Хроничен тонзилит

и Мартина Фейхтер, медицински редактор и биолог

Рикарда Шварц учи медицина във Вюрцбург, където също завършва докторска степен. След широк спектър от задачи по практическо медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, сега тя работи по неврорадиология и радиология в Университетската болница в Тюбинген.

Повече за експертите на

Мартина Фейхтер учи биология с избираема предметна аптека в Инсбрук и също се потопи в света на лечебните растения.Оттам не стигнаха до други медицински теми, които все още я завладяват и до днес. Тя се обучава като журналист в Академията на Аксел Спрингер в Хамбург и работи за от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като писател на свободна практика.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Човек говори за хроничен тонзилит (хроничен тонзилит), ако остър тонзилит се разпалва отново и отново. Между тях обикновено има интервали без симптоми или слабо симптоми. Следователно е по -правилно да се използва терминът рецидивиращ (остър) тонзилит. Единствената разумна терапия за засегнатите пациенти често е отстраняването на сливиците. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за рецидивиращ или хроничен тонзилит.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. A36J35J03

Рецидивиращ / хроничен тонзилит: какво е това?

Някои хора страдат от тонзилит по-често-с повече или по-малко кратки периоди без симптоми или бедни на симптоми между тях. Тогава диагнозата е „хроничен тонзилит“.

Насоките не уточняват ясно колко хора с тонзилит трябва да имат, за да поставят диагнозата.

Според сега действащите насоки терминът „хроничен тонзилит“ не бива да се използва така или иначе, тъй като небните сливици естествено винаги са в възпалителна реакция: тяхната работа е да прихващат патогени, които биха могли да проникнат в тялото през лигавицата на устата и гърлото. Контактът с тези микроби предизвиква имунна реакция - т.е. възпаление - в тъканта на сливиците.

Така че е нормално сливиците да са постоянно в състояние на възпаление. Това става болест само ако това локално възпаление се увеличи. След това се придружава от други симптоми, като затруднено преглъщане и (системни) симптоми на възпаление (например треска), засягащи цялото тяло.

Ако този тонзилит се повтаря отново и отново в рамките на определен период от време, диагнозата, отговаряща на указанията, е: Рецидивиращ (остър) тонзилит (RAT). Някои лекари обаче продължават да говорят за хроничен тонзилит, ако възпалението е тлеещо в продължение на три месеца и пациентът никога не е напълно без симптоми.

Рецидивиращ / хроничен тонзилит: причина

Отправната точка на рецидивиращ (хроничен) тонзилит обикновено е остър тонзилит, причинен от бактерии, обикновено с участието на някои стрептококи (бета-хемолитични стрептококи от група А). Обикновено имунната система се справя с такава остра инфекция - тя се отървава от всички бактерии в сливиците. Или антибиотичната терапия може да помогне за овладяване на бактериалния тонзилит.

Повторни инфекции: Възможно е също така отделни микроби да останат в дълбоките пукнатини (крипти) или капсулирани огнища в сливиците. Те могат да причинят остър тонзилит отново и отново.

Нови инфекции: В други случаи мъртвият зародишен материал поддържа възпалението. Сливиците са по -„уязвими“ на тази почва: Новите патогени се справят по -лесно.

Независимо дали са известни или нови бактерии: По този начин тонзилитът може да стане „хроничен“, тоест да се разпали отново и отново (т.е. рецидив = рецидив). Междувременно засегнатите имат малки или никакви оплаквания.

Рецидивиращ / хроничен тонзилит: симптоми

Ако тонзилитът се появява по -често, може да има рецидивиращ (хроничен) тонзилит. Засегнатите обикновено имат различни и предимно незначителни оплаквания, като например надраскване на гърлото. Освен това могат да се появят следните симптоми на "хроничен" тонзилит:

• Лош дъх
• Странен вкус в устата
• Постоянно увеличени лимфни възли на шията
• Леко затруднено преглъщане
• Възпалено гърло с различна тежест

Понякога тежките симптоми на остро възпаление могат да се повторят и по този начин да показват рецидивиращ (хроничен) тонзилит.

Рецидивиращ / хроничен тонзилит: диагноза

Когато пациент съобщава за повтарящ се тонзилит и показва описаните по -горе симптоми, лекарят обикновено бързо мисли за възможността за рецидивиращ (хроничен) тонзилит. Той ще задава и други въпроси, като например:

• Колко често сте имали тонзилит?
• Кога за последно сте имали тонзилит? Колко през последните 12 месеца?
• Имате ли периоди без симптоми?
• Какво беше лечението досега? Имали ли сте операция на сливиците си?

Подозрението обикновено се потвърждава при преглед на гърлото. Повтарящият се (хроничен) тонзилит обикновено се свързва със зачервено гърло. Повърхността на небната сливица изглежда силно пукнатина, белезите показват чести възпалителни процеси. Поради това белези сливиците трудно могат да бъдат преместени с шпатула - важен признак на рецидивиращ (хроничен) тонзилит. Ако лекарят притисне сливиците със шпатула, обикновено се появява кашав секрет (детрит) или гной.

Размерът на сливиците не помага при поставянето на диагноза: В случай на рецидивиращ (хроничен) тонзилит, сливиците могат да бъдат както малки, така и закърнели, както и увеличени.

Понякога са полезни допълнителни тестове, например кръвни изследвания (например измерване на стойностите на възпалението) или натривка от гърлото (за откриване на патогени).

Рецидивиращ / хроничен тонзилит: последствия

Повтарящият се (хроничен) тонзилит, като остър тонзилит, може да доведе до възпаление в други части на тялото. Възможните последици са например:

• Ревматична треска
• Възпаление на бъбречните корпускули (гломерулонефрит)
• Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
• Възпаление на лигавицата на сърцето (ендокардит)
• Възпаление на перикарда (перикардит)
• Възпаление на ставите (ревматоиден артрит)

Рецидивиращ / хроничен тонзилит: терапия

В случай на рецидивиращ (хроничен) тонзилит, лекарите често препоръчват хирургично отстраняване на сливиците.

Те считат тази така наречена тонзилектомия, ако пациент е бил диагностициран с три до пет епизода на гноен тонзилит в рамките на 12 месеца и е бил лекуван с антибиотици. Ако има следващи епизоди (до номер шест) в рамките на следващите шест месеца, може да има смисъл да се премахнат сливиците. Ако има повече от шест епизода годишно, операцията на сливиците определено е терапевтичен вариант.

Преди премахването на сливиците обаче трябва да се гарантира, че симптомите всъщност се основават на бактериален тонзилит, а не на вирусна инфекция.

Ако рецидивиращият (хроничен) тонзилит води до усложнения или вторични заболявания, лекарите обикновено препоръчват и отстраняване на сливиците.

Тагове:  бременност раждане грижи за възрастни хора наркотици