Веднага щом изникне първият зъб, устата трябва да се почиства редовно с мека детска четка за зъби. Веднага след като детето има всички млечни зъби и е налице рефлексът на преглъщане, той трябва да премине към миене на зъбите два пъти на ден.

Редовните прегледи при зъболекаря в детска и зряла възраст помагат за откриване на кариес на ранен етап. Професионалното почистване на зъбите (PZR) също помага за поддържане на зъбите здрави. Трябва да се провежда поне два пъти годишно при юноши и възрастни.

Ако има повишен риск от кариес, зъболекарят може да нанесе флуорен лак върху повърхността на зъба или да препоръча флуоридни гелове или разтвори за употреба у дома.

Тагове: зъби съвет за книга наркотици