анорексия

и Кристиан Фукс, медицински редактор Актуализирано на

В момента Юлия Добмайер завършва магистърската си степен по клинична психология. От началото на следването си тя се интересува особено от лечението и изследването на психични заболявания. По този начин те са особено мотивирани от идеята да позволят на засегнатите да се радват на по -високо качество на живот, като предават знания по начин, който е лесен за разбиране.

Повече за експертите на

Кристиан Фукс учи журналистика и психология в Хамбург. Опитният медицински редактор пише статии от списания, новини и фактически факти по всички възможни здравни теми от 2001 г. насам. В допълнение към работата си за, Кристиан Фукс се занимава и с проза. Първият й криминален роман е публикуван през 2012 г. и също така пише, проектира и публикува свои собствени криминални пиеси.

Още публикации от Кристиан Фукс Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Нервната анорексия е сериозно психично заболяване. Засегнатите отслабват бързо чрез патологична диета - до животозастрашаващи състояния. Характерно е и изкривеното изображение на тялото: пациентите се оказват твърде дебели, въпреки че вече имат силно поднормено тегло. Прочетете тук как да разпознаете анорексията, какво я причинява и как да я лекувате.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. F50

Кратък преглед

• Описание: психично заболяване, хранително разстройство с характер на пристрастяване, тежка, понякога животозастрашаваща загуба на тегло поради радикална диета и / или упражнения, изкривен образ на тялото
• Симптоми: масивна загуба на тегло, поднормено тегло, желание за гладуване, необходимост от контрол, страх от наддаване на тегло, мисли се въртят около теглото и храненето, симптоми на физически дефицит, липса на представа за болестта
• Причини: нарушена обработка на стреса, генетични фактори, нарушен метаболизъм на пратеника, силна нужда от контрол, високи изисквания за производителност, западен идеал за красота
• Диагноза: тежко поднормено тегло, самостоятелно предизвикана загуба на тегло, нарушение на телесната схема, нарушен хормонален баланс
• Лечение: предимно стационарна терапия, нормализиране на теглото и хранителното поведение, поведенчески индивидуални и групови сесии, семейна терапия
• Прогноза: Около 50 % от засегнатите до голяма степен преодоляват хранителното разстройство с терапевтична помощ. Колкото по -кратка е продължителността на анорексията или по -леката болест, толкова по -добра е прогнозата. Смъртен изход при около 10 % от засегнатите.

Анорексия: описание

Пациентите с анорексия (анорексия или анорексия нерва) имат патологичното желание да продължат да намаляват телесното си тегло. Започването с болестта често е диета. С течение на времето мислите за собственото им телесно тегло все повече определят цялото ежедневие на засегнатите. Въпреки че са само кожа и кости, те се чувстват твърде дебели и искат да продължат да отслабват.

Анорексията, заедно с булимия и преяждане, е едно от хранителните разстройства. Силната загуба на тегло е най -забележимият симптом на анорексия. В крайна сметка обаче това е само външно видимият признак на дълбоко психическо разстройство. За да се излекува болестта, не е достатъчно само да се яде отново.

Пристрастяващо желание

Болестта има характер на пристрастяване: желанието за гладуване е почти неустоимо за пациента. Специалният удар е да имате възможно най -голям контрол над вашите нужди и тялото си. Това едва ли е разбираемо за външни лица.

Анорексичните хора (аноректичните хора) също нямат представа за болестта от дълго време. Трудно си признават, че имат проблемни хранителни навици. Затова те често се съпротивляват на терапията.

Нервната анорексия е сериозно психично заболяване. Някои от засегнатите умират от недохранване или самоубийство.

На кого влияе анорексията?

Анорексията обикновено се появява първо в ранна юношеска възраст. Възрастовата граница обаче все повече се измества надолу. Междувременно децата вече страдат от това. Повечето анорексици са жени и на възраст между 15 и 25 години. Но момчетата и мъжете също все по -често развиват анорексия.

• Лекувайте анорексията рано

  Три въпроса за

  

  Д -р мед. Робърт Доер,
  Специалист по психиатрия, психотерапия
• 1

  Защо е трудно за анорексиците да осъзнаят, че са болни?

  

  Д -р мед. Робърт Доер

  В допълнение към масивната загуба на тегло, анорексията обикновено води и до изкривено възприятие на тялото. Засегнатите хора се възприемат като твърде дебели, въпреки че всъщност имат значително поднормено тегло. Това се нарича "разстройство на телесната схема" и може да бъде животозастрашаващо. Следователно, колкото по -рано получите лечение, толкова по -добра е прогнозата ви!

• 2

  На какви предупредителни знаци трябва да внимават роднините?

  

  Д -р мед. Робърт Доер

  Има много индикации: недоволство от теглото, фалшивото убеждение, че сте твърде дебели, изразена загуба на тегло. Засегнатите хора се занимават интензивно с темата за храната, обичат да готвят за другите, но никога не ядат с тях. Храната се пропуска или се приема самостоятелно в определени часове. Силното желание за движение и избягване на определени храни също са предупредителни знаци.

• 3

  Какво може да се направи, за да се предотврати рецидив?

  

  Д -р мед. Робърт Доер

  Рискът от рецидив на анорексия всъщност е много висок. Следователно, дори след завършване на лечението, непрекъснато проверявайте дали продължавате да преследвате предварително формулираните си цели или е имало рецидиви в някои области (например хранително поведение, тегло, упражнения). Също така е добре, ако говорите с професионален помощник на редовни интервали.

• 

  Д -р мед. Робърт Доер,
  Специалист по психиатрия, психотерапия

  Д -р мед. Робърт Доер е главен лекар в Schön Klinik Berchtesgadener Land в областта на психосоматичната медицина.

Анорексия: симптоми

Основните симптоми на анорексия са значителна самоиндуцирана загуба на тегло, изразен страх от наддаване на тегло, въпреки че вече е с поднормено тегло и изкривено възприятие за собственото тяло.

Тъй като недохранването засяга много важни физически функции, възникват и множество физически (физически) оплаквания.

Отслабване

Силната загуба на тегло е най -забележимият признак на анорексия. Засегнатите избягват висококалорични храни и изучават подробно съдържанието на храните. В някои случаи хората с анорексия намаляват храната си толкова много, че консумират само вода понякога.

Някои хора се опитват да отслабнат чрез прекомерни упражнения. Някои също приемат слабителни или диуретици, за да им помогнат да отслабнат.

Желанието за все по -голяма загуба на тегло и постоянен контрол на теглото определят в един момент цялото мислене и целия ежедневен живот на засегнатите. Те разглеждат стагнацията в теглото или дори увеличаването на теглото като сериозни неуспехи, след което засилват усилията си.

Поднормено тегло

Анорексиците губят средно 40 до 50 процента от първоначалното си тегло. Според указанията за клинична диагностика индекс на телесна маса (ИТМ) от 17,5 или повече е признак на анорексия при възрастни. Това е с 15 % по -малко от нормалното тегло. За деца и юноши се прилагат различни гранични стойности, тъй като индексът на телесната им маса не може да бъде изчислен по обичайната формула.

Ако открито говорите с засегнатите за тяхната слабост, те често реагират раздразнително.

Кахексия: животозастрашаващо поднормено тегло

Ако изтощението е масово, се говори за кахексия. При такова ясно изразено поднормено тегло мастните резерви на тялото се изчерпват до голяма степен и по -големи количества мускулна маса вече са загубени. Тогава тялото е изключително слабо - животозастрашаващо състояние.

На този етап кахексията се вижда отвън. Костните контури се открояват силно, очите са дълбоки, бузите изглеждат кухи. Пациентите обикновено се опитват да скрият тези типични признаци на анорексия. Те носят дрехи на няколко слоя, които покриват тялото максимално.

Изкривено изображение на тялото

Анорексиците имат изкривено възприятие за собственото си тяло. Въпреки ниското си тегло, мнозина се смятат за дебели. Специалистите в областта наричат ​​това явление разстройство на телесната схема. Трудно е за външни лица да разберат, че засегнатите всъщност чувстват, че са с наднормено тегло, когато се погледнат в огледалото.

Нито уверенията на другите, нито обективните мерки за тегло, като ИТМ, не могат да убедят анорексиците в тяхното фактическо поднормено тегло. Разстройството на телесната схема е сериозен проблем, който може да бъде преодолян за продължителен период от време само с професионална помощ.

Изкривен образ на тялото при анорексия

Хората, които страдат от анорексия, често имат изкривено възприятие за собственото си тяло. Този изкривен образ на тялото, известен също като разстройство на телесната схема, кара засегнатите да се виждат в огледалото като наднормено тегло или твърде дебели, въпреки че не са.

Постоянна грижа за собственото си тегло

Много характерен признак на анорексия е постоянната загриженост за собственото тегло и диетата. Анорексичните хора се страхуват да наддават на тегло и да са твърде дебели. Това не означава непременно, че ще загубят апетита си. По -скоро цялото им мислене се върти около храната и диетите. Занимавате се интензивно с рецепти и се наслаждавате на готвенето за другите.

Постоянен контрол

Засегнатите хора знаят калоричното съдържание на повечето храни и обръщат голямо внимание на това колко калории приемат от храната всеки ден. Анорексията в крайна сметка е опит да контролирате себе си и тялото си.

Издържането и преодоляването на чувството на глад е успех за анорексиците. Яденето на храна се превръща в мъчение в един момент, тъй като яденето означава загуба на контрол и чувство на вина за тях.

Гладуване като нормално състояние

Анорексиците не възприемат теглото като твърде ниско. Гладът се превръща в зависимост, а намаляването на храната се превръща в своеобразна надпревара със себе си. Чувството на глад става нормално състояние, чувството за ситост става неприятно. В един момент загубата на тегло е толкова заплашителна, че пациентите трябва да бъдат приети в клиника.

Прекалена ориентация към изпълнението

Анорексиците са забележимо често интелигентни и много ориентирани към изпълнението хора, които се опитват да изпълнят перфектно всички задачи. Те са особено амбициозни, когато спортуват или в училище. Те обаче се оттеглят все повече и повече от социалния живот. Тази саможелана социална изолация е сериозен предупредителен знак.

Колебания на настроението и депресия

Анорексиците също много често страдат от силни промени в настроението и депресивни настроения. Тези симптоми на анорексия могат да бъдат резултат от недохранване и постоянен вътрешен натиск за отслабване. Психичните разстройства, които често се появяват едновременно с анорексията, са депресия, тревожност, обсесивно-компулсивни и пристрастяващи разстройства и личностни разстройства.

Симптоми на физическа (соматична) анорексия

Анорексията уврежда цялото тяло. Поради недохранване той намалява консумацията на енергия до най -важното. Засегнати са всички органи. Това обяснява множеството възможни физически последици от анорексията:

• Бавен сърдечен ритъм (брадикардия) и неравномерен сърдечен ритъм
• ниско кръвно налягане (хипотония)
• Запек (запек)
• Замръзване и хипотермия (хипотермия)
• Липса на червени и бели кръвни клетки и тромбоцити (панцитопения)
• суха кожа
• Косопад
• пухкава коса (коса lanugo) вместо нормална коса по тялото
• при момичета / жени: спиране на менструацията (аменорея), безплодие
• при момчета / мъже: проблеми с потентността
• сексуална вялост (загуба на либидо)
• Нарушаване на електролитния и витаминен баланс
• Намаляване на костната маса (остеопороза)
• Бъбречна дисфункция
• Чернодробна дисфункция
• Трудности при концентрацията
• Забавяне в развитието при деца и юноши
• Изхабяване на мозъка (мозъчна атрофия)

Хормонални нарушения

Фактът, че наднорменото тегло при момичета и жени води до спиране на менструалния цикъл (аменорея) и загуба на сексуално желание (загуба на либидо) се дължи на факта, че анорексията нарушава хормоналния баланс: В резултат на недохранване тялото вече не може да произвежда адекватно определени хормони, което влияе по -малко на менструалния цикъл, наред с други неща.

От еволюционна гледна точка това може да има смисъл: Жена с анорексия не би могла да роди дете до термин, поради което тялото предотвратява бременността поради липсата на полови хормони.

Също така поради хормонални нарушения, момчетата и мъжете с анорексия също страдат от загуба на либидо и често също и на потентността.

Анорексия: причини и рискови фактори

Досега има само предположения за точните причини за анорексията. Сигурното обаче е, че болестта анорексия нерва не може да бъде проследена до един -единствен спусък, но че има много причини за анорексия.

Биологичните и психологическите, както и социокултурните фактори допринасят за развитието на анорексия и те взаимно се подсилват.

Биологични фактори

Обработка на нарушен стрес

По -новите научни хипотези приемат нарушената обработка на стреса като централна причина за анорексията. Такива нарушения могат да имат генетични причини, вече могат да бъдат създадени от влияния в утробата или могат да бъдат оформени или засилени от ранните преживявания. Анорексията започва не само при появата на първите симптоми, но много по -рано.

Генетични фактори

Изглежда, че гените играят решаваща роля при анорексията. Заболяването е по -често в някои семейства. Изследванията на близнаци също показват ясна връзка между генетичния състав на човека и появата на анорексия.

При двуяйчните близнаци всеки десети близнак развива анорексия, когато другият близнак вече е болен. В случай на еднояйчни близнаци, това е дори всяка секунда. Как точно гените влияят върху риска от заболяване обаче не е ясно.

Нарушен метаболизъм на пратеника

Както при много психични заболявания, метаболитният обмен в мозъка също се нарушава при анорексични хора. Наред с други неща, нивото на невротрансмитера серотонин е повишено в тях. Веществото на пратеника влияе върху хранителното поведение и чувството за ситост.

Експериментите с животни показват, че серотонинът увеличава чувството за ситост и по този начин има потискащо апетита. Повишеното ниво може да улесни хората с анорексия да останат без храна.

Серотонинът има и други ефекти: повдига настроението и предизвиква чувство на щастие. Това също би могло да улесни хората с анорексия да се въздържат от хранене - или дори да ги насърчи да го направят. И двата ефекта също потвърждават хората, които гладуват за по -дълъг период от време, например по религиозни причини.

Така че серотонинът може да помогне за поддържане на анорексично поведение. Типичните симптоми на хранително разстройство като страх от наддаване на тегло и разстройство на телесната схема не могат да бъдат обяснени с това.

Психологически причини

Желание за контрол

В разговори с терапевти анорексиците често заявяват, че желанието да се контролира собственото тяло е една от най -големите мотивации за гладуване. Тази необходимост от контрол се изживява чрез строгата диета.

Психолозите тълкуват анорексията като израз на вътрешен конфликт, с който не може да се справи по друг начин. В науката има няколко теории, които описват възможните причини за анорексия в ранна детска възраст. Травматичните преживявания - например разводът на родителите или смъртта на член на семейството - често се споменават емоционални причини.

пубертет

В началото на пубертета момичетата са изложени на най -голям риск от развитие на анорексия. Някои експерти подозират, че общото пренапрежение в тази фаза от живота, пълна с сътресения, може да предизвика анорексия.

Израствайки, ставайки жена - това изглежда заплашително за някои момичета. Следователно те отхвърлят промяната от тялото на детето си в тялото на възрастна жена. Силната загуба на тегло тук често има желания ефект: екстремното гладуване често означава, че правилото не настъпва, а стройната фигура прилича повече на тази на детето, отколкото на жената.

Високи стандарти за производителност

Анорексията е по -често срещана в семействата на средната и горната класа. Засегнатите са предимно забележително интелигентни, амбициозни и перфекционистки хора. Характерни са изключителната дисциплина и високите изисквания към собственото тяло.

И двете отговарят на преобладаващите стойности. При хората с анорексия тези идеали, дадени от детската градина, могат да подхранват болестта.

Ниско самочувствие

Анорексиците също често не са много самоуверени. Явният контрол над собственото тяло първоначално укрепва самочувствието - пациентите се чувстват по -уверени и по -силни.

Гладуването се възнаграждава по този начин, а това от своя страна увеличава хранителното разстройство. Ако към тази трудна житейска ситуация се добавят стресови фактори (например проблемна връзка с родителите, развод на родителите, напрежение в приятелския кръг, преместване), това може да предизвика анорексия.

Социологически причини

Анорексията като лост

Отказът от ядене може да се използва и като инструмент за власт над родителите в конфликтни ситуации. Детето бързо забелязва, че родителите се притесняват за гладуващото си дете. В същото време родителите трудно могат да ги принудят да ядат.

По този начин детето достига позиция на власт, от която може да окаже натиск върху родителите. Отказът от хранене като средство за упражняване на натиск може да се наблюдава преди всичко, когато в семейството има много неразрешени конфликти. Но това е само една от многото възможни причини за анорексия.

Западен идеал за красота

Западният идеал за красота в момента насърчава неестествено стройните тела. Натискът да бъдете слаби се засилва от много тънки медийни модели за подражание.Теглото на моделите е под нормалното тегло. Този изкривен идеал на тялото дава на децата и младите хора нереална представа за това колко тънък или дебел е нормално човек.

Постоянните закачки и негативни коментари за фигурата могат да предизвикат анорексия на фона на тази обща „лудост на тънкостта“. И обратно, всеки получава похвала и възхищение, когато е отслабнал. Тогава диетата често е "лекарство за портал" за анорексия.

Тъй като жените се оценяват по външния вид по -силно от мъжете, те са още по -изложени на идеала за красота. Това би могло да обясни защо жените са толкова по -склонни да развият анорексия, отколкото мъжете. Но дори и при мъжете външният вид все повече излиза на преден план. Те също сега са все по -засегнати от анорексия.

Анорексия: прегледи и диагностика

Ако подозирате анорексия, вашият педиатър или семеен лекар е добра първа точка за контакт. Той първо може да оцени степента на риска, като прегледа пациента и определи стойностите на кръвта.

Характерна особеност на анорексията е липсата на представа за болестта. Следователно в много случаи не засегнатото лице търси медицинска или психологическа помощ, а близките.

Интервю за анамнеза

Всяка медицинска или психологическа консултация започва с анамнезата: В разговора пациентът докладва за своята лична история на анорексия, всякакви физически оплаквания и предишни заболявания. Например, ако се подозира анорексия, лекарят може да попита:

• Чувствате ли се твърде дебели?
• Какво е теглото ти?
• Колко сте отслабнали през последните четири седмици?
• Опитвате ли се да отслабнете нарочно, например чрез прекомерни упражнения или неправилно хранене?
• Какво е вашето целево тегло?
• (за момичета / жени :) Спира ли менструалният цикъл?
• Имате ли други физически оплаквания като слабост, замаяност или сърцебиене?

Физическо изследване

Физическият преглед следва разговора. Лекарят получава общ преглед на общото физическо състояние. Освен всичко друго, той ще слуша сърцето и стомаха със стетоскопа.

Той също така измерва телесното тегло и ръста на съответното лице, за да определи индекса на телесна маса - като обективна мярка за поднормено тегло. Наднорменото тегло започва с ИТМ под 17,5. ИТМ на аноректичните хора често е доста под това.

Кръвни тестове

Лекарят също получава важна информация за общото физическо състояние, като определя различни кръвни стойности. Например, кръвни тестове могат да се използват за проверка на функцията на черния дроб и бъбреците, както и за образуването на кръв и за идентифициране на опасни нарушения в солевия баланс (електролитен баланс).

Допълнителни медицински прегледи

Недохранването може да увреди всяка система от органи в тялото. Следователно от конкретните оплаквания зависи какви по -нататъшни прегледи ще извърши лекарят.

Психологически изследвания

Анорексията е психично заболяване. Следователно психологическите симптоми са решаващи за диагнозата. Те се записват под формата на различни въпросници и клинични интервюта.

„Инвентар за хранителни разстройства“ (EDI)

Професионален въпросник за хранителни разстройства като анорексия и булимия е „Инвентаризацията на хранителните разстройства“ (EDI) от Garner. Настоящият EDI включва 91 въпроса, които обхващат типични психологически характеристики на пациентите с анорексия и булимия. Те могат да бъдат разделени в единадесет категории:

• Стремеж към стройност - напр. Б: „Ужасявам се от наддаване на тегло.“
• Булимия - напр. Б: "Аз се пълня с храна."
• Недоволство от тялото - напр. Б: "Мисля, че бедрата ми са твърде широки."
• Самосъмнение: „Не мисля много за себе си“.
• Перфекционизъм - напр. Например: „Само топ изпълненията са достатъчно добри в моето семейство“.
• Недоверие - напр. Б: „Трудно изразя чувствата си към другите.“
• Интероцептивно възприятие - напр. Б: "Имам чувства, които трудно мога да назова."
• Страх от порастване - напр. Б: „Иска ми се да се върна към сигурността на детството.“
• Аскетизъм - напр. Б: "Смущавам се за физическите си нужди."
• Импулсно регулиране и социална несигурност - например: „Изпитвам значителни промени в настроението“.

Диагностични интервюта

Психотерапевтите често използват Диагностично интервю за психични разстройства (DIPS) или Структурирано клинично интервю за DSM-IV (SKID), за да поставят диагноза. Те могат да се използват за диагностициране на хранителни разстройства, както и други психиатрични заболявания.

За да направи това, психотерапевтът задава въпроси, на които пациентът отговаря свободно. Терапевтът класифицира отговорите с точкова система.

Диагностични критерии за анорексия

Анорексията се диагностицира, когато са налице следните четири симптома:

• Поднормено тегло (поне 15 % под нормалното тегло)
• самоиндуцирана загуба на тегло
• Нарушение на телесната схема
• Нарушения в хормоналния баланс (ендокринни нарушения)

Тест за анорексия за самооценка

Най-известният тест за анорексия за самооценка е "Тестът за хранително отношение" (EAT) от Garner и Garfinkel. EAT съдържа 26 твърдения за хранително поведение и стойка по отношение на фигурата и теглото. На тях се отговаря по скала от „винаги“ до „никога“.

Примери за изявления в EAT са:

• "Избягвам да ям дори когато съм гладен."
• "Особено избягвам храни с високо съдържание на въглехидрати."
• "Други хора мислят, че съм твърде слаба."
• "Иска ми се да повърна след хранене."
• "Обсебен съм от отслабването."

Тестове за анорексия в интернет

Самостоятелните тестове в интернет също питат за типични мисловни модели и поведение при хранителни разстройства. Такива онлайн тестове за анорексия не могат да заменят медицински или психологически преглед, но могат да предоставят първоначална индикация дали хранителното поведение е нарушено.

Анорексия: лечение

Анорексията е нещо повече от неконтролируем идеал за красота. Това е много сериозно и животозастрашаващо заболяване, което почти винаги изисква професионално лечение.

Основните цели на лечението на анорексия са:

• Нормализиране на теглото
• Промяна в хранителните навици
• Възстановяване на нормалното съзнание на тялото
• Терапия на индивидуални и семейни проблеми

Анорексията е свързана както с физически, така и с емоционални симптоми. Поради тази причина лечението обикновено се провежда в сътрудничество с многопрофесионален екип. Такъв екип включва лекари, психолози, диетолози и при необходимост други специалисти.

Стационарно лечение

Анорексичните хора могат да бъдат обгрижвани амбулаторно, стационарно или частично. В повечето случаи обаче е необходимо стационарно лечение в клиника, специализирана в анорексията.

Това е особено вярно за пациенти с телесно тегло под 75 % от нормалното тегло, животозастрашаващо физическо състояние или риск от самоубийство поради депресия. Целта е дългосрочна промяна в поведението, а не само краткосрочно увеличаване на теглото.

Нормализиране на теглото

В началото на лечението обикновено се определя индивидуалното целево тегло. За успешен курс на лечение пациентите трябва да качват между 500 и 1000 грама седмично.

Освен това се създава терапевтичен план, съобразен с индивидуалните нужди. Важна част от терапията е контролът на постигнатото тегло. Според проучвания, пациентите, които напускат клиниката, преди да достигнат нормално тегло, са изложени на по -голям риск от рецидив.

Тежкото поднормено тегло и свързаната с него липса на електролити (например калий или натрий) изискват изкуствено насилствено хранене при спешни случаи, за да се поддържа пациентът жив.

Научете се да се храните нормално

Анорексиците трябва да се научат отново как да боравят с храната нормално. Следователно хранителните съвети, курсовете по готвене, пазаруването на хранителни стоки и индивидуалният план за хранене са част от програмата в много клиники.

Оперативното кондициониране се използва и за мотивиране на пациентите да ядат. Това означава, че желаното поведение - в този случай храната - се възнаграждава или неспазването се наказва. Награда или наказание може например да бъде разрешение или забрана на посетителите.

психотерапия

"Фокалната психодинамична терапия" изглежда особено ефективна при лечението на анорексия. Това по -нататъшно развитие на психоанализата е специално пригодено за хора с анорексия. Той лекува причините за анорексията и помага на пациентите да се справят с ежедневието.

Фокусът тук е върху справянето с емоциите. Преди всичко се изследват отделните тригери за това заболяване. Без да се лекуват емоционалните корени на болестта, рискът от рецидив е много висок.

Следователно, лечението на анорексия включва редовни психотерапевтични часове в индивидуални и / или групови сесии. Тези сесии също работят за консолидиране на реалистичен образ на тялото.

Групова терапия

Груповата терапия е полезна помощ при анорексия. Пациентите могат да споделят своя опит с други страдащи и да видят, че не са сами с проблема.

Семейна терапия

Семейната терапия може да бъде много ефективна, особено при млади пациенти, тъй като анорексичът се нуждае от подкрепа на семейството, за да се излекува.

Членовете на семейството често са претоварени с болестта. Добрите напътствия и лице за контакт за семейството помагат както на пациента да се ориентира в дома, така и на членовете на семейството, за да се справят със ситуацията.

Лекарства

Досега няма лекарство, което да поддържа успешно наддаване на тегло. В много случаи обаче се появяват и други психични разстройства в допълнение към анорексията, например депресия или обсесивно-компулсивно разстройство. Тези нарушения могат да бъдат лекувани с лекарства, наред с други неща.

Липса на представа за болестта

Тъй като хората с анорексия често нямат представа за болестта, много болни хора не получават лечение.

В случай на остра смъртна опасност и липса на желание за лечение, пациентите могат да бъдат приети в болница против тяхната воля по съдебен ред.

Анорексия: протичане и прогноза

Нервната анорексия може да се развие много различно от човек на човек. По принцип, колкото по -млад е пациентът, толкова по -големи са шансовете за възстановяване. Освен това прогнозата зависи до голяма степен от това колко ниско е теглото, колко дълго пациентът е бил анорексичен и какви физически и психически ресурси има. Освен това подкрепата на социалната среда и особено на семейството е изключително важна за възстановяването на анорексика.

Не всички са излекувани

Някои от анорексиците не могат да бъдат напълно излекувани. Смята се, че половината от анорексичните хора ще се борят с болестта цял живот. Дори след нормализиране на теглото, изкривеното отношение към теглото и фигурата продължава при много от засегнатите.

Преминете към булимия

Приблизително 20 % от засегнатите развиват друго хранително разстройство, започващо с анорексия: булимия (пристрастяване към хранене и повръщане). Това е хранително разстройство, при което много храна се консумира при глад и повръща отново веднага след това.

Дългосрочни физически и емоционални последици

Не е изненадващо, че анорексията, която започва в детството или ранното юношество, има особено сериозни последици: Значителните забавяния в развитието, както физически, така и психически, са типична последица от недохранването. Началото на пубертета се забавя и растежът се нарушава.

Физическите ефекти на анорексията често са тежки, защото недохранването уврежда всички органи. Тялото не винаги се възстановява напълно от това.

риск от смърт

Анорексията е много опасно психично заболяване. При някои от пациентите заболяването е фатално - или поради масовите симптоми на дефицит, или поради самоубийство в резултат на съпътстващата депресия.

Възстановяването е дълъг процес с напредък, но често и с регресия. Необходими са по -продължителни терапевтични грижи дори след престой в болница. Но добрата новина е: усилията си заслужават.

Анорексия: Какво е "Pro Ana"?

"Pro Ana" е движение в Интернет, което не разбира анорексията като болест, но я възхвалява като начин на живот по свой избор. На съответните уебсайтове момичетата по -специално обменят идеи как могат да отслабнат още повече, за да съответстват на „идеалния си имидж на тялото“. Въпреки заплахата за живота им, младите хора се подбуждат да се хранят възможно най -малко.

Движението "Pro Ana" възниква в САЩ и се разпространява оттам в Европа. „Ана“ означава анорексия (anorexia), „pro“ изяснява ангажимента към анорексия.

Анорексиците, които посещават сайтовете "Pro Ana", добре знаят, че са диагностицирани с анорексия. Те обаче не искат да се излекуват от анорексията си, а по -скоро да отслабнат. Те виждат анорексичното тяло като желан идеал за красота - животозастрашаващо отношение.

Достъпът до тези интернет страници често е възможен само с парола. Особено строгите форуми "Pro Ana" позволяват на хората да преминат през своеобразен процес на кандидатстване, преди да бъдат приети в онлайн общността, за да се избегнат нежелани гости.

Уебсайтовете "Pro Ana" са много популярни. Смята се, че 40 % от всички тийнейджъри с анорексия посещават сайтове на Pro Ana.

Съответните уебсайтове също са достъпни за булимия. Те са известни като "Pro-Mia". Булимията, подобно на анорексията, е хранително разстройство. За разлика от хората с анорексия, булимиците страдат от ядене и повръщане.

Религиозен отпечатък

Анорексията се практикува в сайтове "Pro Ana", подобни на религията. На такива страници ще намерите например десет заповеди за анорексия: "1. Ако не съм слаб, не съм привлекателен. 2. Да бъда слаб е по -важно от това да бъда здрав. 3. Трябва да направя всичко, за да изглеждам по -слаб". "и др.

Съществува и вяра, която илюстрира болезнения мироглед на анорексиците („Вярвам в свят, който е изцяло черен и бял, отслабване, опрощаване на греховете, отхвърляне на плътта и живот, изпълнен с глад.“).

Снимки на постни модели за подражание

Страниците "Pro Ana" се използват и за показване на снимки на силно изтощени актьори и други известни личности. Понякога анорексиците качват и снимки на собствените си тела. Страдащите от анорексия споделят ежедневните си „успехи“ и съобщават колко са отслабнали и колко малко храна са консумирали. Наддаването на тегло се счита за неуспех.

Анонимен обмен и взаимно подсилване

Анонимният контакт в Интернет позволява на анорексиците да обменят идеи без ограничения. Проблемът е, че аноректиците се чувстват потвърдени в поведението си от други анорексици.

Ние-чувство

Обменът между съмишленици създава усещане за сплотеност. Последователите на движението се чувстват като необикновени хора, които са достатъчно силни, за да издържат на чувството на глад и да контролират телата си.

Сред поддръжниците също има силен конкурентен натиск. Всеки иска да бъде още по-слаб от другите и да докаже колко са волеви.

Освен това хората с анорексия получават информация как могат да скрият болестта от родителите си и да отслабнат още по -бързо. Дават се и съвети как да фалшифицирате измерванията на теглото при лекаря.

Защитни мерки

Тази продължителност на болестта има сериозни последици за здравето и може да бъде фатална. Различни инициативи (например jugendschutz.net) проверяват сайтовете на "Pro Ana" от няколко години и вече блокират някои от тях. Трудно е обаче да се контролира наличното в Интернет - също и защото непрекъснато се създават нови страници.

Междувременно има и версии на приложения на „Pro Ana“ за мобилни телефони. Обменът чрез мобилен телефон изобщо не може да се контролира. Анорексичните хора могат да го използват, за да поддържат връзка денонощно. Следователно натискът да не се яде съществува ден и нощ.

Pro Ana Забранете?

Имаше широк дебат дали уебсайтовете "Pro Ana" трябва да бъдат забранени. В полза на това сайтовете "Pro Ana" да бъдат забранени, съществува риск това

• Съдържанието мотивира хората, страдащи от анорексия, да поддържат или влошат хранителното разстройство
• сайтовете създават състезание за отслабване и популяризират нездравословни методи за намаляване на теглото
• анорексията се представя като положителен начин на живот, а дисциплината да се гладува се възхвалява като религия

От друга страна, посетителите на страниците „Pro Ana“ твърдят, че имат право да общуват с други, които са също толкова далеч, колкото самите те.

Несъмнено хората, които следват движението „Про Ана“, имат спешна нужда от психологическа и медицинска помощ. Не е възможно обаче да се предотврати размяната на членове. Също така е под въпрос дали забраната ще доведе до желания ефект или по -скоро ще даде на движението за анорексия още по -силен стимул.

Допълнителна информация:

Книги:

• Преодоляване на анорексията заедно: Ръководство за страдащите, приятели и роднини (Джанет Съкровище и Юни Александър, 7-то издание 2014 г., Beltz-Verlag)
• Хранителни разстройства. Помощ при анорексия, булимия и преяждане (Anke Nolte, 2013, Stiftung Warentest)

Указания:

• Насока S3 „Диагностика и лечение на хранителни разстройства“ на Германското дружество за психосоматична медицина и психотерапия и Германския колеж за психосоматична медицина (от 2018 г.)

Групи за самопомощ:

• Германия: Пепеляшка - Консултативен център за хранителни разстройства на Групата за действие за хранене и анорексия e.V.: Https://www.cinderella-beratung.de/
• Австрия: какво. Компетентен център за хора с хранителни разстройства: http://www.sowhat.at/
• Швейцария: Работна група Хранителни разстройства AES: www.aes.ch

Тагове:  сексуално партньорство кожа стоматологични грижи