тиф

Ингрид Мюлер е химик и медицински журналист. Тя беше главен редактор на в продължение на дванадесет години. От март 2014 г. тя работи като журналист на свободна практика и автор за Focus Gesundheit, здравния портал ellviva.de, издателството live crossmedia и канала за здраве на rtv.de.

Повече за експертите на Цялото съдържание на се проверява от медицински журналисти.

Тифът е инфекциозно заболяване, което може да бъде опасно, ако не се лекува. Той се задейства от определен вид бактерии, а именно салмонела. Прави се разлика между коремен тиф (Typhus abdominalis) и тифоподобно заболяване (Paratyphus) - това е отслабената форма. Тифът се лекува с антибиотици. Прочетете повече за симптомите и лечението на коремен тиф.

ICD кодове за това заболяване: ICD кодовете са международно признати кодове за медицински диагнози. Те могат да бъдат намерени например в писма на лекар или в удостоверения за неработоспособност. A01A75Z27

Тиф: описание

Думата тиф идва от гръцки: typhos означава нещо като „мъгла“, „мъгла“, „замаяност“. Това се отнася до неврологичните симптоми на коремен тиф, които пациентът може да развие.

Какво е коремен тиф?

Тифът е сериозна диария, причинена от бактерии (Salmonella Typhi). Лекарите правят разлика между коремен тиф (коремен тиф) и коремно-тифоподобна болест (паратиф). Всяка година около 22 милиона души по света развиват коремен тиф - броят на смъртните случаи се оценява на 200 000 годишно. Най -често са засегнати деца на възраст между пет и дванадесет години. Паратифът се оценява на 5,5 милиона случая годишно.

Въпреки че болестта се среща по целия свят, тя е особено разпространена в развиващите се страни, където хигиенните условия са лоши. В Африка, Южна Америка и Югоизточна Азия са известни особено голям брой болести, както и повтарящи се огнища и епидемии.

Ако в Германия има случаи на коремен тиф, тогава заболяването се причинява основно (две трети от случаите) от пътници, идващи от тропически страни или Турция. Най -висок риск от инфекция е в Индия и Пакистан. В Германия броят на заболяванията е намалял значително, тъй като хигиенните условия са значително подобрени. През 2012 г. 58 души са заразени с коремен тиф, а 43 души с тифоподобна болест паратиф, според Института на Робърт Кох (RKI). Тифът е болест, за която се съобщава.

Има ваксина срещу коремен тиф, която може да се използва за предотвратяване на инфекцията при пътуване в чужбина.

Тиф: симптоми

В случай на коремен тиф и паратиф, могат да се появят следните симптоми, ако болестта не се лекува:

Коремен тиф (Typhus abdominalis)

• нехарактерни оплаквания като главоболие и болки в тялото
• треска между 39 ° C и 41 ° C в рамките на два до три дни, която се увеличава бавно и може да продължи до три седмици; се развива общо усещане за заболяване.
• Сънливост
• стомашни болки
• кашлица
• вероятно запек първо, диария, подобна на грах, от втората седмица нататък
• Характерни, но редки, са червеникавите петна с размер на щифта по стомаха, гърдите и гърба, които не сърбят.
• дебело, белезникаво или сиво-бяло покритие върху основната част на езика, малиново-червен връх и ръбове

Тифоподобно заболяване (паратиф)

Ходът на болестта на паратифа е подобен на този на коремен тиф, но симптомите обикновено са по -слабо изразени. Фокусът е по -често върху гадене и повръщане, водниста диария, коремна болка и треска до 39 ° C. Заболяването продължава между четири и десет дни.

Всеки, който е оцелял от паратиф, е имунизиран за около година. Ако обаче засегнатите са изложени на висока доза от патогена, имунитетът може да бъде загубен отново.

Тиф: причини и рискови фактори

Тифозната треска се предизвиква от салмонела. Коремният тиф се причинява от бактерията Salmonella enterica typhi, а паратифът се причинява от Salmonella enterica paratyphi. Тези бактерии са разпространени по целия свят.

Хората се заразяват главно чрез поглъщане на заразена вода и храна, заразена с инфекциозни изпражнения (изпражнения, урина) - например плодове и зеленчуци, оплодени с изпражнения, ако се консумират сурови. Мидите от райони, където водата е замърсена, също са важен източник на инфекция. Мухите също могат да прехвърлят патогена в храната. Възможно е и директно предаване от човек на човек, особено чрез ръцете.

Времето между инфекцията и началото на заболяването (инкубационен период) е около 2 до 21 дни (обикновено 10 до 14 дни) за коремен тиф и около 1 до 10 дни за паратиф.

Съществува риск от инфекция за други хора около седмица след началото на заболяването, тъй като микробите се екскретират в изпражненията. Дори седмици след отзвучаването на симптомите на коремен тиф, някои хора отделят бактерии. В два до пет процента от случаите заразените хора дори отделят патогени за цял живот, без да изпитват никакви симптоми. Лекарите наричат ​​тези хора трайно отпаднали. Те също могат да бъдат източник на инфекция за другите. В Германия такива постоянни отпаднали са предимно на възраст над 50 години и по -често жени, отколкото мъже.

Тиф: прегледи и диагностика

Диагнозата на коремен тиф започва с разговор (анамнеза). Например пътуванията до тифозни зони или по -дългият престой в чужбина от пациента са особено важни. Тифозните и паратифозните заболявания често се бъркат с грипоподобни инфекции в началото. Когато се връщате от тропиците, съществува и риск от объркване с малария и други тропически болести. Ако след пътуване пациентът получи висока температура и това продължава четири дни, тогава трябва да се обмисли инфекция с коремен тиф или паратиф.

Кръвният тест помага за диагностициране на коремен тиф или паратиф - това дава надеждни доказателства. Могат да се видят определени промени в кръвната картина, например намаляване на броя на белите кръвни клетки. Патогенът може да бъде открит и директно в кръвта. След известно време бактериите могат да бъдат открити и в урината и изпражненията.

При изследване на костния мозък може да се открие коремен тиф или паратиф, дори след като болестта е излекувана.

Тиф: лечение

Тифът и паратифът са заболявания, които трябва да се приемат много сериозно и могат да бъдат тежки. Пациентите винаги трябва да се лекуват с антибиотици. Активната съставка ципрофлоксацин е много ефективна, въпреки че е подходяща само за възрастни. Подходящи вещества са също цефтриаксон, ко-тримоксазол и амоксицилин. Класическата терапия с хлорамфеникол има повече възможни странични ефекти със същата или по -малка ефективност - следователно тя вече не е средство за избор.

Антибиотиците обикновено се приемат под формата на таблетки. В случай на особено тежко протичане на заболяването, веществата се прилагат в болницата под формата на инфузия.Обикновено терапията продължава две седмици, като температурата намалява след четири до пет дни. Тифозната терапия с антибиотици, която се бори с бактериите, е особено успешна в ранните стадии на заболяването. Тогава смъртността обикновено е под един процент и рядко се появяват усложнения.

Дългосрочните екскретори се препоръчват да приемат ципрофлоксацин за период от четири седмици. Добри резултати могат да се постигнат и чрез двуседмична терапия с цефтриаксон. Тифоидни бактерии могат да колонизират жлъчния мехур при пациенти с коремен тиф с камъни в жлъчката. В такива случаи трябва да се обмисли отстраняване на жлъчния мехур.

Голям проблем е, че в тифоидните зони се развиват все по-устойчиви микроби, срещу които обикновените антибиотици като ко-тримоксазол или амоксицилин вече не са ефективни. Затова експертите препоръчват да се тества ефективността на изолирани патогени преди лечението.

Тиф: превенция

Ваксинация срещу тиф: Има ваксинация за защита срещу коремен тиф (Typhus abdominalis). Препоръчва се за хора, които пътуват до рискови зони с лоши хигиенни условия. Ваксинацията срещу коремен тиф се прилага чрез спринцовка и предлага защита за около три години. Възможна е и орална ваксинация срещу коремен тиф (орална ваксинация), която дава имунитет за около година. Ваксинацията срещу коремен тиф също не предлага 100 % защита. Избухването на болестта може да бъде предотвратено само в около две трети от случаите. Но ваксината срещу коремен тиф може да облекчи хода на заболяването. Няма ваксинация срещу тифоподобна болест (паратиф).

Ваксинация срещу коремен тиф

Можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за ваксинацията срещу тиф във вписването Ваксинация срещу тиф.

Хигиена: Целевите хигиенни мерки, които могат да предпазят от инфекция с коремен тиф, също са важни. Тифозните патогени обикновено се предават чрез питейна вода. Затова е най -добре да избягвате чешмяна вода или вода от кладенеца в рисковите зони. Кубчетата лед, направени от чешмяна вода, също са по -скоро табу.

Избягвайте сурова или недостатъчно загрята храна. Те включват например листни и деликатесни салати, морски дарове, необелени плодове или сокове - те могат да бъдат замърсени с патогени на коремен тиф и паратиф. Най -добре е да се вслушате в правилото: „Обелете го, гответе или забравете!“ - „Обелете го, гответе или го забравете!“.

Ако имате контакт с пациенти с коремен тиф или с известни постоянни екскретори, трябва да миете и дезинфекцирате ръцете си често.

Можете да направите това сами

Пациентите с коремен тиф трябва да пият много, за да компенсират загубата на вода. Електролитният баланс (кръвни соли) също трябва да се върне в баланс. Освен това хигиената е изключително важна за предотвратяване на инфекция на лица за контакт.

Тиф: протичане и прогноза на заболяването

При ранна терапия с антибиотици прогнозата за коремен тиф и паратиф е много добра. Компенсирането на голямата загуба на течности също допринася за бързото възстановяване. Смъртността е по -малко от един процент. Някои от пациентите обаче могат да станат така наречени постоянни екскретори. Вие отделяте патогена за дълъг период от време, въпреки че симптомите вече са отшумяли. Те трябва да бъдат лекувани съответно, в противен случай съществува постоянен риск от инфекция за техните близки хора.

Ако коремен тиф или паратиф не се лекува, прогнозата е много по -критична. Преди да съществуват антибиотици, около 15 до 20 процента от пациентите са починали.

Тагове:  зъби Новини Болести